Lactivit physique le sport et la sant

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Lactivité physique le sport et la santé
2
INTR0DUCTION

• La santé est une préoccupation majeur dans le
  monde daujourdhui. Tous les gouvernements du
  monde ont 1 programme de promotion de la santé
• Pour lOrganisation Mondiale de la Santé (OMS)
  la santé se caractérise par  un état de complet
  de bien-être physique, psychologique et social et
  pas seulement comme labsence de maladie 
• A contrario, ne pas être en bonne santé est un
  état qui se traduit par des formes diverses
• Fatigue, stress, douleurs,
• Surpoids, obésité,
• Mal être psychique

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INTR0DUCTION

• Les causes de détérioration de la santé sont
  nombreuses, parmi lesquelles 2 grandes catégories
  sont particulièrement importantes
• Une hygiène de vie défaillante, en particulier
  sur le plan de lalimentation, de la consommation
  excessive dalcool et du tabac
• La diminution de lactivité physique quotidienne
  qui est en chute permanente depuis 2 siècles dans
  notre société

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SÉDENTARITÉ

• Correspond aux occupations pour lesquelles les
  mouvements corporels sont réduits au minimum et
  la dépense énergétique très faible
• regarder la TV, travailler sur un ordinateur,
  jouer avec des jeux vidéo et de façon générale
  être assis ou couché
• La sédentarité est unanimement identifiée comme
  un danger pour notre santé

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RECOMMANDATIONS

• Les experts du monde entier éditent des
  recommandations pour apporter des réponses face à
  ces problèmes de santé. Ces réponses sarticulent
  autour de 2 grands axes
• Une alimentation équilibrée
• Une activité physique ou sportive régulière
• La base dune bonne santé repose sur une démarche
  cohérente construite autour de ces 2 aspects

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LES APS ET LA SANTÉ

• Augmenter le niveau dAP et limiter la
  sédentarité est un enjeu important de santé
  publique
• Depuis une dizaine dannée la notion mise en
  avant est que AP na pas besoin dêtre intense
  pour procurer un bénéfice en terme de prévention
• En réalité, le gain le plus important est obtenu
  chez sujets inactifs qui deviennent au moins
  modérément actifs
• Toute la difficulté consiste à mettre en action
  même à minima les sédentaires, et nous allons
  préciser à quoi cela correspond.

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LES ACTIVITES PHYSIQUES ET LE SPORT
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ACTIVITÉS PHYSIQUES

• Les activités physiques ne se réduisent pas
  simplement à la pratique sportive
• Les activités physiques au sens large incluent
  tous les mouvements effectués dans la vie
  quotidienne
• Tous ces mouvements produits par la contraction
  des muscles, qui augmentent la dépense dénergie.
  
• On distingue donc
• AP lors des activités professionnelles
• AP dans la vie courante (transport)
• AP lors des loisirs dont activités sportives

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SPORT / ACTIVITE PHYSIQUE

• Le sport est un ensemble d'exercices physiques
  s'exerçant sous forme de jeux individuels ou
  collectifs pouvant donner lieu à des compétitions
• La pratique sportive apporte beaucoup plus que
  des effets bénéfiques au plan de lorganisme, en
  particulier du plaisir, du bien être sur le plan
  mental et social.

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BÉNÉFICES DE LAP

• LAP protège la santé. Elle diminue
• le risque CV
• le risque dhypertension artérielle
• le risque de développer certains cancers
• le risque de diabète de type 2
• le risque dostéoporose
• le taux de graisse dans le sang
• Elle augmente le  bon  cholestérol et permet de
  limiter la prise de poids

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RECOMMANDATIONS

• En France, les recommandations sur la santé sont
  éditées dans le cadre du Plan National Nutrition
  Santé (PNNS) www.mangerbouger.fr
• Une recommandation fondamentale concerne
  lactivité physique, qui dit que pour être en
  bonne santé, il faut  a minima 
• Faire au moins léquivalent de 30mn
• de marche rapide chaque jour

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MARCHE RAPIDE

• Exemple type dactivité physique simple,
  accessible à tous et facile à pratiquer au
  quotidien
• Intensité modérée qui saccompagne dune
  accélération de la respiration à la limite de
  lessoufflement
• Equivaut en moyenne à une vitesse de 4 à 6 km/h
  en terrain plat

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RECOMMANDATIONS

• Principe au moins 30 mn chaque jour
• Il faut pratiquer tous les jours et ne pas se
  donner de limites
• 30 mn cest bien. Plus cest encore mieux.
• Minimum 10mn à chaque fois
• On peut fractionner les 3O mn au maximum en 3
  fois et on peut donc faire 2 fois 15 mn ou 3 fois
  10 mn
• Le point fondamental est la régularité

