L'intervention auprs des enfants exposs la violence conjugale: l'tat des connaissances et de la prat

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L'intervention auprès des enfants exposés à la
violence conjugale l'état des connaissances et
de la pratique

• Claire Chamberland Ph.D
• Chaire de recherche du Canada sur la
  victimisation des enfants
• École de service social
• Université de Montréal, Québec

A I D E S
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AMPLEUR

• Enquêtes populationnelles
• Au Québec
• 3 Exposition Violence Conjugale (EVC) seulement
• 10 EVC Violence Psychologique (VP)
• Probabilité élevée de VP lorsque EVC
• (Clément al., 1999, 2005)
• Au Canada
• 500,000 à 800,000 Exposition Violence Conjugale
  (EVC)
• (Statistique Canada, 2001 Jaffe
  Poisson, 2000)

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AMPLEUR

• Aux Etats-Unis
• 10 millions EVC (Strauss, 1992)
• En Australie
• 1/3 ado dont 16 fréquence régulière (McIntosh,
  2003)
• Familles où Violence Conjugale Enfant Exposé
  dans 70-85 des cas (Jaffe al., 2006)

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AMPLEUR

• Enquêtes cliniques
• Au Canada (Trocmé al., 2005)
• 28 EVC comme problématique principale des
  signalements fondés
• 9 EVC associé à dautres Mauvais Traitements
  (MT)
• EVC ? hausse de 259 1998 1,72 /1000
  enfants
• 2003 6,17 /1000 enfants
• Enquête Polyvictimisation PJ 7 (Chamberland
  al 2008)
• Aux États-Unis, en Australie
• Entre 19 et 60 des cas de MT (English al.,
  2005)
• Quand femme est violentée, 4/10 enfants le sont
  (Appel Holden, 1998)

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AMPLEUR

• Quand EVC est concomitant à dautres mauvais
  traitements (MT)
• Situations plus complexes et graves (Black
  al., 2007 Lévesque al., 2007)
• Atteintes émotionnelles
• Problèmes chez le jeune
• Problèmes chez la mère

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Types de mauvais traitements psychologiques
associés à lexposition à la violence
conjugale(Holden, 2003)

• Terrorisme
• Corruption
• Rejet
• Indifférence émotionnelle
• Isolement
• Négligence de la santé mentale,
• physique et éducationnelle

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Conséquences sur les jeunes
8
Conséquences

• Affecte toutes les dimensions du dév. de lenfant
• Court, moyen et long terme
• Les plus à risque
• Les jeunes enfants (même à partir de 9 mois)
• Les adolescents
• Les situations où il y a dautres mauvais
  traitements
• Les différences de genre
• ? ? prob. externalisés, sentiment
  de menace
• ? ? prob. internalisés, sentiment de blâme
• 50 à 60 ne développent pas de symptômes
• 
  
  (Hugues al., 2001)

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Conséquences
Les impacts dépendent
Des niveaux dexposition à VC
Des caractéristiques de la VC
De la dynamique familiale
Des facteurs de résilience
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Lexposition à la violence conjugale est une
forme de mauvais traitement
Conséquences

• Taxonomie dexposition à la violence conjugale
  (Holden 2003)
• Prénatale
• Intervention
• Victimisation
• Participe
• Témoin oculaire
• Témoin auditif
• Observe les conséquences de lagression
• Expérimente changements dans son environnement du
  fait des agressions
• Entend parler de
• Pas au courant ou protégé de

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Caractéristiques de la violence conjugale en
relation avec lenfant (Holden 2003)
Conséquences

• Type de violence
• Intentionnalité
• Atteintes perceptibles
• Dimensions temporelles

• Type relation avec agresseur
• Type dagresseur
• Dynamiques
• Rôle de lenfant

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Dynamiques familiales(Appel Holden, 1998
Lessard, 2004)
Violence unidirectionnelle
Agresseur unique
Agression séquentielle
Agresseurs multiples
Violence bidirectionnelle
Violence maritale
Famille dysfonctionnelle
H
F
H
F
E
E
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Facteurs de résilience (Mc Inlosh,2003)
Conséquences

• Degré de sévérité/ chronicité de VC
• Bas niveau de stress des mères
• Bonne santé mentale des mères

