Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Manusia

1
Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Manusia
2
Definisi pertumbuhan dan perkembangan

• Pertumbuhan
• perubahan fisik
• peningkatan jumlah sel
• ukuran
• kuantitatif
• tinggi badan, berat badan, ukuran tulang, gigi
• pola bervariasi
• Perkembangan
• kualitatif
• maturation
• sistematis, progresif dan berkesinambungan

3
Ciri-ciri tumbuh kembang

• perubahan dalam aspek fisik dan psikis
• perubahan dalam proporsi
• Lenyapnya tanda-tanda yang lama
• Diperoleh tanda-tanda baru

4
Prinsip-prinsip tumbuh kembang

• proses yang teratur, berurutan, rapi dan kontinyu
  --- maturasi, lingkungan dan faktor genetik
• pola yang sama, konsisten dan kronologis, dapat
  diprediksi
• variasi waktu muncul (onset), lama, dan efek dari
  tiap tahapan tukemb
• mempunyai ciri khas

5

• Never ending process --seumur hidup dan meliputi
  seluruh aspek
• Cephalocaudal
• Proximodistal
• Differensiasi
• hal yang unik -- setiap individu cenderung
  mencapai potensi maksimum perkembangannya
• Tugas perkembangan

6

• perkembangan suatu aspek dapat dipercepat atau
  diperlambat
• perkembangan aspek-aspek tertentu berjalan
  sejajar atau berkorelasi dengan aspek lainnya
• perkembangan terjadi dalam tempo yang berlainan

7
Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang

• 1. Faktor genetik
• faktor keturunan -- masa konsepsi
• bersifat tetap atau tidak berubah sepanjang
  kehidupan
• menentukan beberapa karakteristik seperti jenis
  kelamin, ras, rambut, warna mata, pertumbuhan
  fisik, sikap tubuh dan beberapa keunikan
  psikologis seperti temperamen
• Potensi genetik yang bermutu hendaknya dapat
  berinteraksi dengan lingkungan secara positif
  sehingga diperoleh hasil akhir yang optimal.

8

• 2. Faktor eksternal / lingkungan
• mempengaruhi individu setiap hari mulai konsepsi
  sampai akhir hayatnya, dan sangat menentukan
  tercapai atau tidaknya potensi bawaan
• faktor eksternal yang cukup baik akan
  memungkinkan tercapainya potensi bawaan,
  sedangkan yang kurang baik akan menghambatnya

9

• a. Keluarga
• nilai, kepercayaan, adat istiadat, dan pola
  interaksi dan komunikasi.
• Fungsi bertahan hidup, rasa aman, perkembangan
  emosi dan sosial, penjelasan mengenai masyarakat
  dan dunia, dan membantu mempelajari peran dan
  perilaku
• b. Kelompok teman sebaya
• lingkungan yang baru dan berbeda, memberi pola
  dan struktur yang berbeda dalam interaksi dan
  komunikasi, dan memerlukan gaya perilaku yang
  berbeda.
• fungsi belajar kesuksesan dan kegagalan,
  memvalidasi dan menantang pemikiran dan perasaan,
  mendapatkan penerimaan, dukungan dan penolakan
  sebagai manusia unik yang merupakan bagian dari
  keluarga dan untuk mencapai tujuan kelompok
  dengan memenuhi kebutuhan dan harapan.

10

• c. Pengalaman hidup
• pengalaman hidup dan proses pembelajaran
• membiarkan individu berkembang dengan
  mengaplikasikan apa yang telah dipelajari
• Tahapan proses pembelajaran
• mengenali kebutuhan
• penguasaan ketrampilan
• menjalankan tugas
• integrasi ke dalam seluruh fungsi
• mengembangkan penampilan perilaku yang efektif.

11

• d. Kesehatan
• Tingkat kesehatan --- respon individu terhadap
  lingkungan dan respon orang lain pada individu
• Kesehatan prenatal (sebelum bayi lahir)
  mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan dari
  fetal (janin)
• Nutrisi adekuat
• Keseimbangan antara istirahat, tidur dan olahraga
  
• Kondisi sakit --- ketidakmampuan untuk
  melaksanakan tugas-tugas perkembangan --- tumbuh
  kembang terganggu
• e. Lingkungan tempat tinggal
• Musim, iklim, kehidupan sehari-hari dan status
  sosial ekonomi

12
Tahap-tahap Tumbuh Kembang Manusia

• 1. Neonatus (lahir 28 hari)
• Pada tahap ini, perkembangan neonatus sangat
  memungkinkan untuk dikembangkan sesuai keinginan.
• Implikasi pengasuhan membantu orang tua untuk
  mengidentifikasi dan menemukan kebutuhan yang
  tidak ditemukan.

