Conf

1
Conférence Régionale de Santé de Picardie17
mai 2006

• .

2
Le schéma régional d éducation pour la
santéAxe 5 du PRSP17 mai 2006

• .

3
les enjeux - laccès à léducation pour la
santé- la qualité des actions les axes du
schéma en Picardie - la territorialisation
des actions - la professionnalisation des
acteurs - loptimisation des ressources

• Schéma Régional dEducation
• pour la Santé

4
SREPS le Bilan 2001 - 2005

• Les démarches territorialisées en éducation pour
  la santé sur deux sites pilotes Amiens et la
  Thiérache
• Les actions de la formation initiale
• Les actions de la formation continue des acteurs
• Léchange de pratiques sur lévaluation

5
SREPS Perspectives

• La capitalisation des actions du SREPS constitue
  un socle de développement du Pôle Régional de
  Compétences.
• Le SREPS et le projet du pôle de compétences ont
  vocation à devenir des outils du PRSP au service
  des acteurs de la prévention.

6
Le pôle régional de compétenceC. R.S de
Picardie17 mai 2006
7
Pôles de compétence

• Plate formes dopérateurs conçues pour rassembler
  et mettre en lien les acteurs de lensemble du
  territoire pour
• contribuer au développement cohérent de la
  politique de santé en région
• participer à la construction dune culture
  partagée en EPS.

8
Missions (INPES)

• Centre de ressources et de services dappui aux
  porteurs de projets
• Carrefour déchanges, entre les institutions, les
  réseaux pour les informations, les pratiques, les
  expertises
• Lieu de coordination de loffre de services et du
  système dinformation.
• Ils sont positionnés sur des fonctionnalités
  transversales conseil méthodologique /
  ingénierie de projet, formation, documentation,
  suivi et évaluation.

9
Objectifs généraux

• Améliorer la qualité des programmes et des
  actions en étoffant les compétences des acteurs.
• Partager et mutualiser linformation entre tous
  les acteurs pour harmoniser les pratiques,
  introduire plus de complémentarité, mieux prendre
  en compte les besoins et la place des usagers
• Optimiser les ressources pour mieux couvrir les
  territoires et les populations, faciliter le
  transfert dinterventions réussies et
  limplantation dactions innovantes.

10
Objectifs intermédiaires

• Les pôles doivent permettre de développer sur
  chaque fonctionnalité
• une offre de service pour les acteurs de terrain
  accompagnements méthodologiques, formations,
  aide à lévaluation, veille documentaire, points
  relais
• une réflexion théorique et conceptuelle sur des
  stratégies et des outils chartes, cahiers des
  charges, outils dintervention, supports de
  formation, bases de données, systèmes
  dinformation, critères de suivi
• animation de travaux interinstitutionnels
  fédérateurs échanges entre acteurs,
  inventaires des ressources, constitution de
  réseaux, coordination

11
Pôles de compétence

• Les pôles régionaux de compétences en EPS doivent
  apporter plus de rigueur et de visibilité aux
  programmes et aux actions mis en place dans la
  région, afin de les rendre plus légitimes et au
  final plus convaincants pour les décideurs et
  financeurs.

12
Acteurs de proximité
Appui méthodologique, échanges, (conseil,
formation, doc.), coordination
Financements
Culture partagée
Expérimentation / innovation
Évaluation (effets)
Valeurs
Outils
Repères méthodo
Guichet unique
DECISION
EXPERTISE
Financements
Évaluation / Sensibilisation
13
Organiser un pôle régional en éducation pour la
santé en Picardie Année 2006

• CRES de Picardie
• coordination du pôle de compétence picard

3 axes de travail retenus par lINPES en 2006
Structuration du pôle
Formation des acteurs
Documentation
14
Axe structuration du pôle

• Réunions trimestrielles de léquipe projets
  (co-pilotes SREPS CRES)
• 3 réunions du comité de suivi
• Participation aux réunions nationales de lINPES
• Organisation de 3 séminaires de connaissance
  mutuelle et déchange de pratiques entre les
  différents membres du pôle de compétence