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RÉGULARITÉ

• La régularité est la clef de la réussite. Elle
  est essentielle pour obtenir un bénéfice pour la
  santé
• La pratique quotidienne est la forme la plus
  efficace cad que marcher 210 mn le WE est moins
  bénéfique que marcher 7x30 mn dans 1 semaine
• Il faut maintenir un niveau de dépense
  énergétique le plus longtemps possible cad tout
  au long de sa vie
• Lidéal est de concilier 30 mn chaque jour et une
  activité plus sportive le week end. Le sport est
  le meilleur moyen de ne pas être sédentaire
• Etre actif cest vital, être sportif cest mieux

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AGIR AU QUOTIDIEN

• Profiter des déplacements dans la vie quotidienne
  pour augmenter la dépense dénergie
• Prendre lescalier plutôt que escalator
• Monter des marches excellent exercice de
  renforcement des muscles des cuisses action
  favorable sur le plan cardiovasculaire
• Descendre un arrêt plus tôt du bus,
• Donner la priorité au vélo pour vos déplacements
  quotidiens de préférence au transports en commun
  

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AUTRE INDICATEUR

• Une évaluation de la dépense énergétique peut
  aussi être faite en comptant grâce à un podomètre
  le nombre de pas quun sujet fait chaque jour
  dans sa vie quotidienne
• Les mesures admises par tous sont
• Inactif - moins de 5000 pas / jour
• Peu actif de 5000 à 10 000 pas / jour
• Actifs 10 000 pas / jour
• Très actifs au moins 12 500 pas / jour
• Recommandation PNNS
• 30 mn de marche active 10 000 pas / jour

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EVOLUTION

• Mais pour être plus efficace il faut structurer
  un entrainement à base dactivités
  cardio-vasculaires, dexercices de force et
  détirements

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AUTRES ACTIVITÉS ?

• Toutes les activités qui sollicitent le système
  cardiovasculaires sont indiquées pour répondre à
  cette recommandation
• Toutes activités à base de marche randonnée en
  campagne, moyenne montagne,
• Toutes les formes de course de lallure lente
  comme jogging, footing, cross jusquau marathon
• Toutes activités autour du vélo cyclisme sur
  route, VTT, cyclocross,
• Natation
• Cardiotraining en salle, fitness,

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BASES DE LENTRAINEMENT CARDIOVASCULAIRE
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LENTRAÎNEMENT CARDIO-VASCULAIRE

• Cest un élément fondamental dune bonne hygiène
  de vie, facile à mettre en uvre et accessible à
  tous
• Son efficacité est quantifiable grâce à des tests
  évaluation et des programmes individualisés
• Il est fonction de la capacité du sujet à
  transporter de lO2
• Dans le sport de haut niveau la consommation
  maximale doxygène (VO2) est la référence pour
  apprécier la qualité de lentrainement
  cardiovasculaire
• Dans le sport pour tous lentrainement est défini
  à partir de la fréquence cardiaque maximale

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FILIÈRES ÉNERGÉTIQUES

• Lorganisme peut fournir de lénergie au travers
  de 3 filières complémentaires
• Une Anaérobie alactique
• Pour les efforts courts et explosifs
• Une filière anaérobie lactique
• Pour les efforts intenses
• Une filière aérobie
• Pour les efforts longs

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LA VO2 MAX

• Cest lindicateur fondamental de la cylindrée du
  moteur
• Elle correspond à la quantité maximale doxygène
  qui est
• prélevée par l'échangeur pulmonaire
• transportée par système cardio-vasculaire
• consommée par l'organisme au niveau des muscles
• Elle est exprimée en ml / kg / mn
• Elle est évaluée en laboratoire sous contrôle
  médical par des Tests Maximaux ou sur le terrain
  par des Test Sous maximaux
• Les valeurs moyennes
• Sédentaire de 35 à 40ml/mn/kg
• Sportif HN de 70 à 80 ml / mn / kg

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INTÉRÊT DE LA VO2

• Les sportifs qui ont les meilleures VO2 sont ceux
  qui pratiquent laviron, les courses longues
  (marathon) le triathlon, les cyclisme, le ski de
  fond, laviron,
• La VO2 donne une idée précise du potentiel
  cardiovasculaire du sujet et de sa capacité à
  produire des efforts
• Chez les sportifs de haut niveau elle a une
  valeur prédictive et danalyse de la performance
• Elle fournit des indicateurs précis pour
  lentraînement
• La Vitesse Maximale Aérobie ( km/h )
• Puissance Maximale Aérobie ( Watt )