13

• 2. Bayi (1 bulan 1 tahun)
• Bayi usia 1-3 bulan
• mengangkat kepala
• mengikuti obyek dengan mata
• melihat dengan tersenyum
• bereaksi terhadap suara atau bunyi
• mengenal ibunya dengan penglihatan, penciuman,
  pendengaran dan kontak
• menahan barang yang dipegangnya
• mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh

14

• Bayi usia 3-6 bulan
• mengangkat kepala sampai 90
• mengangkat dada dengan bertopang tangan
• belajar meraih benda-benda yang ada dalam
  jangkauannya atau diluar jangkauannya
• menaruh benda-benda di mulutnya,
• berusaha memperluas lapang pandang
• tertawa dan menjerit karena gembira bila diajak
  bermain
• mulai berusaha mencari benda-benda yang hilang

15

• Bayi 6-9 bulan
• duduk tanpa dibantu
• tengkurap dan berbalik sendiri
• merangkak meraih benda atau mendekati seseorang
• memindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang
  lain
• memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari
  telunjuk
• bergembira dengan melempar benda-benda
• mengeluarkan kata-kata tanpa arti
• mengenal muka anggota keluarga dan takut pada
  orang lain
• mulai berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan

16

• Bayi 9-12 bulan
• berdiri sendiri tanpa dibantu
• berjalan dengan dituntun
• menirukan suara
• mengulang bunyi yang didengarnya
• belajar menyatakan satu atau dua kata
• mengerti perintah sederhana atau larangan
• minat yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya
• ingin menyentuh apa saja dan memasukkan
  benda-benda ke mulutnya
• berpartisipasi dalam permainan
• Implikasi pengasuhan mengontrol lingkungan
  sekitar bayi sehingga kebutuhan perkembangan
  fisik dan psikologis bayi dapat terpenuhi.

17

• 3. Todler (1-3 tahun)
• peningkatan kemampuan psikososial dan
  perkembangan motorik
• Anak usia 12-18 bulan
• mulai mampu berjalan dan mengeksplorasi rumah
  serta sekeliling rumah
• menyusun 2 atau 3 kotak
• dapat mengatakan 5-10 kata
• memperlihatkan rasa cemburu dan rasa bersaing

18

• Anak usia 18-24 bulan
• mampu naik turun tangga
• menyusun 6 kotak
• menunjuk mata dan hidungnya
• menyusun dua kata
• belajar makan sendiri
• menggambar garis di kertas atau pasir
• mulai belajar mengontrol buang air besar dan
  buang air kecil
• menaruh minat kepada apa yang dikerjakan oleh
  orang yang lebih besar
• memperlihatkan minat kepada anak lain dan
  bermain-main dengan mereka

19

• Anak usia 2-3 tahun
• anak belajar meloncat, memanjat, melompat dengan
  satu kaki
• membuat jembatan dengan 3 kotak
• mampu menyusun kalimat
• mempergunakan kata-kata saya
• Bertanya
• mengerti kata-kata yang ditujukan kepadanya
• menggambar lingkaran
• bermain dengan anak lain
• menyadari adanya lingkungan lain di luar
  keluarganya
• Implikasi pengasuhan keamanan sangat penting.
  Strategi untuk mencegah risiko keselamatan harus
  dilakukan secara seimbang agar perkembangan anak
  tetap optimal.

20

• 4. Pre sekolah (3-6 tahun)
• Dunia pre sekolah berkembang. Selama bermain,
  anak mencoba pengalaman baru dan peran sosial.
  Pertumbuhan fisik lebih lambat.
• Anak usia 3-4 tahun
• berjalan-jalan sendiri mengunjungi tetangga
• berjalan pada jari kaki
• belajar berpakaian dan membuka pakaian sendiri
• menggambar garis silang
• menggambar orang (hanya kepala dan badan)
• mengenal 2 atau 3 warna
• bicara dengan baik
• bertanya bagaimana anak dilahirkan
• mendengarkan cerita-cerita
• bermain dengan anak lain
• menunjukkan rasa sayang kepada saudara-saudaranya
• dapat melaksanakan tugas-tugas sederhana.