15
Axe formation des acteurs

• Créer un pool de formateurs inter-institutionnels
  pouvant intervenir sur lensemble de la région
  sur toutes les thématiques
• Renforcer les compétences des acteurs dans la
  conduite et lécriture de projets en EPS
• Renforcer les compétences des acteurs dans
  lévaluation des projets en EPS

16
Axe documentation

• Labelliser certains centres documentaires
  recensés en 2005 en centres documentaires de
  proximité en éducation pour la santé / éducation
  du patient

17
Préalables - Action 2005

• Recensement des acteurs et des actions de
  formation en éducation pour la santé et éducation
  du patient
• Recensement des besoins et attentes des acteurs
  en terme de formation (enquête Delphi)
• Recensement des centres documentaires en
  éducation pour la santé, éducation du patient, et
  plus généralement en santé
• Formation à lécriture de projets

18
Perspectives 2007

• Réalisation de formations (écriture de projet,
  évaluation, thématiques
• Mise en réseau des centres de documentation
  labellisés. Poursuite de la labellisation.
• Accompagnement méthodologique sur les territoires
  des porteurs de projets (formation-action
  écriture et suivi des projets)

19
Pôle de compétence__Réalisations 2005-2006
20
2005

• Les actions et acteurs/formation EPS/EP
• Les attentes en formation EPS/EP
• Les centres de documentation en EPS/EP

21
Publics visés par les formations
Autres diététiciens, étudiants en médecine,
pharmaciens, podologues, psychologues, pédicures,
sages femmes, grand public
22
Durée des formations
Pour 110 fiches
23
Thèmes de formation
24
Sur quel(s) thèmes portent les documents(livres,
vidéos, brochures) ?
25
Présence dune documentaliste
62 des structures, soit 50,4 déclarent avoir une
personne chargée spécifiquement de lactivité
documentaire
Dans 57 structures cette documentaliste est
salariée.
15 structures disposent dau moins une
documentaliste
26
Centre de documentation
60 structures déclarent avoir un centre de
documentation.
27
Typologie des centres de documentation
Typologie
28
Villeneuve Dascq
Pont-Rémy
Hirson
Péronne
Amiens
Saint-Quentin
Gauchy
Chauny
Laon
Rémy
Compiègne
Beauvais
Prémontré
Le Coudray-sur-Telle
Soissons
Creil
Senlis
Château-Thierry
29
Villeneuve Dascq
Pont-Rémy
Hirson
Péronne
Amiens
Saint-Quentin
Gauchy
Chauny
Laon
Rémy
Compiègne
1
Beauvais
Prémontré
2
Le Coudray-sur-Telle
3
4
Soissons
Creil
Senlis
5
Château-Thierry
6
7
30
2006

• Structuration du pôle de compétence
• Vers la création dun pool de formateurs
• Les formations  méthodologie de projet  et
   échanges autour de lévaluation 
• Labellisation des centres documentaires de
  proximité

31
Structuration du pôle de compétence

• 3 séminaires de connaissance mutuelle et
  déchange de savoirs
• 15 juin
• 10 octobre
• 30 novembre

32
Création dun pool de formateurs

• Repérer les formateurs et leurs compétences parmi
  les différents membres du pôle régional  niveau
  dintervention, thématique, etc.
• Organiser un arbre de compétence (accessible via
  internet) permettant de décrire ce repérage de
  formateurs
• Organiser les formateurs en un pool de formateurs
  qui, tout en gardant leurs attaches
  institutionnelles, représenterait les formateurs
  professionnels en éducation pour la santé en
  Picardie
• Réfléchir, concevoir et tester des formations à
  partir du pool des formateurs

33
Formations

• Ateliers décriture
• Espace déchange autour de lévaluation
• (12 mai 2006)

34
Centres documentaires de proximité

• Labellisation des centres documentaires repérés
  et volontaires (Charte)
• Formation et accompagnement méthodologique de
  centres documentaires volontaires

35
Perspectives 2007

• Coordination pôle de compétence
• Formations actions
• Réseau des centres documentaires

36
La déclinaison du plan de santé mentaleAxe 3 du
PRSP17 mai 2006

• .