• Compétences parentales
• Accès au soutien social
• Recherche daide du jeune

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Facteurs influençant la production de symptômes

• Chez le parent
• Comme adulte Dépression, impuissance,
  anxiété et trauma
• (Graham-Berman, 2006 Styles
  dattachement préoccupé et craintif
• Rodriguez, 2006) Estime de soi
• Niveau de revenu
• Comme parent Hostilité et rejet
• ( Stocker al., 2003
  Indifférence et négligence
• Sturge, Appel al., 2006 Attentes de
  responsabilité trop face à lenfant
• Tritt al., 2005)

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Facteurs influençant la production de symptômes

• Chez lenfant
• Physiologie Stress, déficits de mémoire et
  attention
• Émotion Perception de menace, peur dêtre
  blessé/perdre des liens, hypervigilance, colère
• Cognition Blâme de soi, culpabilité, perception
  négative du parent, conflit de loyauté,
  lacune dans médiation cognitive
• Social Ruptures, pertes de liens, déménagements,
  diminution revenu
• Réaction Intervient, parentification, aliénation
  parentale

(Fortin, 2005 Koenen et al., 2003 Kitamura,
2006 Levendosky et al., 2006 Madden-Derdich et
al., 2002 McIntosh, 2003)
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Stratégies de protection chez mères(Fortin,
Côté, Rousseau Dubé. 2007)

• Déni
• Dissociation
• Repli
• Contournement
• Survie
• Négociation
• Restitution

• Résistance/Contre-pouvoir
• Rupture
• Banalisation
• Minimisation
• Négation de responsabilité de lagresseur
• Appel à lÉthique du sauveur
• Appel à une loyauté supérieure

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Motifs pour ne pas quitter le conjoint(Fortin,
Côté, Rousseau Dubé. 2007)

• Espoir de changement après séparation
• Persistance de lattachement conjugal
• Culpabilité en lien avec éclatement de la famille
• Pression des enfants

• État de santé physique et psychologique
• Non confiance en capacités de réorganisation
• Insuffisance ou absence de soutien familial et
  social
• Banalisation et déni de la violence subie

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Expérience des parents à propos de lintervention
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Expérience des parents

• Évaluation des services et de la collaboration

• Cleaver et al. (2007)
• Étude qualitative réalisée auprès de familles
  multi problématiques (nécessitant plus quun
  établissement)
• Satisfaction
• Problématiques nombreuses
• Qualité de relation avec lintervenant
• Être consultée
• Réponse aux besoins
• Amélioration perçue

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Expérience des parents

• Insatisfaction
• Négligence des besoins perçus importants
  (thérapie familiale, services psychiatriques,
  logement, aide financière)
• Lacunes dans les services identifiés
• - Liste dattente
• - Non disponibilité
• - Méconnaissance des ressources du milieu
• - Aide à trop court terme
• - Manque dintensité
• - Arrêt du service ( précarité financière dans
  communautaire?)

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Expérience des parents

• Perception de ce qui est aidant
• Approche honnête, ouverte, respectueuse, qui ne
  blâme pas
• Être impliqué à toutes les étapes
• Aide concrète conseils pratiques, logement,
  finances, répit
• Soutien émotionnel se confier, réfléchir, être
  rassuré, écouté, tenir compte de ses perceptions

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Expérience des parents

• Obstacles qui empêchent lefficacité des
  interventions

• Communication insuffisante
• Attitudes des intervenants
• Visites non annoncées
• Rapports dévaluation perçus inexacts
• Roulement du personnel
• Plus chez intervenants / enfants

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• Constats, réflexions et
• propositions en regard de
• lintervention

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Lenfant exposé à la VC et la Protection de la
Jeunesse

• AU CANADA
• EVC et protection de la jeunesse
• EVC seul est relié à moins dintervention
• ? Cas ouvert
• ? Placement
• ? Judiciarisation
• EVC en concomitance avec autres MT
• Autant dinterventions sinon plus susceptibles
  dêtre
• pris en charge quautres mauvais traitements (MT)
• Signalement
• ? police

(Black et al., 2007 English et al., 2005 Kohl
et al., 2005)
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Lenfant exposé à la VC et la Protection de la
Jeunesse

