Synthse sur la mise en uvre des prcautions particulires dans le cadre de lisolement septique

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Synthèse sur la mise en uvre des précautions
particulièresdans le cadre de l isolement
septique
REUNION du réseau des infirmières, infirmiers
et cadres hygiénistes dAquitaine 22 juin 2006
D. PILLES
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(No Transcript)
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Indications de lisolement septique(1)

• L  isolement septique relève d une prescription
  médicale
• Lorsqu un patient est atteint d une infection
  naturellement contagieuse
• lorsqu un patient est infecté par un agent
  infectieux spontanément non contagieux, mais
  susceptible de disséminer dans un environnement
  et d être transmis à un autre patient via les
  mains du personnel ou le matériel (transmission
  croisée)

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Indications de lisolement septique(2)

• Lorsqu un patient est porteur d un agent
  infectieux multirésistant aux antibiotiques à
  fort pouvoir de diffusion épidémique.

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Les différents types de précautions particulières

• Précautions  air  ou  A 
• Précautions  gouttelettes  ou  G 
• Précautions  contact  ou  C 

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Précautions  air 

• Objectif prévenir la transmission de
  micro-organismes par voie aérienne
• Principales indications
• Rougeole
• Tuberculose
• Varicelle ( précautions contact)
• Zona (forme généralisée)

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Précautions  gouttelettes  (1)

• Objectif Prévenir la transmission de
  micro-organismes par les sécrétions
  oro-trachéo-bronchiques
• Principales indications
• Coqueluche
• Diphtérie
• Grippe

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Précautions  gouttelettes  (2)

• Infection respiratoire à BMR
• Méningites à Haemophilus influenza ( chez
  lenfant) à Mycoplasma pneumoniae
• Oreillons
• Rubéole
• Scarlatine

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Précautions  contact  (1)

• Objectif Prévenir la transmission dagents
  infectieux par contact direct ou indirect
• Principales indications
• Diarrhée à Clostridium difficile
• Gale, Poux et Puces

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Précautions  contact  (2)

• Gastro-entérite bactérienne ou virale si
  incontinence ou chez l enfant
• Infection ou colonisation à BMR
  gastro-intestinale, urinaire, respiratoire
  (G), cutanée
• Infection de la peau (Impétigo, abcès)
• Infection à virus respiratoire syncitial
• Varicelle ( précautions air)

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Stratégie pour maîtriser la diffusion des BMR (1)

• Identification des patients porteurs de BMR
• Détection de la multi-résistance par le
  laboratoire de micro-biologie
• Notification le laboratoire fait connaître à
  l équipe soignante les patients porteurs de BMR
• Signalisationpictogramme commun à l entrée de
  la chambre, dans les dossiers médicaux et
  paramédicaux, sur les bons et fiches de
  transmission des services médico-techniques
• Système dinformation lors des transferts et des
  hospitalisations ultérieures

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Stratégie pour maîtriser la diffusion des BMR (2)

• Mesures complémentaires
• Dépistage patients porteurs BMR dans certaines
  conditions (réa, situation épidémique)
• à l admission ou
• en cours d hospitalisation
• Traitement des réservoirs humains sur
  prescription médicale, dans certaines situations

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Les précautions particulières lors des isolements
septiques
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(No Transcript)
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Principaux documents de référence
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(No Transcript)
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Principaux référentiels

• Isolement septique 1998 - CTIN - Recommandations
  pour les établissements de soins
• Maîtrise de la diffusion des BMR 1999 - CTIN-
• Recommandations pour les établissements de santé
• Guide technique d hygiène hospitalière 2ème
  version 2004 - CCLIN Sud-Est -
• Guide d aide à l élaboration d une procédure
  d isolement septique 2001 - CCLIN Est -