37
PLAN SANTE MENTALE 2005-2008
- Présentation du Plan Santé Mentale - Les
orientations du Plan Santé Mentale en matière de
prévention - Déclinaison du Plan en région
Picardie - Réaffirmation de la stratégie
Nationale d actions face au suicide ( 2000-2005
) ( axe 4 du Plan ).
38
PLAN SANTE MENTALE 2005-2008 ( volet prévention
) / PRSP 2 2005-2009
2 objectifs généraux - Réduire les conséquences
du mal-être auprès de 3 populations cibles - 4
objectifs opérationnels - Améliorer la
prévention et le dépistage des maladies mentales
en Picardie - 2 objectifs opérationnels
39
Favoriser des actions sur des populations
cibléesAxe 4 du PRSP17 mai 2006

• .

40
Favoriser des actions sur des populations
cibléesles personnes les plus démunies17 mai
2006

• .

41
Programme Régional d Accès à la Prévention et
aux Soins des personnes les plus démunies (PRAPS
II)
- Picardie - 2004/2008
42
PRAPS de Picardie les axes stratégiques
? Promouvoir les actions sur les déterminants de
santé auprès des plus démunis ? Favoriser
l accès à la prévention et aux soins des jeunes
16/25 ans ? Permettre le recours effectif à
la prévention et aux soins lorsqu il reste
problématique
43
Agir sur les déterminants de santé auprès des
plus démunis
? Bilan et valorisation de l existant dans les
structures d accueil, d hébergement social et
d urgence ? Partage de bonnes pratiques
construites sur des démarches locales de santé
44
Agir en direction des jeunes 16/25 ans les plus
fragilisés
? Favoriser l écoute des jeunes en souffrance
psychologique ? Mieux armer les professionnels
de tous les horizons confrontés au mal être de
ces jeunes ? Promouvoir les pratiques non
stigmatisantes de sensibilisation à l éducation
affective et sexuelle ? Poursuivre les bilans de
santé personnalisés organisés par les CPES
45
Agir pour permettre le recours effectif aux soins

? Valoriser et soutenir le travail des
Permanences d Accès aux Soins de Santé (PASS) ?
Développer les dispositifs permettant de
rapprocher les personnes qui en sont le plus
éloignées des soins lits halte santé, équipes
mobiles en santé mentale
46
Favoriser des actions sur des populations
cibléesles jeunes17 mai 2006

• .

47
Développer la prévention chez les jeunes
48
Développer la prévention chez les jeunes
49
Arbre d objectifs
A LONG TERME
A MOYEN TERME
Améliorer l état de santé global des enfants et
des jeunes âgés de 0 à 25 ans en Picardie
Créer des milieux favorables au développement
physique et mental des enfants et des jeunes de 0
à 25 ans et à l acquisition des compétences
cognitives et sociales
Réduire les troubles de l adaptation, le mal
être, les conduites à risque chez les enfants et
les jeunes de 6 à 25 ans
PRAPS
A COURT TERME
Ecole
Université
Famille
Soutenir la parentalité
Troubles de l apprentissage
Apprendre la santé
Favoriser l accès et le recours au système de
santé des jeunes de 16 à 25 ans en situation de
vulnérabilité
Mal être Adaptation
Santé des Etudiants
PMI Santé Scolaire - PJJ SUMPS
50
 Programme Régional de Santé Publique, de
prévention et d éducation à la santé et à la
citoyenneté de la maternelle à
l Université 17 mai 2006
51
Le programme Régional de Santé Publique, de
prévention et d éducation à la santé de la
maternelle à l Université 

