Environmental Threats to the Health of Children in the Americas

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Environmental Threats to the Health of Children
in the Americas
Pan American Health Organization (PAHO)
World Health Organization (WHO)
April 9-11, 2003 Lima, Peru
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Lima, Peru 2003
Linkage between environmental exposures and
childrens health
Dr. Irena Buka, MB, ChB, F.R.C.P.(C) Chair of
Expert Advisory Board on Childrens Health the
Environment, CEC Associate Clinical Professor of
Paediatrics University of Alberta, Canada
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Objectives
1. To define paediatric environmental
health 2. To discuss health consequences of
environmental exposures on children 3. To
address the barriers within the health
sector
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Objetivos
1. Definir la salud ambiental de la infancia
2. Discutir las consecuencias en la salud
de los niños por exposiciones ambientales
3. Comentar sobre los obstáculos que
enfrenta el Sector Proveedor de Salud
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(No Transcript)
6
Nuestra clinica para los niños es en el hospital
Misiracordia
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- es protección de los niños de
La salud ambiental en la infancia
1. Físicos 2. Biológicos 3.
Socio-ecónomicos 4. Psico-emocionales 5.
Químicos peligros ambientales
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Paediatric environmental health- is protecting
children from
1. Physical 2. Biological 3.
Socio-economic 4. Psychoemotional 5.
Chemical environmental hazards
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Cuáles son los efectos en la salud?
1. Asma 2. Problemas del neurodesarrollo 3.
Cáncer 4. Malformaciones congénitas 5. Efectos
immunológicos 6. Alteraciones endócrinas
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What are the health effects?
1. Asthma 2. Neurodevelopmental disorders 3.
Cancer 4. Congenital malformations 5.
Immunological disorders 6. Endocrine disruption
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2 N/A N/A 3
N/A N/A N/A N/A 12 12
El estudio de 1984 incluyó sólo al grupo de
0-14 años. Nota Porcentajes en cálculo
relativo. Fuente Health Canada. 1999.
Measuring Up A Health Surveillance Update on
Canadian Children and Youth.
12
2 N/A N/A 3
N/A N/A N/A N/A 12
12
1984 survey includes 0-14 years of age only.
Note Percentages are weighted estimates.
Source Health Canada. 1999. Measuring Up A
Health Surveillance Update on Canadian
Children and Youth.
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Asma
Factores desencadenantes
1. Emisiones vehiculares (EV) NO2
hidrocarburos partículas de dísel 2. Ozono,
O3 COV NOxs en luz solar - plantas
eléctricas, EV, gasolina
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Asthma
Triggers
1. Motor vehicle emissions (MVEs) NO2
hydrocarbons diesel particles 2. Ozones
O3 VOCs NOxs in sunlight - power plants,
MVEs, gasoline
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Asma
Factores desencadenantes
3. Compuestos de azufre SO2, H2SO4, H2S -
plantas carboníferas - molinos de pulpa y
papel - fundidoras 4. Partículas suspendidas -
hollín, humo - piedras, suelo, polvo
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Asthma
Triggers
3. Sulphur compounds SO2, H2SO4, H2S - coal
fired power plants - pulp and paper mills -
smelters 4. Particulate matter - soot, smoke -
rocks, soil, dust
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Asma
Factores desencadenantes
Humo de tabaco ambiental Adhesivos para
construcción, pintura, productos de limpieza,
cosméticos Plaguicidas Alergenos, infecciones,
factores emocionales
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Asthma
Triggers
Environmental tobacco smoke Building adhesives,
paint, cleaning agents, cosmetics Pesticides Al
lergens, infections, emotions
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Asma
Factores de riesgo
1. Predisposición genética 2. Nacimiento
prematuro 3. Exposición temprana a infecciones
virales
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Asthma
Risk Factors
1. Genetic predisposition 2. Prematurity 3. Earl
y exposure to viral infections
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Trastomos del Desarrollo Neurológico
17 sordero, ceguera, deficiencias del habla,
parálisis cerebral, alteraciones
emocionales- conductuales, trastomos del
aprendizaje 5-10 trastornos del aprendizaje
solos 6-17 déficit de atención/hiperactividad
Schettler 2001
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Neurodevelopmental Disorders
17 deaf, blind, speech deficit
cerebral palsy emotional/behavioral
disorders learning disabilities 5-10
learning disabilities alone 6-17 attention
deficit hyperactive disorders
Schettler 2001
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Trastornos del Desarrollo Neurológico
Etiología 1. Genética 2.