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RELATION VO2 / FC

• Le calcul de la VO2 sapplique essentiellement
  aux sportifs de haut niveau
• Heureusement, il existe une relation directe
  entre la fréquence cardiaque à leffort et la VO2
  Max utilisé à l effort qui permet de déduire le
  VO2 à partir dune fréquence cardiaque
• Cest cet indicateur qui est utilisé dans le
  sport pour tous

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LA FRÉQUENCE CARDIAQUE

• Cest lindicateur de terrain par excellence pour
  quantifier lentraînement cardio-vasculaire chez
  la grande majorité des sportifs
• On utilise 2 types de repères
• La Fréquence Cardiaque Maximale FCM
• Les Fréquences dEntrainement que lon détermine
  à partir de la FCM

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FREQUENCE CARDIAQUE

• Repère fréquence cardiaque
• Prendre le pouls au niveau du poignet ou
  directement sur le grill costal
• Utiliser un cardiofréquencemètre
• Capteur de la fréquence cardiaque transmise à
  une montre au poignet

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LA FRÉQUENCE CARDIAQUE MAXIMALE

• La Fréquence Cardiaque Maximale FCM
• Cest la valeur maximale deffort pour le sujet
• Elle peut être évaluée directement en laboratoire
  sous contrôle médical
• Elle peut aussi être calculée simplement par tous
  les sportifs grâce à la formule
• 220 âge

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LES FRÉQUENCES DENTRAINEMENT

• A partir de la FCM on peut déterminer des zones
  deffort plus ou moins intenses qui
• Zone 1 65 à 75 de FCM
• Cest la zone aérobie pure, celle de lendurance
  fondamentale
• Elle est facile et se fait en équilibre
  respiratoire
• Zone 2 75 à 85 de FCM
• Cest capacité dendurance active, la plus
  utilisée
• Elle est intermédiaire et augmente la tolérance a
  leffort
• Zone 3 85 à 100 de FCM
• Cest la zone la plus dure, celle de la
  résistance dure
• Cest elle qui permet daugmenter la cylindrée du
  moteur

29
Les fréquences dentrainement
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CUR ET ACTIVITE SPORTIVE

• Les 10 règles dor
• Recommandations édictées par
• le Club des Cardiologues du Sport
• www.clubcardiosport.com
• Absolument, pas nimporte comment

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CUR ET ACTIVITE SPORTIVE

• 1/ Je respecte toujours un échauffement et une
  récupération de 10 min lors de mes activités
  sportives
• Voir échauffement
• 2/ Je bois 3 à 4 gorgées deau toutes les 30 min
  dexercice à lentraînement comme en compétition
• Voir hydratation

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CUR ET ACTIVITE SPORTIVE

• 3/ Jévite les activités intenses par des
  températures extérieures lt 5 ou gt 30
• 4/ Je ne fume jamais 1 heure avant ni 2 heures
  après une pratique sportive
• 5/ Je ne prends pas de douche froide dans les 15
  min qui suivent leffort
• 6/ Je ne fais pas de sport intense si jai de la
  fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un
  épisode grippal (fièvre courbatures)

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CUR ET ACTIVITE SPORTIVE

• 7/ Je pratique un bilan médical avant de
  reprendre une activité sportive intense si jai
  plus de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les
  femmes
• 8/ Je signale à mon médecin toute douleur dans la
  poitrine ou essoufflement anormal survenant à
  leffort
• 9/ Je signale à mon médecin toute palpitation
  cardiaque survenant à leffort ou juste après
  leffort
• 10/ Je signale à mon médecin tout malaise
  survenant à leffort ou juste après leffort
• Quels que soient mon âge, mes niveaux
  dentraînement et de performance, ou les
  résultats dun précédent bilan cardiologique

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CONCLUSION / APS

• Pour être en bonne santé tout au long de sa vie,
  la norme établie en matière de dépense
  énergétique quotidienne est 30 mn dactivité
  dintensité modérée par jour.
• Les AP et le sport nous offrent une multitude de
  moyens daller au-delà et de prendre du plaisir
  ne vous en privez pas.
• La combinaison 30mn par jour une activité
  sportive régulière nous semble être la solution
  idéale

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BASES DE LALIMENTATION

• REGULER LES APPORTS ENERGETIQUES

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LA RATION ALIMENTAIRE

• Cest la quantité et le type d'aliments qu'une
  personne doit consommer par jour pour subvenir
  aux besoins de son corps
• Mesurée en calories, elle couvre les besoins
  énergétiques du métabolisme de base, la
  thermorégulation, la digestion, les dépenses liée
  à lactivité physique quotidienne du sujet
• Les valeurs de base pour un sujet de 20 à 40 ans
  
• - 2700 cal pour homme
• - 2200 cal pour femme

37
(No Transcript)
38
GLUCIDES

• Représentent 55 de apport énergétique total
• Divisés en 2 catégories
• - glucides simples le sucre traditionnel et le
  sucre contenu dans les gâteaux ou les sodas. Ce
  sont eux qui donnent aux aliments le goût sucré
• - glucides complexes les féculents  pommes de
  terre, les produits céréaliers pain, pâtes,
  riz, blé - et les légumes secs.

