STRATEGIENOTA BASISGEZONDHEIDSZORG

1
STRATEGIENOTABASISGEZONDHEIDSZORG

• DGOS

2
Strategie gezondheid

• Kloof tussen arm rijk op gebied van gezondheid
• Verschil
• Soorten aandoeningen
• Zorgverstrekking
• Niet-medische factoren
• Niveaus met invloed op gezondheid

• gezondheid in kader van armoedebestrijding
• Prioriteit basisgezondheidszorg
• Klemtonen
• Reprod. Gezondheid
• HIV/aids- malaria tbc verwaarloosde
  ziektes
• Niveaus van interventie

Lessons learned Globale aanpak
Gezondheid hoeksteen van duurzame
ontwikkeling Gezondheidszorg een fundamenteel
recht Internationale gemeenschap millennium goals
3
Gezondheid in de wereld

• Gezondheid in de wereld kloof tussen rijk en
  arm op het gebied van gezondheid
• Actieniveaus die een impact hebben op de
  gezondheid
• Gezondheid, hoeksteen van duurzame ontwikkeling
• Gezondheidszorg een fundamenteel recht
• Gezondheid en de millenniumdoelstellingen

4
Kloof tussen arm en rijk op het gebied van
gezondheid

• Bevolking
  Levensverwachting miljoen M
  Vr
• Wereld 6.134 63,9 j.
  68,1 j. Rijkste Landen 1.194
  71,9 j. 79,3 j. Armste landen
  625 50,6 j. 52,2 j.

5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
Oorzaken van het verschil in gezondheid Rijk-Arm

• Verschil in aandoeningen
• Verschil in gezondheidszorg en toegang tot zorg
• Niet-medische invloeden

8
Verschil in aandoeningen
9
(No Transcript)
10
Kenmerken van verwaarloosde ziekten
Voornaamste slachtoffer arme bevolking in
afgelegen streken
Gevreesd door de gemeenschap, overstelpen de
gezondheids-diensten
Veroorzaken misvormingen, handicaps, amputaties
Verstoren de werk- bekwaamheid, leiden tot
stigma,en verstoting
11
Verschil in gezondheidszorg

• Verschil in aanbod
• organisatie en aantal gezondheidsdiensten
• Gezondheidspersoneel (aantal, vorming, betaling,
  braindrain)
• Geneesmiddelen (kwaliteit, beschikbaarheid,
  prijs)
• Middelen financiering van gezondheidszorg
• Verschil in vraag, behoeften gebruik
• Financiële - culturele toegankelijkheid

12
Uitgaven per inwoner voor gezondheid in de
partnerlanden
13
Gezondheidspersoneel ziekenhuisbedden
Per 100.000 inwoners artsen verpleegkundigen ziekenhuisbedden
België 395 1140 720
Burkina Faso 3 23 80
Mozambique 2 26 90
Mali 5 16 20
Marokko 46 105 100
Ecuador 170 70 160
Bangladesh 20 11 30
Vietnam 48 64 170
14
Resultaten verschil van zorg oa moeder- en
kindersterfte
15
Niet-medische invloeden

• Armoede/inkomen
• Gender (vrouwen minder toegang, meer
  ondervoeding, toegang tot gezinsinkomen)
• Demografisch druk (overbevolking-gt minder
  inkomen, minder grond, slechte behuizing,
  migratie)
• Leefmilieu water (infecties luchtwegen,
  diarree.)
• Onderwijs
• Gebruiken, cultuur, religie
• Onveiligheid, natuurrampen.

16
Niveaus met determinerende impact op de gezondheid
Lokale Gemeenschap Gezondheids-systeem Overheid Intern. Gemeenschap
Huishoudens acties en verworvenheden Organisatie v.h. systeem Beleid van gezondheids-sector Beleid Intern. Organisaties gezondheid
Diensten gezondheidszorg Regionale Acties
Gemeenschap Normen, organisaties, infrastructuur Financiering van zorg Overheids budget Internationale fondsen Int. handelsovereenkomsten
Rol andere sectoren Beleid andere sectoren Onderzoek ontwikkeling
17
Gezondheid hoeksteen van duurzame ontwikkeling

• Gezondheid essentiële voorwaarde voor
• Welzijn van individu
• Sociale en economische ontwikkeling
• Ziekte vermindert duurzame ontwikkeling
• Verlies inkomen
• Beïnvloed levenscyclus (ziekte tijdens
  kinderjaren remt verdere ontwikkeling
• Ziekte brengt maatschappelijke kosten mee die
  draagkracht van individu overschrijden
• investeringen in gezondheidszorg hebben
  rechtstreekse invloed op levensduur en welzijn

18
Gezondheidszorg een fundamenteel recht

• Recht op gezondheid en gezondheidszorg
• Universele Verklaring Van de Mensenrechten
  (art.25)
• Conventie Rechten van het Kind (art.24)
• Internationaal Verdrag inzake Economische,
  Sociale en Culturele Rechten (art.12)
• Rechten inzake reproductieve gezondheid(szorg)
• Internationale Conferentie over Bevolking en
  Ontwikkeling

19
Gezondheid in Millenniumdoelstellingen

• Tegen 2015
• Kindersterfte op 1/3 van 1990
• Moedersterfte op ¼ van 1990
• Verspreiding HIV/aids stoppen en tendens van
  besmetting omkeren
• Malaria en voornaamste besmettelijke ziekten
  onder controle en tendens omkeren

20
Lessen getrokken uit ervaringen

• Globale aanpak van gezondheid ipv specifieke
  ziektebestrijding
• basisgezondheidszorg is aanbod van essentiële en
  globale zorg , toegankelijk voor iedereen
• Zorgsysteem dat
• De gezondheid van bevolking verbetert
• Aan de verwachtingen van de bevolking beantwoordt
• De bevolking financieel beschermt tegen kosten
  van slechte gezondheid.