• sinscrit dans la suite du volet scolaire du PRS
  jeunes (2001)
• réaffirme une démarche délaboration et de mise
  en œuvre partenariale
• Distingue 3 axes de travail

52
Le programme Régional de Santé Publique, de
prévention et d éducation à la santé de la
maternelle à l Université

• Trois axes de travail
• repérage et prise en charge des troubles des
  apprentissages
• prévention et éducation à la santé et à la
  citoyenneté de la maternelle au lycée
• santé, prévention et éducation à la santé à
  lUniversité

53
Axe repérage et prise en charge des troubles des
apprentissages

• Le nouveau schéma académique dorganisation des
  activités des médecins de lÉducation nationale
• garantit sur lensemble de lAcadémie le suivi
  de tous les élèves présentant un trouble
  spécifique des apprentissages
• à tous les niveaux denseignement

54
Axe prévention et éducation à la santé et à la
citoyenneté de la maternelle au lycée

• 5 objectifs définis à partir
• des priorités pour la Région (baromètre santé
  des jeunes et enquête SantAisne)
• des orientations nationales (programme
  quinquennal de prévention et déducation à la
  santé, loi dorientation et de programme pour
  lavenir de lécole)

55
Prévention et éducation à la santé et à la
citoyenneté de la maternelle au lycée,les 5
objectifs

• Participer à la diminution des conduites
  addictives et des comportements à risques
• Concourir à lamélioration de lhygiène de vie
  et de lhygiène alimentaire
• Renforcer léducation à la vie affective et
  sexuelle
• Contribuer au repérage et à la prévention des
  maltraitances et des violences sexuelles
• Former des citoyens responsables et solidaires

56
Axe prévention, santé et éducation à la santé
des étudiants en Picardie

• Améliorer la prise en charge des problèmes de
  santé des étudiants
• Disposer dinformations fiables sur létat de
  santé des étudiants et leur prise en charge
• Repérer le mal-être des étudiants
• et apporter des réponses adaptées
• Développer la prévention et léducation pour la
  santé

57
Prévention et éducation à la santé et à la
citoyenneté de la maternelle au lycée, la mise
en œuvre

• Pour chaque objectif
• Un groupe de pilotage pluri-catégoriel
• et multi-partenarial et une fiche-action
• Identification des ressources existantes
• (acteurs, actions, documentation)
• Une déclinaison dans le projet
• de lAcadémie dAmiens 2006-2009

58
Favoriser des actions sur des populations
cibléesles détenus17 mai 2006

• .

59
Améliorer la prévention auprès des détenus
Différents groupes de travail ont été constitués
avec les soignants, l administration
pénitentiaire, les services d insertion pour
définir ensemble des priorités d actions

• Objectifs opérationnels
• Développer l éducation pour la santé et
  l éducation thérapeutique pour les porteurs de
  maladies chroniques
• Décliner la stratégie nationale face au suicide
• Améliorer la prise en compte des problèmes de
  toxicomanies, hépatites et pathologies liées au
  VIH
• Organiser le suivi de soins à la sortie

60
Favoriser des actions sur des populations
cibléesles personnes atteintes des maladies
chroniques17 mai 2006

• .

61
Améliorer la qualité de vie des personnes
atteintes de maladies chroniques

• Problématique générale
• Progression du phénomène (doublement des cas de
  diabète de type 2 tous les 10 ans)
• Surmortalité picarde (12 chez les hommes pour
  les cardiopathies ischémiques)
• Importance des facteurs de risque tabac et
  nutrition notamment
• Nécessité de prise en charge pluridisciplinaire
• Intérêt de léducation du patient

62
Améliorer la qualité de vie des personnes
atteintes de maladies chroniques

• Contexte régional
• Antériorité du PRS cardiovasculaire (clos en
  2003)
• Existence des 8 Pôles de prévention et
  déducation du patient (territorialisés de 1998 à
  2001)
• ? Élargissement du PRSP acté pour
  léducation thérapeutique des malades
  chroniques
• Maladies cardiovasculaires
• Affections pulmonaires
• Obésité

