Impact des rformes sur le circuit d'information des mdicaments l'hpital

1
Impact des réformes sur le circuit d'information
des médicaments à l'hôpital
Les liens et enjeux avec les outils de
traçabilité des produits, les pathologies et la
facturation
2
Le PMSI Analyse de lactivité médicale
Médecine 1
Médecine 2
Chirurgie
RUM 1
RUM 2
RUM 3
Entrée patient
Sortie patient
Groupeur
1 RSS unique (Diagnostic principal, actes, âge)
Contrôle externe exhaustivité et qualité
Contrôle qualité interne DIM
Groupeur
RSA n i
DRASS ARH
1 GHM unique
RSA
3
Un changement majeur dans le mode dallocation
budgétaire et la facturation des produits et
toutes les prestations hospitalières

• De la logique des dépenses encadrées à la logique
  des recettes prévisionnelles décomposées
• en fonction de la nature des activités réalisées
  sur le support du PMSI et de la CCAM pour
  lessentiel des recettes MCO
• De leurs modes respectifs de financement
• Avec de nouvelles règles du jeu pour certains
  postes de financement dont les médicaments et
  produits implantables dune liste fixée par
  arrêté ministériel et révisée chaque année
• Lessentiel des prestations seront facturées
  individuellement, directement à la caisse
  dassurance maladie et les mutuelles.
• Actuellement, elles font lobjet dun appariement
  au GHS sur la base dun fichier remis à lATIH

4
Grandes lignes de la réforme de la T2alexemple
de lhôpital dAmbrouilly
Produits uniquement à la charge de lassurance
maladie

Financements liés à lactivité
Autres financements SSR Psy
8 M
Missions dintérêt général et daide à la
contractualisation
10 M
Forfaits annuels Urgences, prélèvements et
Greffes dorganes
3 M
5
modalités de financement titres 1 et 2 en
recettes
8 M
MIG et AC
10 M
Urgences et Prélèvements greffes
3 M
Forfaits
Paiements en sus (Molécules, DMI)
5 M (CBU 100 versus 70 mini)
MDMI
MDMI
MDMI
MDMI
10
25
35
50
Tarifs par séjour (GHS)
39,5 M
BUDGET
Financements à lactivité
Tarifs soins externes
90
75
Dotation annuelle garantie
39,5 M
65
50
En 2008 100
2006
2007
2004
2005
6
comment sont calculés les coûts par séjours
référentiel ENC
ll s'agit d'un coût complet à 3 composantes
- coût médical (personnel, consommation ...) -
coût logistique (blanchisserie restauration
...) - coût de structure (frais financiers,
amortissements ...)
Les dépenses sont affectées selon le modèle
suivant
Dépenses directes
Dépenses indirectes
Actes l extérieur, médicaments, sang, prothèses..
Dépenses cliniques
Dépenses médico techniques
Structure, logistique
Séjour X
7
Le coût du GHS 06M05V tumeur maligne du tube
digestif 2504.51 euros tarif 2005
8
Les effets de la T2a

• croissance dactivité
• De largent en plus
• baisse de lactivité
• De largent en moins un risque de ne plus
  couvrir les coûts fixes, les innovations
• Aujourdhui les recettes ne sont versées quau vu
  des résultats dactivité, à chaque mois échu
• Envoi à lARH des résultats des GHS et activité
  externe et du montant des consommations des
  molécules et DMI de la liste T2a
• Elles couvrent à la fois des dépenses variables
  et des coûts fixes (ex consommables, salaires,
  amortissements, frais de structure) pour la part
  T2a

9
T2A et Pharmacie inciter à intégrer ?
Pharmacien Clinicien
Lefficacité thérapeutique La recherche du bon
usage Le risque médicamenteux nosocomial
Qualité des prises en charges
T2A
Pharmacien Logisticien
Lorganisation du circuit du médicament
Productivité Optimisation
un incitatif ?
Pharmacien Négociateur
La recherche du meilleur rapport Prix Efficacité
Maîtrise Performance
3 dimensions du management et de la gestion de la
performance Pharmacien Manager Coordonner,
Valoriser, Améliorer
10
Il ne suffit pas de produire, il faut aussi
bien décrire lactivité Activité mal valorisée
perte de ressources
tarifs 2007 Secteur public
Principes de classement en GHM et valorisation
DP TM Gastrique GHM 06M05V 2626,04 (2005
2 504 euros 2006 2567 euros ) Tumeurs malignes
du tube digestif, âge inférieur à 70 ans sans CMA
- DMS nationale 5,32 - 1136 observations dans
lENC 2003 DP TM Gastrique DA malnutrition
GHM 06M05W 4 857,48 (2005 4798 euros
2006 4749 euros ) Tumeurs malignes du tube
digestif, âge supérieur à 69 ans et/ou CMA - DMS
nationale 8,86 - 3672 observations dans lENC
2003 DP TM Gastrique acte chirurgical GHM
06C05Z 5 983,34 (5946,66 en 2006) En 2005 2
tarifs GHM 06C06V 5583 euros Interventions
sur l'oesophage, l'estomac et le duodénum, âge gt
17 ans sans CMA - DMS nationale 8,54 - 1139 obs
dans lENC DP TM Gastrique DA malnutrition
acte chirurgical GHM 06C06W 11370 euros
Interventions sur l'sophage, l'estomac et le
duodénum, âge gt 17 ans avec CMA - DMS nationale
20,17 - 1393 obs dans lENC
11
Dans ce contexte, le pharmacien va donc avoir à
répondre à plusieurs logiques