21

• Anak usia 4-5 tahun
• mampu melompat dan menari
• menggambar orang terdiri dari kepala, lengan dan
  badan
• dapat menghitung jari-jarinya
• mendengar dan mengulang hal-hal penting dan
  cerita
• minat kepada kata baru dan artinya
• memprotes bila dilarang apa yang diinginkannya
• membedakan besar dan kecil
• menaruh minat kepada aktivitas orang dewasa.

22

• Anak usia 6 tahun
• ketangkasan meningkat
• melompat tali
• bermain sepeda
• menguraikan objek-objek dengan gambar
• mengetahui kanan dan kiri
• memperlihatkan tempertantrum
• mungkin menentang dan tidak sopan
• Implikasi pengasuhan beri kesempatan untuk
  bermain dan berinteraksi sosial

23

• 5. Usia sekolah (6-12 tahun)
• Kelompok teman sebaya mempengaruhi perilaku
  anak. Perkembangan fisik, kognitif dan sosial
  meningkat. Anak meningkatkan kemampuan
  komunikasi.
• Anak usia 6-7 tahun
• membaca seperti mesin
• mengulangi tiga angka mengurut ke belakang
• membaca waktu untuk seperempat jam
• anak wanita bermain dengan wanita
• anak laki-laki bermain dengan laki-laki
• cemas terhadap kegagalan
• kadang malu atau sedih
• peningkatan minat pada bidang spiritual

24

• Anak usia 8-9 tahun
• kecepatan dan kehalusan aktivitas motorik
  meningkat
• menggunakan alat-alat seperti palu
• peralatan rumah tangga
• ketrampilan lebih individual
• ingin terlibat dalam segala sesuatu
• menyukai kelompok dan mode
• mencari teman secara aktif

25

• Anak usia 10-12 tahun
• pertambahan tinggi badan lambat
• pertambahan berat badan cepat
• perubahan tubuh yang berhubungan dengan pubertas
  mungkin tampak
• mampu melakukan aktivitas seperti mencuci dan
  menjemur pakaian sendiri
• memasak, menggergaji, mengecat
• menggambar, senang menulis surat atau catatan
  tertentu
• membaca untuk kesenangan atau tujuan tertentu
• teman sebaya dan orang tua penting
• mulai tertarik dengan lawan jenis
• sangat tertarik pada bacaan, ilmu pengetahuan
• Implikasi pengasuhan memberikan waktu dan
  energi agar anak dapat mengejar hoby dan
  aktivitas sekolah. Mengakui dan mendukung
  prestasi anak.

26

• 6. Remaja (12-18/20 tahun)
• Konsep diri berubah sesuai dengan perkembangan
  biologi
• Mencoba nilai-nilai yang berlaku
• Pertambahan maksimum pada tinggi,berat badan
• Stres meningkat terutama saat terjadi konflik
• Anak wanita mulai mendapat haid, tampak lebih
  gemuk
• Berbicara lama di telepon, suasana hati
  berubah-ubah (emosi labil), kesukaan seksual
  mulai terlihat
• menyesuaikan diri dengan standar kelompok
• anak laki-laki lebih menyukai olahraga, anak
  wanita suka bicara tentang pakaian, make-up
• hubungan anak-orang tua mencapai titik terendah,
  mulai melepaskan diri dari orang tua
• takut ditolak oleh teman sebaya

27

• Pada akhir masa remaja mencapai maturitas
  fisik, mengejar karir, identitas seksual
  terbentuk, lebih nyaman dengan diri sendiri,
  kelompok sebaya kurang begitu penting, emosi
  lebih terkontrol, membentuk hubungan yang
  menetap.
• Implikasi pengasuhan bantu remaja untuk
  mengembangkan kemampuan koping atau strategi
  mengatasi konflik.