63
Améliorer la qualité de vie des personnes
atteintes de maladies chroniques

• Objectifs opérationnels
• Améliorer la prévention et le diagnostic précoce
  des pathologies chroniques
• Organiser la prise en charge sur les territoires
  (articulation avec le SROS 3)
• Former les professionnels et les bénévoles relais
  à léducation du patient (résultat attendu 10
  des professionnels formés)

64
Améliorer la qualité de vie des personnes
atteintes de maladies chroniques

• Mise en œuvre
• La mobilisation des acteurs de proximité pour la
  prévention (Libéraux, Hôpitaux, Pôles, Maison du
  souffle, Respicard, etc.)
• Une mise en réseau par territoire de santé du
  SROS 3 pour la prise en charge sappuyant sur les
  Pôles de prévention
• La formation des professionnels et bénévoles
  relais à partir de la plateforme de compétences
  dans le cadre du SREPS

65
Favoriser des actions sur des populations
ciblées






l avis des associations sur les
conditions d amélioration de la qualité de vie
des personnes atteintes de maladies chroniques

• .

66
Favoriser des actions sur des populations
cibléesles personnes vieillissantes17 mai
2006

• .

67
Prévention des chutes chez les personnes âgées

• Programme régional
• Ateliers Equilibre

68

• Une démarche
• - Inspirée du projet pilote de la Bourgogne
• - Initiée et pilotée régionalement par la C.P.A.M
  de Creil
• - Mise en œuvre par les caisses de Beauvais,
  Amiens, Saint Quentin, Laon et la MSA de Laon
• ?

69
Objectifs généraux

• Diminuer le risque, la fréquence et la gravité
  des chutes des personnes âgées de plus de 60 ans
  en Picardie
• Contribuer au maintien de lautonomie et à la
  réduction de la dépendance des personnes âgées

70
Objectifs opérationnels pour les personnes âgées

• Conserver ou rétablir son équilibre postural en
  réalisant des exercices physiques en atelier et
  sur son lieu de vie
• Être capable de se relever du sol et/ou faire
  appel de façon appropriée à une aide
• Créer des liens, renforcer ou élargir ses
  relations sociales au sein dun groupe de
  participants à latelier

71

• Le public visé
• Les personnes âgées de plus de 60 ans
• Les partenaires
• Fédération Française dÉducation Physique et de
  Gymnastique Volontaire
• Direction Régionale Jeunesse et Sports
• Les municipalités accueillantes
• Les animateurs dateliers
• Les clubs du 3ème âge, les médecins traitants..

72
Financement

• Ce programme est financé dans le cadre de lappel
  à projet commun Etat/Assurance Maladie.
• Les financements couvrent lachat du matériel
  danimation, les vacations danimateurs, et la
  formation régionale de ces animateurs

73
Déroulement dun atelier

• Sélection des participants à partir dun
  certificat médical du médecin traitant et du
  passage dune batterie de tests
• Durée 12 semaines
• 10 séances dune heure dactivités physiques
  personnalisées assurées par un animateur formé

74
Un programme qui s amplifie

• 2000 création du partenariat
• 2001 12 ateliers - 9 sites - 139 participants
• 2002 14 ateliers - 11 sites - 169 participants
• 2003 26 ateliers - 19 sites - 299 participants
• 2004 42 ateliers - 26 sites - 495 participants
• 2005 40 ateliers - 27 sites - 416 participants
• soit au total 108 ateliers avec 1.518
  participants
• Animateurs formés 56 sur 3 sessions

75
Ateliers Equilibre Implantation 2005
76
EVALUATION DU PROGRAMME

• Il est possible de mesurer lamélioration des
  capacités déquilibre des participants à partir
  des outils disponibles sur chaque atelier
• Tests avant/après
• Tableau dindicateurs complétés par les
  animateurs
• Une synthèse régionale est effectuée chaque année