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GLUCIDES

• Les glucides simples apportent de lénergie
  rapidement, mais pour moins longtemps que les
  glucides complexes.
• Les glucides complexes assurent une diffusion
  plus lente de lénergie. Cest pour ça que les
  sportifs en consomment. Ils aident bien souvent à
  retarder le retour de la faim
• Pour être en forme, il est recommandé de
  consommer les glucides  complexes  à chaque
  repas et de limiter la consommation de sucreries.

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LIPIDES

• Ce sont les graisses de lorganisme
• Ils représentent 30 à 35 de apport énergétique
  total
• Ils ont stockées dans tissu adipeux
• 2 types de lipides
• ceux qui sont visibles et donc faciles à
  contrôler lhuile, le beurre,
• ceux qui sont cachées et contenus dans les
  charcuteries, les fromages, les plats cuisinés,
  les sauces, les pâtisseries.

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LIPIDES

• Les graisses dorigine animale, riches en acides
  gras dits  saturés  contenues dans les
  viennoiseries, les pâtisseries, les charcuteries,
  les rillettes, le saucisson, le beurre, la
  margarine, la crème fraîche et les fromages.
• Ce sont elles qui contribuent à laugmentation de
  la quantité de mauvais cholestérol dans le sang
  et sont reconnues comme facteurs de risque
  cardiovasculaire 

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LIPIDES

• Les graisses dorigine végétale, riches en acides
  gras dits  insaturés  qui réduisent la quantité
  de mauvais cholestérol présent dans le sang
• Les graisses dorigine végétale ont des qualités
  plus intéressantes pour la santé mais sont aussi
  des matières grasses à consommer avec modération !

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PROTIDES

• Sont le matériel de construction de organisme
  (muscle) formés dun assemblage dacides aminés
• Représentent 15 de lapport énergétique total
• Chez un sédentaire il faut apporter 1,5 gr de
  protéines par kg de poids / par jour
• La structure chimique des protéines comprend des
  acides aminés dont huit sont appelés essentiels
  car notre organisme ne sachant pas les fabriquer,
  ils doivent être obligatoirement fournis par
  l'alimentation

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PROTIDES

• L'origine des protéines est animale et végétale.
  - les protéines végétales les céréales ( blé,
  froment), les féculents (pâtes, riz, lentilles,
  haricots) légumes secs, soja. - les protéines
  animales les produits lactés, les viandes, les
  poissons et fruits de mer, l'oeuf. Les protéines
  d'origine animale ont une meilleure valeur
  biologique que les protéines d'origine végétale
  souvent carencées d'un ou plusieurs de ces acides
  aminés fondamentaux. Il est donc souhaitable
  d'associer aux protéines végétales des protéines
  animales.

45
PROTIDES

• Les protides sont nécessaires pour la croissance
  et l'élaboration de l'os, de la peau et des
  membranes des cellules
• Ils sont surtout le constituant fondamental
  indispensable au développement de la masse
  musculaire
• Le développement musculaire ne peut se faire
  quavec un bon pourcentage de protéines dans la
  ration alimentaire

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VITAMINES

• Les vitamines sont des substances organiques qui
  n'apportent pas d'énergie mais qui sont
  indispensables au bon fonctionnement de
  l'organisme.
• Elles participent à de nombreux échanges vitaux
• Lorganisme nétant pas capable de les
  synthétiser, ou en quantité insuffisante, elles
  doivent être apportées régulièrement et en
  quantité suffisante par l'alimentation
• On distingue les vitamines
• hydrosolubles (solubles dans leau) A,D,E et K
• liposolubles (solubles dans les graisses) B et
  C

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VITAMINES

• Les vitamines sont présentes dans une
  alimentation équilibrée. Parmi les plus
  importantes citons
• La Vitamine A ( rétinol ) qui favorise la
  croissance
• Le groupe des vitamines B qui ont une action
  importante dans tous les métabolismes de
  lorganisme humain
• La vitamine C lacide ascorbique, qui joue un
  rôle important dans la stimulation des défenses
  immunitaires. Quand elle est absorbée en dose
  excessive, elle est éliminée par les reins.

