Streptocoques et Entrocoques

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Streptocoques et Entérocoques
Gram
Microscope électronique

• Généralités
• II. Streptocoques ß hémolytiques
• Pneumocoques
• Entérocoques
• V. Autres streptocoques

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I. GENERALITES

• DEFINITION
• Coque à Gram positif, disposés en chaînettes
• Métabolisme anaérobie
  (catalase -) aéro-tolérant.

Exigeants en facteurs de croissance
gélose au sang et CO2
On les classe daprès leurs caractères
pathogènes et biologiques
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2. HABITAT

• De très nombreuses espèces
• Parasites chez lhomme
• groupe A, C et G de Lancefield
• (porteurs sur muqueuses et téguments)
• Commensaux chez lhomme
• ? groupe B, non groupables, non hémolytiques
• (muqueuses génitale et buccale)
• ? groupe D ou Entérocoques
• (muqueuse intestinale)
• Certains sont commensaux chez lanimal, ou
  saprophytes

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3. CRITERES DIDENTIFICATION

Coques ? réguliers, parfois capsulés par 2
ou chaînettes ?longues
- Morphologie
- Culture
Petite colonie, type S ,non pigmentée
- Type dhémolyse
? hémolyse
? hémolyse
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• - Présence ou non dantigène de groupe

Substance C de Lancefield
groupage
- Sensibilité aux antibiotiques
agglutinats
- Caractères biochimiques
optochine
bacitracine
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4. POUVOIR PATHOGENE

• Les streptocoques pathogènes sont responsables
• dinfections aiguës
• S.pyogenes ß hémolytique du groupe A
• S.agalactiae ß hémolytique du groupe B
• S.pneumoniae pneumocoque
• Les espèces commensales deviennent des BPO
• Entérocoques, streptocoques oraux

scarlatine
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II. STREPTO. ? HEMOLYTIQUES

• Streptococcus pyogenes groupe A
• ? hémolytique pouvoir pathogène
• . infections non invasives 80 des maladies
• angine, pharyngite, scarlatine, impétigo
• . infections sévères et invasives
• érysipèle
• cellulite extensive
• septicémies
• . complications
• Rhumatisme Articulaire Aiguë

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Facteurs de pathogénicité

• ? La capsule

Colonies muqueuses
?? La protéine M
adhérence
? Toxines érythrogènes.
? Streptolysines O et S
Recherche dASLO
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Identification

• Morphologie coque G, chaînettes ou-
  longues

? Culture et hémolyse
Exigeants, ? hémolyse
sensible à la bacitracine, résistant à loptochine
? Groupage
Anti A
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2. Streptococcus agalactiae groupe B

• Habitat Pouvoir pathogène
• Commensal des muqueuses génitales
• Pathogénicité
• Méningites néo-natales chez lenfant .
• Infections cutanées , urinaires ou génitales,
  septicémies chez
  ladulte
• Identification
• Morphologie très longues chaînes
• Groupage après isolement sur G Sang
• sélective ANC

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III. LES PNEUMOCOQUES

• Habitat Pouvoir pathogène

- Commensal voies respiratoires (70 de
porteurs)
Pneumonie aiguë Méningites Otites, sinusites
- Suppurations diverses
? Facteurs de pathogénicité
Capsule Pneumolysine

• Identification

• Hémolyse
• Sensible à loptochine

Diplocoques capsulés
Recherche de lantigène de capsule
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IV. ENTEROCOQUES

• Identification
• Morphologie coques ovoïdes
• Culture non exigeants
• conditions hostiles (bile,azide)
• non hémolytique
• - Groupage

Habitat Pouvoir pathogène
- Commensal muqueuse intestinale

• - Contamination fécale
• BPO infection urinaire, rhino-pharyngite
• endocardite

BEA esculine
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V. AUTRES STREPTOCOQUES

• Streptocoques oraux
• non groupables
• - Commensaux du rhino-pharynx
• BPO pneumopathies

Valve cardiaque
Streptocoques du groupe D non Entérocoque
- Commensaux de la muqueuse intestinale
BPO endocardite
Lactococcus streptocoques lactiques groupe
N jamais pathogènes pour lhomme ferments
lactiques yaourts, fromages
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FIN

• GESTES DE SECURITE

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