77
Ateliers Equilibre Résultats 2005

• Profil des participants
• Majorité de femmes (83 )
• Les 70/80 ans les plus représentés (55 )
• En résidence personnelle (seul ou en couple)
• 40 de chutes antérieures

78
Ateliers Equilibre Résultats 2005
79
Ateliers Equilibre Résultats 2005
80
Ateliers Equilibre Observations

• ? 11 dabandon
• ? 81 taux moyen de participation
• ? 54 réalisent des exercices à
• domicile

81
Ateliers Equilibre Observations

• ? 62 retrouvent la confiance en soi
• ? 93 envisagent de poursuivre une activité

82
Ateliers Equilibre Perspectives 2006

• 60 ateliers sur 42 sites
• - 22 créations
• 38 renouvellements
• Utiliser le passeport Equilibre (suivi
  individuel des capacités déquilibre)

83

• les examens périodiques de santé adaptés

84
L EPS outil de prévention de la perte
d autonomie
85
Prévenir la perte d autonomie des 60-75 ans en
leur proposant un Examen Périodique de Santé
adapté, ciblé sur les facteurs de risque de
cette perte d autonomie

• 2004 Mise en place
• des partenariats
• du ciblage
• des protocoles et des modalités de suivi
• 2005
• Réalisation de l action sur sites pilotes
• 2006
• Évaluation
• Recadrage éventuel et poursuite de l action

86

• LAON
• Accompagnement social à l EPS
• Service social CRAM
• Services aide
• ménagère
• C.L.I.C.
• Pôle gérontologique
• 60-75 ans, retraités
• CRAM
• Aide ménagère à
• domicile
• GIR 5 ou 6

• ST-QUENTIN
• Prévention de perte d autonomie
• Échelon local du service social CRAM
• 60-75 ans,
• première demande
• d A.P.A.
• hors dispositif CMU, pouvant bénéficier du
  crédit dimpôt.

• AMIENS
• EPS adapté, avec accompagnement
• Partenariats internes CPAM
• service social CRAM
• AG2R, Médéric
• CéT.A.F.
• Hôpital Nord
• CLIC
• municipalité (PLS)
• 60-75 ans,
•  tout-venant 
• Non imposables ou bénéficiaires du F.N.S.

87
LAON Protocole spécif. recrut. et suivi Info
collect. /canton Offre de service social de la
CRAM Premier bilan Info collective 20
Inscriptions 70 Présents EPS 96 28
 seniors  ont bénéficié de l action 3 ont
demandé un accomp. social

• ST-QUENTIN
• Protocole spécif. recrut. et suivi
• Présentation / sce social CRAM (demande d APA)
• Info. collective
• Entretien social lors de l EPS si pas réalisé
  avant
• Premier bilan
• 50 personnes reçues en infos collectives
• 35 inscrites 
• 24 EPS adaptés

AMIENS Protocole spécif. Recrut. et
suivi Approche qualitative / visite C.R.A.M. à
domicile Invitation / organismes retraite
complémentaire, Entretien social préalable, ou
proposé lors de l EPS, EPS adapté Suivi
médico-social Premier bilan 652  EPS
seniors  450 dossiers exploités
88
AMIENS protocole expérimental
Entretien diététique  Autoquestionnaire,
Recommandations P.N.N.S Ex. dentaire
Coef. masticatoire, Prothèses Entretien
psychologique  Entretien social  Lien
social, environnement, contexte de vie, logement,
Informations Examens précliniques 
cf. référentiel, Tests mnésiques, sil y
a plainte, Mesure du CO dans lair expiré
f (chauffage) Examen clinique 
cf référentiel Prises médicamenteuses,
auto prescriptions Vaccinations
Équilibre et capacités fonctionnelles  Suivis Pr
ise en charge mammographie de dépistage
Antécédents d exposition à lamiante
89

