Niedrig-intensiver gepulster Ultraschall bei Femurschaftfrakturen E.M Sprung, G.Pomberger, A.Rokitansky SMZ-Ost, Wien, Kinderchirurgie

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Niedrig-intensiver gepulster Ultraschallbei
Femurschaftfrakturen E.M Sprung, G.Pomberger,
A.Rokitansky SMZ-Ost, Wien, Kinderchirurgie
NGU bewirkt durch einen mechanischen Stimulus
auf den Frakturspalt eine verstärkte
Kallusbildung und eine schnellere Mineralisation
des Knochens.

• Indikationen
• Frische Frakturen
• distaler Radius
• Scaphoid
• Pseudoarthrosen
• Humerusschaft
• Scaphoid
• Fibula
• Tibia
• Kallusdistraktionen

• Zelluläre Wirkmechanismen
• intrazelluläre Ca-Konzentration steigt an
• Erhöhte enzymatische Aktivität
• Produktion spezifischer Matrix-Proteine
• Anstieg der Osteoblastenzahl
• Vermehrte Expression spezifischer
• Wachstumsfaktoren

• Technische Daten
• Ultraschallfrequenz 1,5MHz
• Signalimpulsdauer 200µsek
• Signalabgabedauer 200µsek
• Signalabgabedauer 800µsek
• Repetitionsrate 1,0KHz
• Leistung 30mW/cm²

• Femurschaftfrakturen bei Kindern

n6
Kinder von 1 bis 4 Jahren werden bei uns 3
Wochen stationär in Overhead-Extension behandelt.
Wir wenden zusätzlich NGU an, da wir
annehmen, dass es auch beim wachsenden Skelett zu
einer positiven Beeinflussung der Knochenheilung
kommt. Der Schall wird epiphysenfern appliziert,
daher ist keine Stimulation der Wachstumsfuge zu
erwarten.

• Täglich 20 Minuten Beschallung
• 21 Tage während Overhead-
• Extensionsbehandlung
• Schallkopf direkt über Frakturspalt
• Schmerzfreie Behandlungsmethode
• Wird von den Eltern durchgeführt
• Keine Nebenwirkungen

• Weniger Analgetika
• Frühere Mobilität in Extension, ca 2 Tage
• Frühere Vollbelastung
• nach Verbandabnahme,
• ca 2 Tage

3 Wochen

Unfalltag
1 Woche
2 Wochen
Wir konnten in den Fällen beobachten, dass NGU
bei kindlichen Femurschaftfrakturen die Knochen-
heilung beschleunigt und dass dadurch die Dauer
der Extensionsbehandlung und des stationären
Aufenthaltes verringert werden kann. Eine
vergleichende Studie ist geplant.