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LEAU

• Leau est le principal constituant du corps
  humain
• La quantité moyenne deau contenue dans un
  organisme adulte est de 65 , ce qui correspond à
  environ 45 litres deau pour une personne de 70
  kilogrammes
• La teneur totale en eau du corps humain diminue
  avec les années, car plus les tissus
  vieillissent, plus ils se déshydratent
• À lintérieur de lorganisme, leau nest pas
  répartie uniformément, sa concentration varie
  dun organe à lautre, elle est de 90 dans le
  plasma sanguin et les organes les plus riches en
  eau sont le cur et le cerveau.

49
LEAU

• Le corps humain élimine en permanence de leau
  via les excrétions (lurine), la respiration, et
  surtout la transpiration.
• Les quantités deau ainsi perdues varient en
  fonction des conditions atmosphériques et des
  activités plus la chaleur et/ou lactivité
  physique sont importantes, plus la transpiration
  est abondante.
• La quantité globale deau nécessaire à un adulte
  de taille moyenne, vivant en région tempérée et
  ne fournissant pas deffort physique particulier,
  est denviron 2,5 litres par jour dont environ 1
  litre est apporté par les aliments et 1,5 litre
  par les boissons.

50
LEAU

• La soif est un mécanisme par lequel lorganisme "
  avertit " quil est en état de déshydratation et
  cest pourquoi il nest pas bon dattendre
  davoir soif pour boire.
• Sans apport deau daucune sorte, il ne peut
  vivre plus de deux ou trois jours. Sil boit sans
  manger, il peut survivre environ quarante jours,
  à condition de ne fournir aucun effort.

51
LEAU

• La plus grande part de toute leau de lorganisme
  siège à lintérieur des cellules et dans le sang.
  Elle circule en permanence dans tout lorganisme.
• Outre ce rôle de constituant essentiel des
  cellules, leau remplit plusieurs fonctions
  fondamentales - elle participe à de nombreuses
  réactions chimiques du corps humain - elle
  permet lélimination des déchets métaboliques -
  elle aide au maintien dune température constante
  à lintérieur du corps

52
LEAU

• Leau est éliminée de diverses manières - les
  reins filtrent le sang ils éliminent par
  lurine un certain nombre de déchets métaboliques
  
• - chaque expiration, les poumons rejettent de
  lair qui contient de la vapeur deau- les
  glandes sudoripares situées dans la peau
  produisent la sueur. Celle-ci augmente lorsquil
  fait chaud, car la sueur, qui produit du froid en
  sévaporant, permet de réguler la température
  corporelle

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HYDRATATION et APS

• Il faut boire avant davoir soif.
• Il faut boire régulièrement et par petites
  quantités avant, pendant et après leffort
• Il faut boire dautant plus que la température
  est élevée
• Par heure dexercice, il faut
• En hiver 1l deau
• En été 1,5 l deau

54
RECOMMANDATIONS PNNS
55
EQUILIBRE ENERGETIQUE

• Léquilibre entre les apports (alimentation) et
  les dépenses énergétiques (vie quotidienne APS)
  de lorganisme est nécessaire pour avoir un poids
  stable et éviter le surpoids et lobésité qui
  sont des facteurs de risque pour la santé
• Lindicateur le plus utilisé comme référence de
  poids est lIndice de Masse Corporelle IMC ou
  Body Mass Index (BMI)

56
IMC

• L'indice de masse de corporelle est un outil
  inventé par les médecins et utilisé par lOMS
  pour évaluer les risques pour la santé liés au
  surpoids. Il prend en compte le poids et la
  taille du sujet.
• LIMC est une méthode fiable pour les adultes de
  20 à 65 ans, mais ne peut pas être utilisée telle
  quelle pour les femmes enceintes ou qui
  allaitent, les athlètes d'endurance ou les
  personnes très musclées.

57
IMC

• Calculer son indice de masse corporelle (IMC)
  permet de chiffrer un excès ou une insuffisance
  de poids. Le résultat permet de connaître le
  nombre de kilos à perdre ou à gagner pour une
  santé optimale. Il s'agit toutefois d'un outil
  incomplet puisqu'il ne tient pas compte de la
  masse musculaire, de l'ossature et de la
  répartition des graisses.

58
IMC

• Cet indice est surtout utile pour mettre en
  évidence l'augmentation des facteurs de risques.
  Il n'a pas vocation à déterminer précisément la
  valeur de la masse grasse et encore moins de la
  masse musculaire et osseuse.
• L'IMC est corrélé avec une hausse de la mortalité
  toutes causes confondues, mais on constate
  particulièrement une hausse des décès dus aux
  maladies cardio-vasculaires, aux cancers, au
  diabète, aux accidents au fur et à mesure de
  l'augmentation de l'IMC.