28

• 7. Dewasa muda (20-40 tahun)
• Gaya hidup personal berkembang.
• Membina hubungan dengan orang lain
• ada komitmen dan kompetensi
• membuat keputusan tentang karir, pernikahan dan
  peran sebagai orang tua
• Individu berusaha mencapai dan menguasai dunia,
  kebiasaan berpikir rasional meningkat
• pengalaman pendidikan, pengalaman hidup dan
  kesempatan dalam pekerjaan meningkat.
• Implikasi pengasuhan menerima gaya hidup yang
  mereka pilih, membantu dalam penyesuaian diri,
  menerima komitmen dan kompetensi mereka, dukung
  perubahan yang penting untuk kesehatan.

29

• 8. Dewasa menengah (40-65 tahun)
• Gaya hidup mulai berubah karena
  perubahan-perubahan yang lain, seperti anak
  meninggalkan rumah
• anak-anaknya telah tumbuh dewasa dan mulai
  meninggalkan rumah
• dapat terjadi perubahan fisik seperti muncul
  rambut uban, garis lipatan pada muka, dan
  lain-lain
• waktu untuk bersama lebih banyak
• Istri menopause, pria ingin merasakan kehidupan
  seks dengan cara menikah lagi (dangerous age).
• Implikasi pengasuhan bantu individu membuat
  perencanaan sebagai antisipasi terhadap perubahan
  hidup, untuk menerima faktor-faktor risiko yang
  berhubungan dengan kesehatan dan fokuskan
  perhatian individu pada kekuatan, bukan pada
  kelemahan.

30

• 9. Dewasa tua
• a. Young-old (tua-muda), 65-74 tahun
  beradaptasi dengan masa pensiun (penurunan
  penghasilan), beradaptasi dengan perubahan fisik,
  dapat berkembang penyakit kronik.
• Implikasi keperawatan bantu individu untuk
  menjaga aktivitas fisik dan sosialnya,
  mempertahankan interaksi dengan kelompok
  sebayanya.

31

• b. Middle-old (tua-menengah), 75-84 tahun
  diperlukan adaptasi terhadap penurunan kecepatan
  dalam pergerakan, kemampuan sensori dan
  peningkatan ketergantungan terhadap orang lain.
• Implikasi pengasuhan bantu individu untuk
  menghadapi kehilangan (pendengaran, penglihatan,
  kematian orang tercinta).

32

• c. Old-old (tua-tua), 85 tahun keatas terjadi
  peningkatan gangguan kesehatan fisik.
• Implikasi pengasuhan bantu individu dalam
  perawatan diri dan mempertahankan kemampuan
  mandirinya jika memungkinkan

33
Teori-teori tumbuh kembang

• Development task theory (Robert Havighurst) ---
  6 stages
• Infancy Early Childhood (masa bayi dan
  kanak-kanak awal)
• Belajar berjalan, mengambil makanan padat
• Belajar bicara
• Belajar mengontrol eliminasi (urin fekal)
• Belajar tentang perbedaan jenis kelamin
• Membentuk konsep-konsep sederhana mengenai
  kenyataan sosial dan fisik
• Belajar membedakan mana yang benar dan mana yang
  salah, mengembangkan hati nurani
• Belajar mengadakan hubungan emosi

34

• 2. Middle childhood (masa sekolah)
• Membangun perilaku yang sehat
• Belajar ketrampilan fisik yang diperlukan untuk
  permainan-permainan yang luar biasa
• Belajar bergaul dengan teman sebaya
• Belajar peran sosial terkait dengan maskulinitas
  dan feminitas
• Mengembangkan ketrampilan dasar seperti membaca,
  menulis dan berhitung
• Mengembangkan konsep-konsep yang dibutuhkan dalam
  kehidupan sehari-hari
• Membangun moralitas, hati nurani dan nilai-nilai
• Pencapaian kemandirian
• Membangun perilaku dalam kelompok sosial maupun
  institusi (sekolah)

