Migrant Friendly Hospitals

1
Migrant Friendly Hospitals

• Jette Ammentorp, forskningsleder, cand scient san
  
• Forskningsinitiativet for Sundhedstjenesteforsknin
  g
• Kolding Sygehus

2
Et europæisk initiativ for at fremme sundhed og
viden om sundhed hos indvandrer og etniske
minoriteter

• The Ludwig Boltzmann Institute for the Sociology
  of Health and Medicine
• Institute for Sociology, University of Vienna
• WHO Collaborating Centre for Health Promotion in
  Hospitals and Health Care

3
Metode

• Et netværk af pilot sygehus der bliver støttet
• af eksperter til
• Igangsætter og evaluerer en generel
  udviklingsproces med det formål at udvikle
  struktur og kultur
• Implementerer og evaluerer 1-3 evidensbaserede
  modeller, der vedrører specifikke aspekter af
  indvandreres behov for sundhedsydelser

4
De tre modeller

• Forbedring af klinisk kommunikation
• Forbedre den kulturelle og sproglige information
  og undervisning vedr. graviditet og
  spædbarnspleje
• Forbedre kultursensitiviteten og den kulturelle
  kompetence hos personalet

5
Opgaven på de enkelte pilotsygehuse

• Igangsætter og evaluerer en generel
  udviklingsproces med det formål at udvikle
  struktur og kultur
• Implementerer og evaluerer 1-3 evidensbaserede
  modeller, der vedrører specifikke aspekter af
  indvandreres behov for sundhedsydelser

6
Baggrund

• Projektets behovsanalyse viste, at kommunikation
  ofte blev nævnt som problematisk både hos
  indvandrere og hos personalet både på Kolding
  sygehus og de andre pilotsygehuse.

7
Formål

• At forbedre den kliniske kommunikation mellem
  indvandrere og personale
• Bedre tilgængeligheden for tolkning.
• Øge opmærksomheden på tolkebehov i afdelingerne.
• Øge viden og kompetence hos personalet i deres
  kommunikation med indvandrere.

8
Afprøvning af Soundstation

• Soundstation installeret i børnemodtagelsen til
  telefontolkning

9
(No Transcript)
10
ResultsTotal N 51 Questionnaires. Response
rate 75 per cent Which resources do you use
to facilitate communication with patients who
have a limited command of the local language?
  Always Often Sometimes Rarely Never Not available
3.1. Adult relative or friend of the patient 2,0 24,0 44,0 26,0 4,0 0,0
diff. to S1 -1,9 -19,1 4,8 14,2 2,0 0,0
11
ResultsTotal N 51 Questionnaires. Response
rate 75 per cent
  Always Often Sometimes Rarely Never
Interpreters are available in a timely manner 21,7 71,7 6,5 0,0 0,0
diff. to S1 -1,2 19,6 -18,5 0,0 0,0
12
ResultsTotal N 51 Questionnaires. Response
rate 75 per cent

• Overall, has your work situation improved through
  the measures implemented in the context of the
  project?

Improved much Improved No change Worsened Worsened much Cant say
0,0 34,1 47,7 0,0 0,0 18,2
13
Oplevede fordele

• Det er nu muligt at kommunikerer med ikke-dansk
  talende patienter på hvilket som helst tidspunkt
• Oplever at kommunikationen er mere direkte
• Mere anonym
• Lyden bedre end ved telefontolkning
• Der er ingen transportomkostninger

14
Konklusion

• Soundstation var primært introduceret til akutte
  patienter
• Bliver nu brugt til næsten alle tolkesamtaler i
  afdelingen i steder for face to face tolkning

15
Øvrige tiltag

• Oversættelse af relevante informationer i
  forbindelse med indlæggelse og udskrivelse
• Forbedre skiltningen med pictogrammer.

16
Øvrige tiltag

• Undervisning af personale og introduktion til
  nyansatte i
• Brug af tolkeydelser og tolkepolitik.
• Kulturen omkring samarbejdet med indvandrere.
• Information om Indvandrervenligt Hospital.

17
Generelt om projektet

• http//www.mfh-eu.net/public/home.htm

18
Task Force u. Health Promotion Hospitals

• Samarbejde om konkrete projekter
• Vidensdeling og vidensformidling
• Udarbejde kvalitetskrav (standarder) i forhold
  til
• - empowerment
• - interkulturel kommunikation
• - transkulturel psykiatri

19
Hvad mangler vi viden om?

• Hvordan forbedre vi den patientoplevede kvalitet
  hos denne patientgruppe?
• Effekten af forskellig forskellige
  tolkeinterventioner (Flores G. Medical Care
  Research and Review.200562255-99)
• Hvordan evaluerer vi den patientoplevede kvalitet
  hos patienter, der ikke taler sproget ?

20
Hvorfor

• Etisk
• Lovpligtigt
• Har betydning for udbyttet af pleje pg behandling

21
Betydningen af god kommunikation

• Psykosocialt (eksempler)
• Reduktion af negative følelser og
• Øget sygdomsrelateret self-efficacy hos
  kræftpatienter
• Somatisk (eksempler)
• Lavere blodtryk hos hypertensive pt.
• Bedre regulering af blodsukker hos diabetikere
• Færre postoperative smerter
• Lavere analgetikaforbrug
• 
  
• Egbert et al. 1964 Orth et al. 1987 Greenfield
  et al. 1988 Ong et al. 1995 Stewart, 1995
• Ford et al. 1996 Zachariae et al. 2003.

22
Hvorfor

• For at kunne evaluerer udbyttet af f.eks
• Tolkning
• Kommunikationstræning
• Interkulturel træning
• Pleje og behandl. generelt

23
Hvorfor

• For at kunne evaluerer udbyttet af f.eks
• Tolkning
• Kommunikationstræning
• Interkulturel træning
• Pleje og behandl. generelt

24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28

• Forældre der ikke taler dansk er generelt mindre
  tilfredse
• Men meget lav svarprocent !

29
Andre metoder ?

• Mutual understanding scale (J.A.M Harmsen et al
  2005)
• Kvalitative undersøgelser

30
Tak for opmærksomheden !