59
(No Transcript)
60
VALEURS IMC
61
IMC

• Il est important de garder à l'esprit que l'IMC
  n'est qu'un indicateur, non pas une donnée
  absolue. Du fait de leur masse musculaire,
  certains sportifs ont un indice de masse
  corporelle supérieur à 25 kg/m², sans qu'ils
  encourent de danger.
• De plus, selon la morphologie d'une personne, son
  IMC de bonne forme varie. Une personne peut être
  trapue sans être grasse et une autre peut être
  longiligne mais avoir une masse graisseuse trop
  importante.

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LES BLESSURES DU SPORTIF

• Dans la pratique sportive on rencontre 2 grands
  types de blessures
• Celles qui surviennent lors dun choc ou un
  accident les traumatismes
• Celles qui sont liées à la répétition du geste et
  la quantité dentrainement les
  microtraumatismes

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LES TRAUMATISMES

• Ces blessures sont liées à un choc, à une chute,
  un mouvement forcé,
• Elles concernent donc essentiellement les sports
  dans lesquels les chocs sont fréquents et souvent
  violents comme les sports de combat ou le rugby
• Ceux dans lesquels les gestes réalisés à grande
  vitesse comme le ski
• Mais peuvent aussi survenir sur des mouvements
  anodins comme les entorses de cheville lors dun
  simple mouvement de torsion

64
LES TRAUMATISMES

• Ces accidents peuvent survenir
• Sur les os ce sont les fractures.
• Sur des articulations des luxations et des
  entorses
• Sur les muscles des hématomes et des déchirures

65
LA FRACTURE

• La fracture est une rupture de la continuité de
  los qui peut prendre des formes plus ou moins
  graves
• De la fracture simple sans déplacement à la
  fracture avec déplacement ou plus grave encore
  avec éclatement osseux.
• Les fractures sont liées à
• un choc direct
• Rupture à lendroit de limpact
• ou un choc indirect.
• Rupture à distance du point dimpact

66
TRAITEMENT DES FRACTURES

• Long de 45 jours minimum à 90 jours selon la
  localisation et le type de fracture
• En fonction de la gravité de la fracture
• Traitement orthopédique
• le médecin va immobiliser le membre concerné avec
  un plâtre ou une attelle.
• Traitement chirurgical
• si les dégâts osseux sont plus graves il va
  procéder à une intervention chirurgicale pour
  réduire la fracture

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CONDUITE À TENIR

• - Prévenir les secours.
• - Eviter aggravation
• sécuriser
• stopper une hémorragie, immobiliser le foyer
  de fracture.
• - Ne pas donner à boire ou à manger.
• - Ne pas tenter de réduire la fracture.
• - Surveiller état de conscience
• - Surveiller la ventilation du sujet.

68
TRAUMATISMES ARTICULAIRES

• Selon la gravité du traumatisme on rencontre 2
  types de blessures au niveau des articulations
• ENTORSE il y a perte de contact momentanée des
  surfaces articulaires. Mais elles restent en
  position anatomique.
• LUXATION il y a perte contact fixée des
  surfaces articulaires. Dans ce cas là, elles ne
  retrouvent pas la position anatomique.

69
LENTORSE

• Il y a perte de contact momentanée des surfaces
  articulaires suite à
• un mouvement inadapté
• un mouvement forcé
• un choc
• La gravité de lentorse est proportionnelle au
  pourcentage de fibres ligamentaires qui ont été
  rompues dans laccident
• On lapprécie à partir de 3 indicateurs
• La douleur
• Limportance de lhématome
• Limpotence fonctionnelle

70
LENTORSE

• Elle concerne essentiellement 3 articulations
• Cheville cest lentorse la plus fréquente
• Genou survient quand le pied se bloque au sol
  et que le haut du corps est entraîné dans un
  mouvement de rotation
• Acromio claviculaire survient souvent lors dun
  choc sur lépaule

71
ENTORSE CHEVILLE

• Entorse externe est lentorse la plus fréquente.
  Elle représente 90 des entorses
• Survient lors dun mouvement de torsion forcée et
  que le pied sest tordu sur lui-même
• Elles est souvent accompagnée dun hématome

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CONDUITE À TENIR

• Immédiatement appliquer le protocole GREC
• En fonction de la gravité traitement médical et
  rééducation avec kinésithérapeute

73
PROTOCOLE GREC

• Glace.
• On pose de la glace dés que possible sur
  larticulation pour limiter ldème
• Ce glaçage est fondamental pour la qualité du
  traitement qui va suivre
• Repos.
• On met larticulation au repos pour éviter une
  aggravation de lentorse
• Elévation.
• On élève le membre concerné pour drainer
  lhématome
• Compression.
• On fait une compression pour limiter lafflux
  sanguin au niveau de la zone traumatisée