35

• 3. Adolescence (remaja )
• Membina hubungan baru yang lebih dewasa dengan
  teman sebaya baik laki maupun perempuan
• Pencapaian peran sosial maskulinitas atau
  feminitas
• Pencapaian kemandirian emosi dari orang tua,
  orang lain
• Pencapaian kemandirian dalam mengatur keuangan
• Menerima keadaan fisiknya dan menggunakan secara
  efektif
• Memilih dan mempersiapkan pekerjaan
• Mempersiapkan pernikahan dan kehidupan keluarga
• Membangun ketrampilan dan konsep-konsep
  intelektual yang perlu bagi warga negara
• Pencapaian tanggungjawab sosial
• Memperolah nilai-nilai dan system etik sebagai
  penuntun dalam berperilaku

36

• 4. Early Adulthood (dewasa muda)
• Memilih pasangan
• Belajar hidup bersama orang lain sebagai pasangan
• Mulai berkeluarga
• Membesarkan anak
• Mengatur rumah tangga
• Mulai bekerja
• Mendapat tanggungjawab sebagai warga negara
• Menemukan kelompok sosial yang cocok

37

• 5. Middle-age (dewasa lanjut)
• Mendapat tanggungjawab sosial dan sebagai warga
  negara
• Membangun dan mempertahankan standard ekonomi
  keluarga
• Membimbing anak dan remaja untuk menjadi dewasa
  yang bertanggungjawab dan menyenangkan
• Mengembangkan kegiatan-kegiatan di waktu luang
• Membina hubungan dengan pasangannya sebagai
  individu
• Mengalami dan menyesuaikan diri dengan beberapa
  perubahan fisik
• Menyesuaikan diri dengan kehidupan sebagai orang
  tua yang bertambah tua

38

• 6. Later maturity (usia lanjut)
• Menyesuaikan diri dengan penurunan kekuatan fisik
  dan kesehatan
• Menyesuaikan diri dengan situasi pensiun dan
  penghasilan yang semakin berkurang
• Menyesuaikan diri dengan keadaan kehilangan
  pasangan (suami/istri)
• Membina hubungan dengan teman sesama usia lanjut
• Melakukan pertemuan-pertemuan sosial
• Membangun kepuasan kehidupan
• Kesiapan menghadapi kematian

39
Teori Perkembangan Psikoseksual (Sigmund Freud)

• Tahap oral-sensori (lahir sampai usia 12 bulan)
• karakteristik
• aktivitas melibatkan mulut
  (sumber utama kenyamanan)
• Perasaan dependen (bergantung pada orang lain)
• Individu yang terfiksasi --- kesulitan
  mempercayai orang lain, menunjukkan perilaku
  seperti menggigit kuku, mengunyah permen karet,
  merokok, menyalahgunakan obat, minum alkohol,
  makan terlalu banyak, overdependen.
• Implikasi prosedur pemberian makan sebaiknya
  memberikan kenyamanan dan keamanan.

40

• b. Tahap anal-muskular (usia 1-3 tahun / toddler)
• Karakteristik
• Organ anus dan rectum merupakan sumber kenyamanan
• Masa toilet training --- dapat terjadi konflik
• Mengotori adalah aktivitas yang umum
• Gangguan pada tahap ini dapat menimbulkan
  kepribadian obsesif-kompulsif seperti keras
  kepala, kikir, kejam dan tempertantrum
• Implikasi toilet training sebaiknya adalah
  sebagai pengalaman yang menyenangkan, pujian yang
  tepat dapat menimbulkan kepribadian yang kreatif
  dan produktif

41

• c. Tahap falik (3-6 tahun / pra sekolah)
• Karakteristik
• Organ genital sebagai sumber kenyamanan
• Masturbasi dimulai dan keingintahuan seksual
  menjadi terbukti
• Dapat mengalami kompleks Oedipus atau kompleks
  Elektra
• Hambatan pada tahap ini dapat menyebabkan
  kesulitan dalam indentitas seksual dan bermasalah
  dengan otoritas, ekspresi malu, dan takut.
• Implikasi mengembangkan identitas seksual.
  Anak sebaiknya mengenali hubungan dengan orang
  lain di luar anggota keluarga.