• AU Québec
• EVC et protection de la jeunesse
• EVC dans 25 dossier Référence PI dans 10 des
  dossiers
• EVC pris isolément influence peu de décision de
  compromission
• Attentes de reconnaissance des problèmes et de
  mesures de sécurité chez les mères
• Peu dattentes face aux hommes
• Action centrée sur mandat traditionnel

(Lavergne et al., 2006)
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(No Transcript)
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Pistes dintervention(Fortin, Côté, Rousseau
Dubé. 2007)

• Pertes et réactions
• Aide concrète
• Soutien psychosocial
• Aide apportée à lenfant

• Prise de conscience
• Universaliser
• Rationalisations
• Stratégies de protection
• Obstacles
• Expression des sentiments et émotions

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Pistes dintervention(Fortin, Côté, Rousseau
Dubé. 2007)

• Contrer les conséquences
• Femmes
• Enfants
• Relations mère-enfant
• Frontières familiales

• Approche centrée sur les besoins
• Reconstruire limage maternelle
• Conduites de soutien envers lenfant
• Organisation familiale
• Autorité et rôle parentaux

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Pistes dintervention(Fortin, Côté, Rousseau
Dubé. 2007)

• Réalités ethnoculturelles
• Parrainage, dépendance économique, langue et
  risque denlèvement des enfants

• Préparer la fin de séjour en maison dhébergement
• Sécurité
• Rôle parental
• Vie familiale
• Conditions de vie

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Approche centrée sur besoins des enfants
En somme
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Des pratiques en réseau une nécessité
Intervention

• Multiplicité des acteurs et des établissements
  avec
• Histoire
• Représentation de problèmes
  DIFFÉRENTS
• Mandat/ Approches
• Client
• CJ Protection des enfants
• CLSC Aide aux familles
• OFV Protection/soutien famille victime
• OHV Contrôle, responsabilisation violence ?,
  soutien

DÉFIS ? Faire face aux enjeux didentité et
pouvoir (Bilodeau,2002)

• OBSTACLES ORGANISATIONNELS?
• Confidentialité Charge de cas lourd
• Manque de temps Reconnaissance rôles et
  expertises

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Réduire controverses, favoriser convergences
Intervention

• Intérêt de lenfant préoccupation première
• Se fréquenter
• espaces communs de travail
• formation conjointe temps/ ressources
• Mécanismes formels
• Processus de référence personnalisé
• Intervenant pivot
• PSI
• Protocole dentente inter-établissement
• Règles de partage des informations
• Gérer les déséquilibres de pouvoir (ex organisme
• institutionnel et communautaire
• Conjuguer les savoirs et transformer son propre
  point de vue

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Mot de la fin
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En somme
Un ingrédient-clé la communication

• Règles dor pour le travail en collaboration
• Croire à ce que vous faites à chaque jour
• Percevoir votre communauté comme un lieu
  dabondance et non de rareté des ressources
• Reconnaître que les besoins des parents et des
  jeunes peuvent être plus grands que ce que
  chacune de vos organisations peuvent offrir
• Se concentrer sur les besoins des jeunes et des
  familles plutôt que sur les besoins de votre
  organisation
• Bien saisir les forces que vous partagez avec
  ceux avec qui vous collaborez

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En somme

• Valoriser la créativité il y a certainement une
  alternative meilleure que ce que vous faites
  actuellement
• Valoriser la synergie ou 1 1 3
• Assurez-vous de préparer le terrain de lautre
  partenaire
• Certaines qualités personnelles sont
  indispensables flexibilité, ouverture, patience,
  sensibilité interpersonnelle, créativité, faire
  confiance
• Développer des connaissances et des pratiques
  interdisciplinaires, bref une culture générale
  pour faire face à la complexité des situations

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En somme

• Rompre lisolement des disciplines
• Soit par la circulation des concepts ou des
  schèmes cognitifs
• Soit par des empiètements et des interférences
• Soit par des complexifications de disciplines en
  champs poly- compétents
• Soit par lémergence de nouveaux schèmes
  cognitifs et de nouvelles hypothèses explicatives
• Fait progresser les connaissances afin () de
  relier et de solidariser les connaissances
  disjointes.
• Edgar Morin (2003)

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Merci -)