74
LA LUXATION

• Cest un traumatisme beaucoup plus grave
• La déformation est visible et palpable
• On trouve souvent des lésions associées
  ligaments, tendons, muscles, vasculaires et
  neurologiques voir osseuses.
• Les douleurs peuvent provoquer une syncope
• Il y a une impotence fonctionnelle
• Le traitement sera orthopédique et chirurgical

75
CONDUITE À TENIR

• - Prévenir les secours.
• - Eviter aggravation
• sécuriser
• stopper une hémorragie, immobiliser le foyer
  de fracture.
• - Ne pas donner à boire ou à manger.
• - Ne pas tenter de réduire la luxation
• - Surveiller état de conscience
• - Surveiller la ventilation du sujet.

76
ATTENTION

• Une entorse de la cheville nest pas un accident
  anodin il ne faut jamais la négliger
• La phase de glaçage est fondamentale dans la
  perspective de la rééducation. Elle qui va
  faciliter la suite du traitement.
• Il est conseillé de faire un examen médical pour
  la traiter immédiatement et éviter toute
  aggravation.
• Il faut respecter les délais prescrits pas le
  médecin pour éviter une instabilité qui va
  handicaper le sujet dans sa pratique sportive
  voire dans sa vie quotidienne.

77
LE GENOU

• Articulation très sollicitée et très exposée en
  pratique sportive
• La stabilité du genou repose sur lintégrité des
  ligaments latéraux et des ligaments croisés qui
  maintiennent larticulation en place

78
TRAUMATISMES DU GENOU

• Ce sont des traumatismes qui surviennent le plus
  souvent sur un mouvement en flexion et rotation
  de larticulation une cheville est bloquée au
  sol et le buste qui pivote ou sur un choc
• On rencontre 2 lésions
• Lentorse des ligaments latéraux cest la moins
  grave
• Une atteinte des ligaments croisés qui peut aller
  jusquà la rupture. Cest la blessure la plus
  grave

79
RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR

• Accident grave ne survenant pas exclusivement
  dans un contexte brutal
• Traumatisme ou mouvement forcé en hyper flexion
  ou hyper rotation du genou.
• 2 signes fondamentaux
• Sensation de genou qui se dérobe
• Craquement

80
CONDUITE À TENIR

• Entorse simple protocole GREC
• Entorse grave ou rupture
• prévenir les secours
• éviter aggravation sécuriser et immobiliser
• Surveiller létat de conscience du sujet, la
  ventilation, la circulation.

81
TRAITEMENT

• Entorse simple des ligaments latéraux
• Protocole GREC Traitement médical
  Kinésithérapie
• Rupture du ligament croisé
• Traitement chirurgical pour remplacer le ligament
  rompu par un greffon
• Rééducation par un kinésithérapeute à base de
  renforcement musculaire, détirements et
  dexercices de proprioception
• Il faut un délai de 6 mois avant de reprendre
  lactivité sportive et 1 an avant de retrouver le
  niveau de départ

82
CRAMPE

• Cest une contraction violente et douloureuse
  dun muscle souvent
• Elle est souvent liée à la fatigue
• Traitement
• étirement passif il faut essayer détirer
  progressivement le muscle dans le sens opposé à
  la contraction
• massage doux pour détendre le muscle
• hydratation

83
COURBATURE - CONTRACTURE

• COURBATURE - CONTRACTURE
• Contraction exagérée et prolongée dun muscle
  pendant plusieurs jours
• Survient quand on sollicite les muscles de façon
  excessive et dans un contexte de fatigue
• Traitement
• Appliquer de la chaleur
• Faire des étirements passifs
• Masser pour détendre le muscle
• Hydratation

84
ACCIDENTS MUSCULAIRES

• Les lésions du muscle présentent plusieurs
  niveaux de gravité
• Lélongation est simplement un étirement excessif
  au-delà de ses possibilités physiologiques qui
  survient dans un contexte de fatigue ou à cause
  dun échauffement insuffisant
• La déchirure est une rupture de quelques fibres
  musculaires qui survient lors dune contraction
  violente, dans un contexte de fatigue et/ou à
  cause dun échauffement insuffisant
• La rupture est un stade plus avancé, qui se
  caractérise par la déchirure totale de plusieurs
  faisceaux musculaires et survient dans un
  contexte deffort violent

