Rgulation des alles et venues des rsidants en institution

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Régulation des allées et venues des résidants en
institution

• Louis PLOTON
• Professeur de gérontologie
• Unité Alzheimer
• Laboratoire psychologie de la Santé et du
  développement (E.A.3729)
• Université Lyon-2

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La privation de liberté à des fins dassistance

• Le statut juridique des résidents est
  déterminant.
• Prendre en compte
• Les droits fondamentaux,
• Les principes éthiques
• Les nécessités du soin
• La mise en place de possibilités dappel
• Triangulation de la crise

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Lentrée en institution

• Prévoir des procédures spécifique et une
  réflexion nécessaire
• Notion de référent fort
• Pas dévaluation hâtive
• Le rôle dune alliance thérapeutique suffisante
• La référence au règlement intérieur claire

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Le contrôle daccès

• Il est légitime et nécessaire, il ne doit pas
  être persécutoire.
• Ne pas heurter sans explication à des barrières
  virtuelles ou réelles.
• Donner du sens grâce à un interlocuteur chaque
  fois quil y a une règle de passage.
• Respecter le droit général daller et venir, sauf
  contre-indication justifiée (procédure danalyse
  et de décision).

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Quelques lignes directrices

• Objectifs et mesures négociés en fonction des
  risques acceptables
• Principes directeurs acceptés de tous et qui
  simposent à tous (exrenarcissiser, motiver)
• Possibilités dappropriation (pour favoriser
  linvestissement, clef de voûte du soin)
• Pas dappropriation toute puissante
• Règles de délégation et de subsidiarité,
• Procédures de régulation.

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Procédures de régulation

• La régulation des délégations et lanalyse des
  difficultés dans un cadre formel rigoureux,
• Lapport de la pluridisciplinarité et du
  cadrage.
• Analyse clinique, analyse des pratiques et
  réflexion institutionnelle nécessaires
• prendre en compte lexpression comportementale,
• évaluer les inadéquations dobjectifs et les
  dérives dapplication des principes,
• actualiser périodiquement la représentation de la
  tâche et ladéquation des principes à celle-ci.
• Lanalyse cadrée est en soi la procédure
  mère .