LA NEUROSIS

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LA NEUROSIS

• 
  Adriana Mesén
• 
  Libia Carranza
• 
  Jocabed Ruiz
• Psiquiatría
  Adriana Sánchez

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INDICE

• Definición de neurosis
• Tipos de neurosis
• Síntomas
• Cuadro clínico
• Síntomas de Neurosis
• Diagnóstico
• Diagnostico diferencial
• Tratamiento

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DEFINICIÓN DE NEUROSIS

• Es un trastorno crónico o recurrente , de
  carácter no psicótico sin una base orgánica
  demostrable, caracterizado principalmente por
  ansiedad, y que se experimenta o expresa
  directamente en relación con diferentes
  mecanismos de defensa se manifiesta como un
  síntoma o grupo de síntomas perturbadores para el
  individuo y/o su entorno.
• La conducta neurótica es repetitiva, conduce a
  una mala adaptación y es insatisfactoria.
• Pueden variar de gravedad.

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SEGÚN LA OMS

• La neurosis es un trastorno psíquico sin una
  alteración orgánica demostrable.
• Las personas son conscientes de su enfermedad.

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TIPOS DE NEUROSIS

• Neurosis de angustia.
• Neurosis fóbica.
• Neurosis obsesivo compulsiva.
• Neurosis neurasténica.
• Neurosis depresiva.
• Neurosis de despersonalización.
• Neurosis hipocondríacas.
• Neurosis histérica.
• Neurosis de tipo conversivo.
• Neurosis de tipo disociativo.

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Neurosis de angustia

• Es una experiencia dolorosa. Angustia episódica
  difusa.
• Varía en su gravedad.
• Los primeros síntomas son terror,
  hiperventilación, mareo, parestesias y
  sensaciones amenazantes.
• Se presentan obsesiones, fobias y quejas
  hipocondríacas.
• Trastornos como palpitaciones, hiperventilación,
  sudación excesiva, temblores, insomnio, anorexia.
  Son de los mas destacados.
• Por todo ello los enfermos buscan una ayuda
  rápida en el médico.

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Neurosis fóbicas

• Son miedos intensos irracionales y
  desproporcionados que el sujeto experimenta hacia
  objetos o situaciones.
• Se producen ataques de antigua que pueden
  coincidir con síntomas físicos.
• La neurosis fóbica es a menudo considerada como
  una enfermedad aparte la fobia.
• El enfermo comprende k su fobia es un miedo
  absurdo y patológico.

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Neurosis obsesivo compulsivas

• El cuadro de este tipo de neurosis son de los más
  complicados y de los más dolorosos e
  incapacitantes.
• Las personas más propensas son las que tienes una
  personalidad meticulosa, perfeccionista, rígida e
  inseguridad.
• Sus pensamientos están dominados por secuencias
  de ideas, el recuerdo de una escena de
  comportamiento perverso o de actos violentos.
• El paciente tiene sentimiento de culpa o de
  vergüenza.
• El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga.

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Neurosis neurasténica

• Trastorno caracterizado por
• Debilidad
• Fatigabilidad
• Sentimiento de encontrarse exhausto
• Existe depresión y sentimiento de autodesprecio.
• Este tipo de neurosis es frecuente en la
  adolescencia tardía.
• A continuación puede aparecer un episodio
  psicótico agudo.

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Neurosis depresiva

• Se presenta una reacción excesiva de depresión
  ante un conflicto.
• Se caracteriza por la pérdida de auto estimación,
  aparición de impulsos inhibitorios o de
  agresividad y distanciamiento de algunas
  personas.
• Se hace sentir a la otra persona inútil, incapaz
  de agradar y rechazada.

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Neurosis de despersonalización

• Los síntomas más característicos son sentimiento
  de irrealidad y de extrañeza hacia si mismo,
  hacia su cuerpo y hacia el ambiente.
• Se asocia con las primeras etapas de reacciones
  esquizofrénicas.
• Los síntomas se asocian a trastornos neurológicos
  que afectan a los lóbulos temporal y parietal.

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Neurosis hipocondríaca

• Puede llegar a convertir la enfermedad en una
  expresión de sentimiento de culpa.
• Preocupación con respecto a los procesos
  orgánicos.
• Esta preocupación esta acompañada de quejas de
  tipo físico.
• Es común la depresión dentro de la neurosis
  hipocondríaca.

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Neurosis histérica

• Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno
  súbito, como respuesta al estrés emocional.
• Se diferencian dos clases
• De tipo conversivogt los síntomas incluyen a los
  sistemas neuromusculares y sensoriales.
• De tipo disociativogt en la cual aparecen los
  trastornos de la conciencia.
• Se observa que el paciente tiene beneficios por
  su estado o supuesto estado.

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Tipo de Neurosis Síntomas
Neurosis de angustia Ahogos, afonías, taquicardia, palpitaciones, vómitos, diarreas, espasmos gástricos, constricción faringes, temblores,cefaleas, zumbidos de los oídos, etc. Los síntomas psíquicos son sentimientos paralizadores y pesimistas, lamentaciones, presentimientos, amenazas, etc.
Neurosis fóbica Los síntomas aparecen en cuanto el sujeto se pone en contacto con el objeto de la fobia inquietud, temor, angustia, y puede llegar a provocar temblores, gritos, movimientos desordenados y pérdida de la conciencia.
Histeria o neurosis histérica De tipo conversivo Presentan síntomas difusos, como parálisis motora o ceguera, temblores y parálisis localizadas y estados variables de crisis de tipo epiléptico.
Histeria o neurosis histérica De tipo disociativo trastornos de la conciencia, impulsos destructivos.
Neurosis obsesiva Pensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mágico, alteraciones psicomotoras y agotamiento.
Neurosis depresivas Perdida o aumento de apetito, Insomnio o hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones, sentimientos de desesperanza.
Neurosis neurasténica Debilidad, fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto del pareciente. Comúnmente estos síntomas son acompañados por depresión y sentimientos de autodesprecio.
Neurosis de despersonalización Alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica
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CUADRO CLÍNICO

• Se caracteriza por
• Dolor de cabeza
• Voluntad débil
• Perdida de las ganas de trabajar
• Sueño alterado.
• Es frecuente encontrar, además de la ansiedad
  (síntoma nuclear)
• Trastornos de la esfera sexual
• Problemas de agresividad
• Trastornos del sueño
• Estados de fatiga.

