Tmoignage dune IDE

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Témoignage dune IDE

• Annick FILHON
• Service de Médecine Interne, Maladies Infectieuse
  Pr Morlat
• Hôpital Saint André - Bordeaux

Bordeaux le 11 décembre 2008
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Présentation du Service

• Le service de Médecine Interne comprend 16 lits.
• Répartition des patients hébergés
• Personnes Agées 45 des personnes
  hospitalisées dans lunité gt 75 ans
• 3 à 5 patients en LISP (Lits Identifiés Soins
  Palliatifs)
• Pathologies lourdes cancers, insuffisance
  cardiaque sévère
• Accueil en post-urgence (Hôpital du centre ville)

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Qui suis-je ?

• Je viens de réanimation digestive
• Je travaille dans ce service depuis 2 ans, et les
  patients de Médecine Interne métaient
   inconnus 
• Je souhaite apporter un témoignage sans jugement,
  sans à priori
• Cest mon expérience au quotidien.

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Définition du  Burn-out 

• Cest le syndrome dépuisement professionnel pour
  toutes les professions daide (éducateurs,
  soignants, enseignants),
• Thème consensuel face à la souffrance des
  salariés sur leur lieu de travail avec pour
  conséquence un retentissement sur la qualité des
  soins,
• Lhypothèse actuelle est celle dune atteinte de
  la relation daide en réponse à un stress
  chronique.

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Exemples de petites mots des soignants
Il me fatigue, lui
Que va-t-elle nous faire encore ?
Encore en diarrhées il en met partout
Je vais savoir ce quil devient
Lui, il ne fait que sonner
ça va être lourd et pourquoi le
ré-hospitaliser que lui arrive-t-il- encore ?
Ah, cest lui, cest bien
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Lépuisement (1)

• Facteurs professionnels
• Patients hyper-informés.
• Certains patients accueillis ont une meilleure
  connaissance de leur maladie que le personnel
  soignant (sur la pharmacologie notamment)
• Je suis confrontée à une insuffisance de savoir
  face au patient
• Je suis moins compétente que mes collègues de
  lHDJ
• Je dois  faire attention à
• Patients dans la  non-normalité 
• Difficulté dintégration des informations
  concernant leur maladie
• Je répète souvent les mêmes informations
• Alcool, drogues précarité sociale
• Je sollicite dautres professionnels de la santé
  (assistante sociale, psychologue)

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Lépuisement (2)

• Facteurs psychologiques
•  Phagocytage  des soignants,
• Marchandage des patients (parfois en permanence),
  souvent insatisfaisant,
• besoin de temps et de disponibilité
• Ecoute et accompagnement dans lerrance,
• Gravité de lévolution avec une dégradation
  physique (confusion, oedèmes, maigreur extrême,
  décès), chez des patients plutôt jeunes
• Problèmes pour certains soignants pour trouver la
  bonne place vis-à-vis du malade.

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Mes objectifs particuliers au jour le jour

• Disponibilité pour tous les patients, quelque
  soit leur pathologie et leur demande...
• Partage avec lensemble de léquipe sur toutes
  les difficultés rencontrées (transmissions
  longues).

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• Satisfaction

Travailler  ensemble  ( en collaboration avec
le GAPS)
Démarche thérapeutique (soins personnalisés)
Courriers des patients et des familles
A qui en parler ?
Quelles actions ?
Insatisfaction
Objectifs atteints ?
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Conclusion

• Le  burn-out  est une situation que léquipe
  rencontre dans le Service, en particulier face
  aux patients VIH  marginalisés dans la prise en
  charge médicale et sociale , et leurs
  co-morbidités.
• Ce stress vient de la multitude dactions à mener
  en tenant compte de la globalité de tous les
  patients du service.
• Il faut savoir gérer les polypathologies chez
  les patients atteints dune maladie chronique

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• Merci de votre écoute