42

• d. Tahap latensi (6-12 tahun / masa sekolah)
• Karakteristik
• energi digunakan untuk aktivitas fisik dan
  intelektual
• Ini adalah periode tenang, dimana kegiatan sexual
  tidak muncul (tidur).
• Anak mungkin terikat dalam aktivitas erogenus
  (perasaan erotik) dengan teman sebaya yang sama
  jenis kelaminnya.
• Penggunaan koping dan mekanisme pertahanan diri
  muncul pada waktu ini
• Konflik yang tidak diatasi pada masa ini dapat
  menyebabkan obsesif dan kurang motivasi diri.
• Implikasi anjurkan anak mencari aktivitas
  fisik dan intelektual

43

• e. Genital (13 tahun keatas / pubertas atau
  remaja sampai dewasa)
• Karakteristik
• genital menjadi pusat dari tekanan dan kesenangan
  seksual
• Produksi hormon seksual menstimulasi perkembangan
  heteroseksual
• Energi ditujukan untuk mencapai hubungan seksual
  yang matur
• Pada awal fase sering terjadi emosi yang belum
  matang, kemudian mulai berkembang kemampuan untuk
  menerima dan memberi cinta
• Implikasi anjurkan untuk mandiri, dapat
  membuat keputusan sendiri dan berpisah dengan
  kedua orang tua

44
Teori perkembangan Psikososial (Erik H Erickson )

• Trust vs mistrust -- bayi (lahir 12 bulan)
• Indikator positif belajar percaya pada orang
  lain
• Indikator negatif tidak percaya, menarik diri
  dari lingkungan masyarakat, pengasingan.
• Pemenuhan kepuasan untuk makan dan mengisap, rasa
  hangat dan nyaman, cinta dan rasa aman ----
  menghasilkan kepercayaan.
• Pada saat kebutuhan dasar tidak terpenuhi secara
  adekuat --- bayi menjadi curiga, penuh rasa
  takut, dan tidak percaya. Hal ini ditandai dengan
  perilaku makan, tidur dan eliminasi yang buruk.

45

• b. Otonomi vs ragu-ragu dan malu (autonomy vs
  shame doubt) -- todler (1-3 tahun)
• Indikator positif kontrol diri tanpa kehilangan
  harga diri
• Indikator negatif terpaksa membatasi diri atau
  terpaksa mengalah
• Anak mulai mengembangkan kemandirian membuka dan
  memakai baju, berjalan, mengambil, makan sendiri,
  dan ke toilet. Mulai terbentuk kontrol diri.
• Jika kemandirian todler tidak didukung oleh orang
  tua, mungkin anak memiliki kepribadian yang
  ragu-ragu
• jika anak dibuat merasa buruk pada saat melakukan
  kegagalan, anak akan menjadi pemalu.

46

• c. Inisiatif vs merasa bersalah (initiative vs
  guilt) -- pra sekolah ( 3-6 tahun)
• Indikator positif mempelajari tingkat ketegasan
  dan tujuan mempengaruhi lingkungan. Mulai
  mengevaluasi kebiasaan (perilaku) diri sendiri.
• Indikator negatif kurang percaya diri, pesimis,
  takut salah. Pembatasan dan kontrol yang
  berlebihan terhadap aktivitas pribadi
• Inisiatif, mencoba hal-hal baru, perilaku kuat,
  imajinatif dan intrusif, perkembangan perasaan
  bersalah dan identifikasi dengan orang tua yang
  berjenis kelamin sama.
• Pembatasan --- mencegah anak dari perkembangan
  inisiatif.
• Rasa bersalah mungkin muncul pada saat melakukan
  aktivitas yang berlawanan dengan orang tua.
• Anak perlu belajar untuk memulai aktivitas tanpa
  merusak hak-hak orang lain.

47

• d. Industri vs inferior (industry vs inferiority)
  -- usia sekolah (6-12 tahun)
• Indikator positif mulai kreatif, berkembang,
  manipulasi. Membangun rasa bersaing dan
  ketekunan.
• Indikator negatif hilang harapan, merasa cukup,
  menarik diri dari sekolah dan teman sebaya.
• Anak mendapatkan pengenalan melalui demonstrasi
  ketrampilan dan produksi benda-benda serta
  mengembangkan harga diri melalui pencapaian
• Anak dipengaruhi oleh guru dan sekolah.
• Perasaan inferior --- terjadi pada saat orang
  dewasa memandang usaha anak untuk belajar
  bagaimana sesuatu bekerja melalui menipulasi
  adalah sesuatu yang bodoh atau merupakan masalah.
  