• AMIENS premiers résultats
• 199 hommes, 251 femmes
• âge réparti entre 60 et 75 ans
• 8 hommes sur 10 et 6 femmes sur 10 vivent en
  couple
• Proportion importante
• d anciens ouvriers chez les hommes
• de femmes n ayant jamais eu d activité
  professionnelle
• de  non diplômés , surtout chez les femmes
• 3 hommes et 2 femmes / 10 bénéficient de la CMU

90

• Niveau de Médicalisation plutôt élevé
• ( rappel amiens)
• presque tous ont un médecin traitant
• 1 femme / 10 et 1 homme / 6 ne prennent aucun
  médicament
• 1 sur 5 en prend 5 et plus...
• 1 sur 5 est sous traitement psychotrope
• 1 / 5 est suivi en ORL
• 6/10 sont suivis en ophtalmologie
• 1 femme sur 2 est suivie en gynécologie
• 7 sur 10 ont réalisé la mammographie de dépistage

91

• MAIS...
• 1/5 nécessite une prothèse dentaire
• 1 prothèse dentaire / 5 est mal adaptée
• sur les audiogrammes réalisés, 8 hommes et 6
  femmes / 10 ont une presbyacousie, et se
  plaignent d une gêne auditive,
• 4 hommes et 6 femmes / 10 ont une acuité visuelle
  insuffisante ou insuffisamment corrigée
• score de dépression (mini GDS) significatif pour
  1 homme sur 4, et 4 femmes sur 10,
• 7 hommes sur 10 et 5 femmes sur 10 en surpoids,
• ATCD d exposition à l amiante non suivis !!

92

• Tests mnésiques forte demande, réalisés sur la
• plainte fonctionnelle mémoire ( 3 hommes et 4
• femmes sur 10),
• 1 batterie de tests perturbée / 10
• Entretien avec la psychologue demande faible
• Entretien diététicienne 3 / 10
• Suivis
• Social peu de demande, (mais pour les plus
  précaires, les entretiens avaient été réalisés au
  préalable)
• Ateliers mémoire 55 demandes
• Ateliers nutrition 55 demandes
• Ateliers équilibre 12 demandes

93
LE PLAN REGIONAL SANTE ENVIRONNEMENTAxe 7 du
PRSP17 mai 2006

• .

94
Le Plan Régional Santé Environnement (PRSE)
DRASS
DRTEFP
DRIRE
95
Le Plan Régional Santé Environnement (PRSE)

• La déclinaison régionale du Plan National Santé
  Environnement (PNSE)
• PNSE adopté le 21 juin 2004 - comporte 45 actions
  (eau, air, habitat, santé au travail)
• Circulaire du 03 novembre 2004 (Ministères de la
  Santé, du Travail, de lÉcologie) qui spécifie
  les actions devant figurer dans le PRSE
• ? 25 actions constituent le PRSE de Picardie
• ? travail interministériel co-pilotage par la
  DRASS, la DRIRE, la DRTEFP avec dautres
  administrations associées pour certaines actions
  (DIREN, DRE, ADEME, )

96
Le Plan Régional Santé Environnement (PRSE)

• Une consultation des partenaires concernés par le
  sujet
• consultation écrite (version 1 du PRSE)
• ? Conseils Généraux, Conseil Régional,
  principales collectivités, administrations,
  Agences de l eau, CRCI, associations de
  consommateurs et de protection de
  lenvironnement, INERIS,
• présentation lors des CDH 16/05/2005 dans la
  Somme, 02/06 dans l Oise, 08/07 dans lAisne
• mise en ligne du document
• Approbation du PRSE par M le Préfet de Région le
  21 décembre 2005

97
Les actions menées

• Définies par le Plan National
• 5 actions prioritaires légionelles,
  saturnisme, protection captages, CMR, émissions
  aériennes substances toxiques
• réduire lincidence de la légionellose
• inspections / contrôles, sensibilisation des
  responsables d établissements sanitaires et
  médico-sociaux (maisons de retraite notamment),
• DDASS / DRIRE / DRTEFP procédure conjointe
  dinvestigation des cas (maladie à déclaration
  obligatoire à la DDASS)
• améliorer la prévention du saturnisme infantile
• évaluation de la part des logements dégradés
  avec du plomb,
• sensibilisation des professionnels de santé,
• partenariat avec les pédiatres hospitaliers
  (plombémies)