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SÍNTOMAS

• Es una enfermedad que nos causa una existencia
  solitaria.
• Es una enfermedad espiritual.
• Siempre es la misma en todas las personas, sólo
  varían los detalles superficiales.
• Caracterizada por síntomas dolorosos tristeza,
  soledad, ansiedad, miedo, ira

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SÍNTOMAS

• Progresiva si no se atiende a tiempo.
• Los síntomas principales son de inmediata
  curación
• Causada por el egoísmo innato de la persona, que
  le impide tener la habilidad de amar.

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DIAGNÓSTICO

• Hay factores muy importantes para el diagnóstico
  de las neurosis como el examen mental, la
  historia personal del paciente, la evaluación
  médica y las observaciones del curso clínico de
  la enfermedad.
• Además, las pruebas psicológicas, resultan muy
  útiles para identificar las neurosis y para
  diferenciarlas de otros trastornos de base
  orgánica.
• Las manifestaciones principales incluyen una
  angustia exagerada, síntomas histéricos, fobias y
  una depresión grave.

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DIAGÓSTICO DIFERENCIAL

• Algunos criterios
• Evolución variable
• Intensidad variable
• Inconstancia de los síntomas somáticos
• Lentitud inconstante y no continua
• Ausencia de delirios
• Tentativas de suicidios demostrativas.
• Cuadro clínico contradictorio
• Ausencia de deterioro en los test mentales

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TRATAMIENTO

• Cuando la neurosis no a evolucionado demasiado
  antes de ser reconocida esta el tratada por el
  médico general.
• Un método es la psicoterapia.
• Otro método es la persuasión.
• Muchos casos, pueden curarse con un cambio de
  ambiente, descanso y un régimen de comidas
  apropiado.

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EXÁMEN MENTAL

• Aspecto General
• Su apariencia es normal, en el caso del obsesivo
  su apariencia es exageradamente cuidada, siempre
  limpia y de acuerdo al lugar donde se encuentre.
  Pueden presentar signos físicos de ansiedad como
  en el caso del Síndrome de Tourette.

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• Percepciones
• No sufre alucinaciones.
• Lenguaje y Pensamiento
• En el curso es coherente, en la velocidad puede
  presentar disfemia, en el contenido puede tener
  ideas obsesivas, de temor, histéricas, entre
  otras.
• Afecto
• Es eutímico o sea normal.

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• Motricidad
• Su condición motora se muestra alterada
• Cognición- Intelecto
• La persona que sufre neurosis si está ubicada en
  tiempo y espacio, su memoria tanta anterógrada
  como retrógrada está en perfecto funcionamiento.
• Confiabilidad
• Son personas confiables

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• Impulsibilidad
• Valoran la capacidad de responder a las normas
  sociales.
• Juicio
• Tienen conciencia del desorden mental que sufren.

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TERAPIA CONDUCTUAL

• Terapia cognitivo-conductual
• El abordaje típico de la terapia cognitiva
  incluye una exploración a fondo de los
  pensamientos y sentimientos antes, durante y
  después de una conducta en concreto (comer
  compulsivamente o provocarse vómitos).

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• Cuando el paciente ha reconocido la naturaleza
  irreal de estos pensamientos, su manera de pensar
  puede ponerse a prueba in vivo, o bien pueden
  diseñarse experimentos conductuales para
  examinarla más a fondo.
• Refuerzo
• Provocar un suceso contingente a la ejecución de
  una conducta que uno desea cambiar. Se denomina
  refuerzo positivo cuando la aplicación
  contingente del suceso aumenta la conducta.
• Ejemplos..

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• El refuerzo negativo se refiere a un
  procedimiento por el cual una conducta en
  concreto puede eliminar un suceso reforzante,
  fortaleciendo así la conducta.
• Extinción
• La eliminación de refuerzos positivos debilita
  las conductas y puede llevar a su total
  desaparición.

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• Sólo puede utilizarse en ambientes donde los
  pacientes están ingresados o en una clase, donde
  el refuerzo puede controlarse, aunque puede
  enseñarse el uso de la extinción a los familiares
  del paciente para realizarla en casa.
• La retirada total de un refuerzo positivo puede
  desencadenar un proceso de extinción, puede
  aumentar brevemente en frecuencia o intensidad.

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• Castigo
• Consiste en aplicar un estimulo aversivo
  contingente a la conducta indeseable, con el
  objetivo de tenerla bajo control.
• Se utiliza muy poco.

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• (en el caso de los dolores de cabeza
  tensiónales). Explicación
• TRASTORNOS POR ANSIEDAD -Trastorno por angustia
  con o sin agora fobia. (Wolpe) Qué es?

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• Entrenamiento en relajación
• Se empieza razonando con el paciente.
• Terapia conductual para trastornos por angustia.
  Que es?

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• Fobia simple. Que es? Como se
• trata?
• Fobia social. Que es? Comos e trata?
• Trastorno obsesivo compulsivo. Que es? Como
  se trata?

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GRACIAS