PATHOLOGIE DE PAROI - PowerPoint PPT Presentation

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PATHOLOGIE DE PAROI

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PATHOLOGIE DE PAROI .on englobe sous ce terme: Hernies ombilicales Diastasis Eventrations Evisc rations HERNIES OMBILICALES Chez l enfant: - non fermeture de l ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: PATHOLOGIE DE PAROI


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PATHOLOGIE DE PAROI
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Ambroise PARE
Dominique LARREY
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  • .on englobe sous ce terme
  • Hernies ombilicales
  • Diastasis
  • Eventrations
  • Eviscérations

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HERNIES OMBILICALES
5
(No Transcript)
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Stades évolutifs de la hernie ombilicale
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  • Chez lenfant
  • - non fermeture de lanneau ombilical, garçon de
    race noire, peut soblitérer spontanément jusqu
    à
  • 2 ans attendre pour opérer
  • - chez le nourrisson omphalocèle (urgence)
  • Chez ladulte
  • - affecte surtout la femme après 50 ans
  • - obésité, grossesses répétées
  • - ascite chez le cirrhotique (avec risque de
    rupture et dinfection de lascite)
  • - traitement fermeture de lanneau ombilical

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Omphalocèle
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Fermeture de lorifice ombilical
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DIASTASISEVENTRATIONSEVISCERATIONS

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Comment les différentier ?
  • DIASTASIS
  • - survient en dehors de toute laparotomie
  • EVENTRATION - EVISCERATION
  • - surviennent toujours en post-opératoire
  • . Immédiat (10 jours) éviscération
  • . Tardif (3 mois) éventration

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DIASTASIS
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(No Transcript)
14
(No Transcript)
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  • Cest lécartement de 2 muscles (grands droits de
    labdomen) sans orifice véritable, avec issue
    possible de viscères, protégés par un sac
    péritonéal
  • Au niveau de la ligne blanche de labdomen
  • - tuméfaction impulsive à la toux, réductible et
    indolore
  • - ne pas confondre avec la hernie de la ligne
    blanche
  • Risque évolutif
  • - cest léventration post-opératoire
  • Traitement
  • - chirurgie dans les cas très importants
    uniquement
  • - rapprochement des berges aponévrotiques
  • - mise en place dune prothèse

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EVENTRATIONS
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(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
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EVENTRATION ETRANGLEE
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  • Cest lissue de viscères à travers un orifice
    non naturel de la paroi abdominale
  • - protégés par un sac péritonéal
  • - secondaire à une laparotomie (à distance)
  • Clinique
  • - tuméfaction indolore, réductible et impulsive
    à la toux
  • Risque évolutif
  • - étranglement et récidives
  • Traitement chirurgie
  • - rapprochement des berges ou prothèse

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EVISCERATIONS
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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  • En général post-opératoire immédiat, parfois
    post-traumatique (plaie de la paroi abdominale)
  • Cest lissue des viscères abdominaux à travers
    un lâchage des berges aponévrotiques pas de sac
    péritonéal
  • Léviscération peut être
  • - couverte si la peau reste fermée
  • - ouverte si la peau sécarte
  • Risque vital immédiat chirurgie en urgence

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. bon appétit !
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