98
Les actions menées

• assurer la protection des captages deau
• contrôle des prescriptions des DUP, contrôle
  installations
• suivi des procédures
• Réduire de 30 la mortalité par intoxication au
  CO dici 2008
• améliorer le fonctionnement du réseau de
  déclaration
• communiquer sur ce risque spécifique
• Prévention de lasthme et des allergies
• réseau de surveillance des pathologies
  allergiques sur Amiens,
• diffusion de 70 000 plaquettes sur le risque
  pollinique, comptages polliniques ATMO (Amiens,
  St Quentin),
• DRTEFP lutte contre le tabagisme en milieu
  professionnel
• Protéger les adolescents des risques liés à la
  musique amplifiée
• vérifier le respect de la réglementation dans les
  lieux concernés

99
Les actions menées dans le milieu du travail

• Réduire les expositions professionnelles aux
  agents cancérogènes / mutagènes / reprotoxiques
• action conjointe CRAM et DRTEFP de substitution
  des cancérogènes
• action dans l Aisne sur la pose de bitume
  routier
• formation sur le risque CMR des agents
• Information des préventeurs en entreprise
• - assises régionales en 2005 de santé et
  sécurité au travail
• colloque bruit (27/10/05)
• Action pour entreprises à haut risque
  technologique
• (DRTEFP et DRIRE)
• Dispositif de veille et alerte sur les
  pathologies au travail

100
Les actions menées dans le milieu industriel

• réduire les émissions de substances toxiques
  dorigine industrielle
• action  stratégie substances  dioxines, pb,
  cd, CVM, Hg, benzène
• 8 établissements prioritaires dont les émissions
  doivent être réduites
• réduire les émissions de NOx et de COV
• grandes installations de combustion verreries,
• existence d un tableau de bord des principaux
  émetteurs,
• aides financières pour les PME (conseil
  régional, ADEME)
• limiter les pollutions des sols et des eaux par
  des substances polluantes
• recherche des substances potentiellement
  dangereuses dans les eaux de surface,
• surveillance des eaux souterraines au droit des
  installations,
• instauration de servitudes restreignant lusage
  des sols sur les sites pollués

101
Les actions menées dans le milieu industriel

• surveillance des établissements utilisant des TAR
  (action légionelles)
• recensement des TAR
• inspection / contrôle des circuits de
  refroidissement
• s assurer de la mise sous surveillance ou des
  mesures correctives en cas de dépassement des
  seuils
• surveillance des sites industriels utilisant du
  plomb (action saturnisme)
• 9 sites identifiés
• diagnostics plomb dans les sols
• travail sur les sites abandonnés
• accès à l information à caractère
  environnemental
• mise en ligne des AP relatifs aux ICPE
• mise en ligne des données relatives aux rejets de
  polluants issus des ICPE

102

• Lintégralité du PRSE consultable sur internet
• http//www.picardie.sante.gouv.fr/prse.htm
• http//www.picardie.drire.gouv.fr (partie
  Environnement - La pollution de l air)

103
FIN DES EXPOSES17 mai 2006

• .

104
JE VOUS RAPPELLE MES PROPOS DE CE MATIN. En ce
qui concerne le vote sur le PRSP.Larticle R
1411 1 du code de santé publique stipule que la
conférence réunie en séance plénière rend son
avis et formule des propositions sur le PRSP qui
est arrêté ensuite par le Préfet de région. Il
convient donc démettre cet avis avec mandat au
prochain bureau de rédiger cet avis (conformément
à larticle R 1411 8) en tenant compte de
toutes les observations et remarques qui ont été
faites au cours de la journée.

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