21
Strategische Aanpak

• Principes
• Prioriteit basisgezondheidszorg
• Klemtonen binnen deze prioriteit
• Reproductieve gezondheidszorg
• HIV/AIDS
• Malaria, tuberculose en verwaarloosde ziektes
• Interventies op 4 niveaus

22
Principes

• Universeel recht op gezondheidszorg
• Gezondheidszorg als middel om armoede tegen te
  gaan en te voorkomen
• Intersectorale aanpak
• Partnerschap in solidariteit (vertrouwen,
  transparantie, ownership)
• Resultaat- en impactgericht (gebruik van
  indicatoren)

23
PrioriteitBasisgezondheidszorg

• Concept
• Globaal antwoord op voornaamste
  gezondheidsproblemen
• Financieel, geografisch en cultureel toegankelijk
• Actieve participatie van bevolking
• Doeltreffend, doelmatig en duurzaam

24
Klemtonen binnen prioriteit

• Reproductieve gezondheidszorg
• Wet Belgische samenwerking
• Internationale Conferentie Caïro
• HIV/aids preventie, zorg controle
• Ontwrichting sociale en economische structuren
• Impact op gezondheidsdiensten en personeel,
• Impact op individu, huishoudens, demografische
  structuur van landen
• Impact op sectoren onderwijs, landbouw, handel en
  duurzame ontwikkeling
• Controle Malaria, TB, verwaarloosde ziekten
• Hoofdoorzaak van ziekte en dood in O.L.
• Economische gevolgen leiden tot armoede

25
Steun op de 4 niveaus met een determinerende
impact op de gezondheid
Lokale Gemeenschap Gezondheids-systeem Overheid Intern. Gemeenschap
Huishoudens acties en verworvenheden Organisatie v.h. systeem Beleid van gezondheids-sector Beleid Intern. Organisaties gezondheid
Diensten gezondheidszorg Regionale Acties
Gemeenschap Normen, organisaties, infrastructuur Financiering van zorg Overheids budget Internationale fondsen Int. handelsovereenkomsten
Rol andere sectoren Beleid andere sectoren Onderzoek ontwikkeling
26
Matrix fig 10 strategienota
Basisgezondheidszorg Basisgezondheidszorg
Repro.gezond HIV-aids Overdraagb. ziektes
Interna-tionaal Beleid Financ.Solidar. RD Reg. Acties
overheid Beleid Begroting Beleid andere sectoren
Basisgezondheidszorg Organisatie Diensten Financiering
Lokale gemeen-schap Bewustmaking Lok.organisatie Inkomen
27
Hoe verwezenlijken ???

• Coherentie-complementariteit-coördinatie
  (C-C-C)
• Ontwikkelingsplannen van de partnerlanden
• Samenwerking met donoren
• Binnen het Belgisch buitenlands beleid
• Tussen de verschillende ontwikkelingskanalen
• Verhoging budget voor gezondheid

28
Coherentie met beleid partnerland

• PRSP
• Sectoraal Beleid (Beleid en Plan Gezondheid)
• Regionaal beleid (vb SADC)

29
C-C-C VN-organisaties, andere donoren

• Beleid en acties WHO UNAIDS - UNDP
• Beleid en acties EU EC
• Activiteiten en steun andere bilaterale donoren

30
C-C-C Belgisch Buitenlands beleid

• Andere diensten FOD BZ (vb TRIPS WHO)
• Buitenlandse handel

31
C-C-C Verschillende uitvoeringskanalen van de
Belgische OS

• Interactie tussen de verschillende kanalen en de
  steun op verschillende niveaus

32
(No Transcript)
33
Uitdagingen

• Van project naar programmaondersteuning
• SWAP
• Steun aan PRSP
• Harmonisering procedures
• Opvolging,monitoring
• PRSP lt-gt MDG
• Resultaatgericht
• Indicatoren
• Dataverzameling en analyse
• PPP (PPS) Internationaal lokaal
• Invloed van de privé / wat ondersteunen
• Capaciteitsopbouw lt-gt braindrain

34
Besluit

• Strategienota is momentopname
• Gezondheid verbeteren voordurend proces van
  lokale en internationale analyse en
  beleidsaanpassing
• Eenieder heeft recht op een levensstandaard die
  hoog genoeg is voor de gezondheid en welzijn van
  zichzelf en zijn gezin, waaronder .
  Geneeskundige verzorging en de noodzakelijke
  sociale diensten (Universele Verklaring van de
  Mensenrechten, art. 25)