Dr Yahya Ould Tfeil, Dr Cheikh Ahmed, Dr Moustapha O'CA, Dr Cheikhani

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• Dr Yahya Ould Tfeil, Dr Cheikh Ahmed, Dr
  Moustapha O.CA, Dr Cheikhani
• Service Urologie CHN- NKTT

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INTRODUCTION 1

• Les urgences urologiques occupent une part
  importante, mais souvent sous-estimée de
  lactivité de service durologie.
• Leur prise en charge dans un contexte largement
  dominé par lactivité réglée pose de nombreux
  problèmes.

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INTRODUCTION 2

• En Afrique, dune manière générale et en
  Mauritanie en particulier bien que lurgence soit
  un motif habituel dhospitalisation dans les
  hôpitaux publics
• les données sur lépidémiologie des urgences
  urologiques sont rares.

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INTRODUCTION 3

• Le but de notre étude était de présenter les
  aspects épidémiologiques et thérapeutiques des
  urgences urologiques en milieu africain.

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MATÉRIEL ET MÉTHODES 1

• Nous avons réalisé une étude rétrospective sur
  une période de 5 ans (Jan. 2005 à Dec. 2009)
  colligeant toutes les urgences reçues par
  léquipe de garde au service durologie.
• Hernie inguinale étranglée, anurie non
  obstructive ont été exclus de cette étude.
• Le sondage urétral qui considéré par certains
  comme un acte médical aussi exclu.

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MATÉRIEL ET MÉTHODES 2

• Les parameters etudies sont
• Ages
• Sexe
• Diagnostics
• Nombres des malades hospitalises
• Types de lintervention chirurgicales en
  uregences

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RÉSULTATS 1

• Nous avons enregistré 1200 patients.
• Lâge moyen de nos patients était de 58,8 ans
  (un mois à 9 4 ans).
• Ces patients avaient un âge supérieur ou égal à
  60 ans dans 50,7 des cas.
• Le rapport selon le sexe (M/F) était de 20,32 1.
• Les affections les plus fréquentes étaient la
  rétention aigue durine (53) .

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RÉSULTATS 2

• Les principales étiologies des rétentions durine
  étaient les tumeurs prostatiques (66,5) et la
  sténose de lurètre (23,3) .
• Les gangrènes des organes génitaux externes
  représentaient 4,1 des urgences urologiques
• Le nombre dhospitalisation en urgence était de
  372 cas (30).
• En urgence 300 interventions chirurgicales ont
  été effectuées.
• Les principaux gestes réalisés étaient la pose
  dun cystocathétérisme sus pubien (59,8) et le
  débridement dune gangrène des organes génitaux
  externes plus cystostomie de dérivation (15,4) .

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RÉSULTATS 3Répartition des urgences urologiques
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Principales étiologies des rétentions durine
(aigue et chronique)
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RESULTATS 4

• les traumatismes urogénitaux 3,7 e t l e
  priapisme 1,3 . Parmi les traumatismes
  urogénitaux, les plus fréquents étaient le
  traumatisme fermé des bourses (45,6 ) et la
  rupture de .lurètre (23,9 )

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répartition des traumatismes urogénitaux
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Interventions chirurgicales réalisées en urgence
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DISCUSSION 1

• La rétention aigue durine est lurgence
  urologique la plus fréquente dans notre pays.
  Ceci sexplique par le fait quelle y constitue
  lune des principales circonstances de découverte
  des tumeurs prostatiques et de la sténose de
  lurètre.
• En effet pour des raisons socio-économiques et
  culturelles la plupart des personnes porteurs de
  ces pathologies ne consulte quà la phase de
  complications

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DISCUSSION 2
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DISCUSSION 3

• Les infections urogénitales représentaient dans
  leur ensemble 16,4 des cas.
• Leurs particularités dans notre étude étaient la
  fréquence des gangrènes des organes génitaux
  externes et du périnée (4,1) et la rareté des
  pyélonéphrites aigues obstructives (0,8).

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Gangrene de OGE
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Fracture de la verge
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CONCLUSION

• Lurgence urologique la plus fréquente était la
  rétention durine chez la personne âgée.
• La gravité et la fréquence de certaines
  pathologies comme la gangrène des organes
  génitaux externes et le priapisme font que la
  création dune garde propre à la spécialité est
  une option raisonnable dans lorganisation du
  système de soins de notre pays.

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Je vous remerci