85
TRAITEMENT

• Il sera fonction de la gravité de latteinte
• Pour lélongation
• Repos 10 à 15 jours Contention
• Pour la déchirure
• Repos 30 jours glaçage
• Mise en déclive du segment et contention
• Pour la rupture
• Arrêt de lactivité 45 à 60 jours
• Immobiliser le segment
• Traitement chirurgical

86
HEMATOME

• Poche sanguine provenant de lécrasement ou de la
  rupture des capillaires suite à un choc direct
  sur le corps du muscle
• Traitement
• application de froid le plus rapidement possible
  à lapparition de lhématome, pour limiter
  lafflux sanguin
• compression sur le point dimpact avec un bandage
  
• suivi médical
• ne jamais masser car cette action va à
  lencontre des précédentes en créant un afflux de
  sang sur la zone traumatisée
• ne jamais appliquer de chaleur non plus car
  elle accentue le flux sanguin sur la zone
  traumatisée

87
MICROTRAUMATISMES

• Les microtraumatismes sont des phénomènes dusure
  liés à la répétition du geste sportif.
• Ils sont le dénominateur commun de nombreux
  sports puisque la répétition du mouvement est la
  base de lentrainement sportif
• Ils concernent essentiellement les tendon qui
  sont particulièrement sollicités dans tous les
  mouvements. Linflammation des tendons les
  tendinites (ou tendinopathies) est le
  microtraumatisme le plus fréquent

88
TENDINITE

• Douleur inflammatoire du tendon liée à la
  répétition du geste sportif et aux contraintes
  mécaniques exercées sur le tendon
• Pathologie très problématique en pratique
  sportive car longue à guérir
• Les tendinites sont localisées sur les tendons
  les utilisés dans la pratique sportive tendon
  dAchille, genou, coude (tennis elbow) épaule

89
TRAITEMENT DES TENDINITES

• Le premier traitement est la mise au repos du
  tendon. Il y a arrêt de lactivité tant que le
  tendon est douloureux
• Application de glace pour diminuer linflammation
  du tendon.
• Traitement médical va essentiellement traiter la
  douleur (antalgiques)
• Kinésithérapie

90
TRAITEMENT DES TENDINITES

• En kinésithérapie, il est à base de
• massages
• étirements spécifiques
• renforcement musculaire excentrique
• En cas déchec on aura recours au traitement
  chirurgical.

91
PREVENTION

• Une prévention commune des accidents traumatiques
  et micro traumatiques repose sur 4 points
  fondamentaux
• Hydratation
• Etirements
• Échauffement
• Renforcement musculaire

92
ÉTIREMENTS

• Les étirements sont un élément fondamental de
  prévention et de rééducation de nombreuses
  pathologies micro traumatiques et traumatique
• Pour être efficace ? il faut sétirer
  régulièrement  Peu et souvent est mieux
  que beaucoup de temps en temps 

93
ÉTIREMENTS

• Les étirements sont recommandés systématiquement
  avant et après un effort
• En phase déchauffement
• Etirements actifs
• courts (6 à 10 secondes)
• alternés avec exercices de course ou répétition
  du geste
• exécutés en position debout
• En phase de récupération
• Etirements passifs
• plus longs10 à 30 secondes par groupe musculaire
• souvent exécutés assis ou allongés

94
ÉTIREMENTS

• Pour faire des étirements de bonne qualité il y a
  quelques règles à respecter
• Faire une mise sous tension progressive, sans
  à-coups ou de temps de ressort
• Faire un relâchement progressif en fin dexercice
• Être rigoureux sur le positionnement pendant
  lexercice
• Ressentir la mise sous tension du muscle mais ne
  faut pas éprouver de sensation de douleur
• Ne pas bloquer la respiration souffler sur la
  position détirement et inspirer sur le retour

95
ÉCHAUFFEMENT

• Il est important de toujours réaliser un
  échauffement lent et progressif pour
• augmenter progressivement la température du corps
  ce qui amélioration la coordination et la vitesse
  des mouvements
• augmenter le rythme cardiaque, l'afflux sanguin
  et la dilatation des vaisseaux, ce qui amène plus
  de sang, donc plus d'oxygène aux muscles
• lubrifier les articulations, ce qui est
  déterminant dans la prévention des blessures
  articulaires.

96
ÉCHAUFFEMENT

• Plus le sujet est âgé ou sédentaire plus
  léchauffement doit être long et progressif
• ATTENTION pour bien séchauffer, il faut
  toujours tenir compte des facteurs climatiques
• la chaleur
• Elle a tendance à limiter léchauffement
• Il ne faut pas confondre  avoir chaud  et
   être échauffé 
• le froid
• Il fragilise le muscle, le tendon et les
  ligaments
• En cas de froid, il faut faire un échauffement
  plus long et rester  chaud  (couvert mobile)