• Perasaaan inferior --- ketidaksuksesan di
  sekolah, ketidaksuksesan dalam perkembangan
  ketrampilan fisik dan mencari teman.

48

• e. Identitas vs bingung peran (identity vs role
  confusion) -- remaja (12 - 18 tahun)
• Indikator positif menghubungkan sesuatu dengan
  perasaan diri, merencanakan aktualisasi diri
• Indikator negatif kebingungan, ragu-ragu, dan
  tidak mampu menemukan identitas diri
• Individu mengembangkan penyatuan rasa diri
  sendiri.
• Teman sebaya mempunyai pengaruh yang kuat
  terhadap perilaku.
• Kegagalan untuk mengembangkan rasa identitas ---
  kebingungan peran, yang sering muncul dari
  perasaan tidak adekuat, isolasi dan
  keragu-raguan.

49

• Intimasi vs isolasi (intimacy vs isolation)
  dewasa muda (18-25 sampai 45 tahun)
• indikator positif berhubungan intim dengan
  orang lain. Mempunyai komitmen dalam bekerja dan
  berhubungan dengan orang lain.
• Indikator negatif menghindari suatu hubungan,
  komitmen gaya hidup atau karir
• Individu mengembangkan kedekatan dan berbagi
  hubungan dengan orang lain, yang mungkin termasuk
  pasangan seksual.
• Ketidakpastian individu mengenai diri sendiri
  akan mempunyai kesulitan mengembangkan keintiman.
  
• Seseorang tidak bersedia atau tidak mampu berbagi
  mengenai diri sendiri, akan merasa sendiri.

50

• g. Generativitas vs stagnasi atau absorpsi diri
  dewasa tengah (45 65 tahun)
• indikator positif kreatifitas, produktivitas
  dan perhatian dengan orang lain
• indikator negatif perhatian terhadap diri
  sendiri, kurang merasa nyaman
• Orang dewasa --- bimbingan untuk generasi
  selanjutnya, mengekspresikan kepedulian pada
  dunia di masa yang akan datang
• Absorpsi diri orang dewasa akan direnungkan
  dengan kesejahteraan pribadi dan peningkatan
  materi
• Perenungan diri sendiri mengarah pada stagnasi
  kehidupan.

51

• h. Integritas ego vs putus asa -- dewasa akhir
  (65 tahun keatas)
• indikator positif penerimaan kehidupan pribadi
  sebagai sesuatu yang berharga dan unik. Siap
  menerima kematian
• indikator negatif perasaan kehilangan, jijik
  terhadap orang lain.
• Masa lansia dapat melihat ke belakang dengan rasa
  puas dan penerimaan hidup dan kematian
• Resolusi (pencapaian) yang tidak berhasil dalam
  krisis ini bisa menghasilkan perasaan putus asa
  karena individu melihat kehidupan sebagai bagian
  dari ketidakberuntungan, kekecewaan dan
  kegagalan.

52
Teori perkembangan Kognitif Piaget (1952)

• a. fase sensorimotor (lahir 2 tahun)
• tahap 1 Penggunaan aktivitas refleks (lahir 1
  bulan)
• tahap 2 reaksi sirkular primer (1-4 bulan)
• tahap 3 reaksi sirkular sekunder
  (4-8 bulan)
• tahap 4 koordinasi dari skema sekunder (8-12
  bulan)
• tahap 5 reaksi sirkular tersier
  (12-18 bulan)
• tahap 6 intervensi dari arti baru
  (18-24 bulan)

53

• b. fase preoperasional (2-7 tahun)
• simbol seperti kata untuk mewakili manusia, benda
  dan tempat.
• kemampuan berfokus hanya pada satu aspek pada
  satu waktu, dan pemikiran sering terlihat tidak
  logis
• mobil menabrak anjing karena anak laki-laki marah
  pada anjing tersebut
• - tahap pre konseptual (2-4 tahun)
• sangat egosentris, saya, Perkembangan bahasa,
  kata-kata dengan objek
• - tahap intuituf (4-7 tahun)
• Egosentris anak mulai berkurang, Klasifikasi
  sesuatu dengan satu atribut biasanya warna atau
  bentuk