Ambiental 3. Social 70
causa desconocida
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Neurodevelopmental Disorders
Aetiology 1. Genetics 2.
Environmental 3. Social 70 unknown
cause
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Neurotóxicos
- exposición crónica a dósis bajas
1. Pb, Hg 2. PCBs 3. Nicotina 4. Tolueno 5.
Medicamentos ej. fenitoina
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Neurotoxicants
- chronic low dose exposure
1. Pb, Hg 2. PCBs 3. Nicotine 4. Toluene 5.
Medications eg. phenytoin
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Cáncer
Etiologia 10-20 genética 80 algún
componente ambiental
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Cancer
Aetiology 10-20 genetic 80 environmental
component
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Cáncer en la infancia
Etiología Alteraciones genéticas Radiación
UV, ionizante Alcohol, Humo de tabaco
ambiental Químicos Industriales y
Agrícolas Medicamentos Herbst
1971 Zahm Deveza
1995 Schmidt 1998
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Childhood cancer
Aetiology Genetic abnormalities UV and
ionizing radiation E.T.S. alcohol Industrial
agricultural chemicals Medications
Herbst 1971 Zahm Deveza
1995 Schmidt 1998
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Malformaciones Congénitas
Tasa de mortalidad infantil por cada
100,000 nacidos vivos, 1997.
Canada 147-7 U.S.A. 159-2 Mexico 267-7
-2a causa de muerte en la población infantil
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Birth defects
1997 Infant death rates per 100,000 live births
Canada 147-7 U.S.A. 159-2 Mexico 267-7
- second leading cause of infant mortality
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Malformaciones Congénitas
Etiología - medicamentos - deficiencias
nutricionales 80 desconocidas
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Birth defects
Aetiology - medications - nutritional
deficiencies 80 unknown
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Efectos Inmunológicos
PCBs - exposición in utero ? infecciones
en niños Haral. 1985 Pesticidas
- suprimen células asesinas - predis. a
leucemias, linfomas Zahm Deveza
1995 Humo de tabaco ambiental - ? infecciones en
niños
Haral. 1985
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Immunological effects
PCBs - in utero exposure ? infections in
children Haral.
1985 Pesticides - suppress killer cells -
predispd to leuka, lymphoma Zahm Devesa
1995 E.T.S. - ? infections in children
Haral. 1985
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Disruptores Endócrinos
PCBs, dioxinas, DDT Ésteres de ftalatos - en
humanos y vida silvestre
Longneckel et al. 1997
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Endocrine disruption
PCBs, dioxins, DDT Phthalate esters - in
humans and wildlife Longneckel et
al. 1997
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Disrupción Endocrina
- ? cuenta de espermatozoides, trastornos de
la fertilidad - criptorquidia, hipospadias,
cáncer testicular - pubertad precoz, cáncer
de mama Foster 1998
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Endocrine disruption
- ? sperm counts, difficulties conceiving -
cryptorchism, hypospadias, testicular cancer -
premature puberty, breast cancer
Foster 1998
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Obstáculos en el Sector Proveedor de Salud
1. Falta conciencia - recursos educativos 2.
Modelo Causa/Efecto - subdesarrollado 3.
Complejidad - Aspectos multifaceticos e la
atención 4. Bases de Datos - inadecuadas 5.
Investigación - Complicado, aplicable a
egulación 6. Prevención - precaución -
responsabilidad
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Barriers in the health sector
1. Insufficient awareness, education,
resources 2. Cause effect model - undeveloped
3. Conditions complex - multifaceted
aspects of care 4. Databases - inadequate 5.
Research - intricate, policy applicable 6.
Prevention - precautions - responsibility
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Más vale prevenir que remediar
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La población infantil constituye 30 de la
población mundial,
- pero representa 100 de nuestro futuro
Naciones Unidas, 1998