54

• c. fase konkret operasional (7-11 tahun)
• memecahkan masalah konkret
• mulai mengerti tentang suatu hubungan misalnya
  ukuran, mengerti kanan dan kiri
• Anak dapat membuat alasan mengenai apa itu, tapi
  tidak dapat membuat hipotesa mengenai apa
  kemungkinannya dan dengan demikian tidak dapat
  berpikir mengenai masalah ke depan
• d. Fase formal operasional (11-15 tahun)
• pemikiran rasional, bersifat keakanan
• kemampuan untuk berperilaku yang abstrak, dan
  muncul pemikiran ilmiah
• menyadari masalah moral dan politik dari berbagai
  pandangan yang ada

55
Teori perkembangan moral Kohlberg (1968)

• a. Tingkat premoral (prekonvensional) lahir
  sampai 9 tahun
• kewaspadaan terhadap moral yang bisa diterima
  secara sosial
• Kontrol didapatkan dari luar.
• Anak menggabungkan label baik dan buruk, benar
  dan salah dalam perilaku
• tawar menawar, pembagian yang seimbang dan
  kejujuran menjadi muncul
• Hidup dinilai dengan bagaimana anak dapat
  memuaskan kebutuhan dari orang lain.
• - tahap orientasi hukuman dan kepatuhan (lahir -
  6 tahun) Peraturan diikuti untuk menghindari
  hukuman
• - tahap orientasi egoistik secara sederhana (6-9
  tahun)
• Anak menyesuaikan minat diri sendiri dengan
  aturan, berasumsi bahwa penghargaan atau bantuan
  akan diterima.

56

• b. Tingkat moralitas konvensional 9-13 tahun
• Usaha dilakukan untuk menyenangkan orang lain.
• Kontrol didapat dari dalam
• Anak setia dan peduli pemeliharaan dan
  pengharapan keluarga tanpa memperhatikan
  konsekuensinya
• - tahap anak laki-laki yang baik, anak
  perempuan yang manis (9-10 tahun)
• Keinginan untuk menyenangkan dan membantu orang
  lain merupakan hal yang paling sering.
• Anak menyesuaikan diri untuk menghindari
  penolakan
• Hidup dinilai dari seberapa bagus hubungan
  interpersonal dengan mengidentifikasi kepentingan
  individu secara emosional.
• - tahap autoritas memeprtahankan moralitas (10-13
  tahun)
• Anak melakukan kewajiban untuk menghindari kritik
  oleh yang berwenang
• Identifikasi pergeseran pada agama atau institusi
  sosial seperti sekolah

57

• c. Tingkat moralitas pasca konvensional 13
  tahun sampai meninggal
• individu memperoleh nilai moral yang benar
• kontrol adalah dari dalam
• Pencapaian nilai moral yang benar terjadi setelah
  dicapai formal operasional
• Tidak semua orang mencapai tingkat ini
• - orientasi kontraktual dan legalistik
• Individu memilih prinsip moral untuk mematuhi
  atau meninggalkan aturan
• Individu berhati-hati untuk tidak melanggar
  hak-hak dan kehendak orang lain
• Terjadi konflik pandangan moral dan legal
• Orang akan bekerja untuk mengubah aturan.
• - orientasi prinsip etis yang universal
• Individu bersikap dalam cara yang menghargai
  martabat. Tahapan ini jarang dicapai. Jika
  rancangan pemikiran dari dalam diganggu, akan
  muncul rasa bersalah.

58
Aplikasi konsep tumbuh kembang dalam pendidikan

• Teori perkembangan hanya menjelaskan satu aspek
  --- perawat perlu mengaplikasikan beberapa teori
  perkembangan untuk memahami tumbuh kembang klien
  saat melakukan pengkajian maupun implementasi
  tindakan keperawatan
• Tiap-tiap individu berbeda dan tidak mudah untuk
  disamakan antara individu yang satu dengan yang
  lain terhadap tugas-tugas perkembangannya.
• Teori-teori tumbuh kembang bermanfaat untuk
  pengkajian, mengetahui tingkatan perilaku klien,
  dan memberikan intervensi keperawatan
• Konsep pertumbuhan dan perkembangan manusia ini
  dapat dijadikan sebagai dasar dalam mempelajari
  konsep tumbuh kembang pada berbagai usia

59
SEMOGA SUKSES