• logique clinique
• bon usage des médicaments et des dispositifs
  médicaux référentiels dans le cadre du CBU et
  les recommandations de laccréditation versus V2
• Assurer la délivrance en toute urgence
• logique sanitaire
• gestion des risques liés aux médicaments
• logique économique
• optimisation des organisations et des moyens
• Aider à la facturation en soutenant la qualité de
  la traçabilité du circuit des informations pour
  les produits et médicaments de la liste et les
  rattacher au séjour hospitalier
• Participer aux études de coûts et au contrôle de
  gestion pour ce qui concerne la consommation de
  tous les produits pharmaceutiques et DMI
• logique managériale
• partage des expériences et pluridisciplinarité
  mais aussi respect
• des spécificités et acquis de chaque équipe
• des projets déjà inscrits dans le projet
  d établissement
• nouvelles actions à conduire dans le cadre
• du contrat de bon usage signé avec l'ARH
• du référentiel de l'accréditation

12
Le bon usage des produits et médicamentslien
avec les systèmes dinformation

• Analyse de lordonnance
• Informatisation du circuit du médicament
  (participation à lécriture des fonctionnalités
  du progiciel) simpliquer dans les phases test
• Accéder au dossier patient informatisé pour
  lanalyse des paramètres biologiques et histoire
  de la maladie du patient ou autres infos
  (iatrogénie pluri pathologies)
• Gestion pluridisciplinaire des risques
  (iatrogénie)
• Mise en place des référentiels par le corps
  médical pour la prescription des molécules et des
  produits implantables dits de la liste

• Définir, formaliser, mettre en ligne, rôle du
  COMEDIM pour intranetiser tous les protocoles
  
• Lien avec lobservatoire régional des médicaments
  et des innovations thérapeutiques (OMIT)
  implication des pharmaciens transmission des
  informations

13
Le bon usage des produits et médicamentslien
avec les systèmes dinformation

• Mise en place des organisations pour faciliter la
  prescription informatisée
• Faut il informatiser tout ou seulement les
  produits de la liste !!!
• Taille de létablissement ???

?

• Plan B du CBU Repérer tous les logiciels qui
  permettront en attendant de récupérer de
  linformation pour rattacher tous les produits et
  consommables de la liste aux GHS via des requêtes
  automatiques pour se préparer au rattachement
  via les logiciels de facturation
• Plan C la resaisie à la mimine des feuilles
  papier pour un rattachement qui ne peut être que
  temporaire par qui ??? Les pharmacies sont les
  victimes toutes désignées!!!

14
Quels sont ils ? ces logiciels !

• Logiciel de prescription (quid des implantables
  blocs et radio interventionnelle)
• Logiciel de préparation (reconstitution)
  interface avec les logiciels de gestion des
  stocks et commandes et réapprovisionnement
• Le livret pharmaceutique en ligne (support
  informatif plus quun outil informatique
  interactif) idem pour les référentiels
  (protocoles en ligne) la grosse problématique
  est la maintenance et mise à jour/la COMEDIM
• Logiciels de dispensation (interface avec les
  logiciels de facturation) il est possible den
  trouver de différents types et marques à
  lintérieur des établissements
• Armoires intelligentes (interface avec les
  logiciels de facturation)
• Logiciel pour la nutrition parentérale (lien avec
  les GHS et possibilité de recouper la
  complication majeur associée facturable)
• Logiciel pour les préparations magistrales
  (interface avec les logiciels de gestion des
  stocks)

15
Quels sont ils ? ces logiciels !

• Traçabilité et gestion des dmi-dms
• Logiciels des blocs peuvent répondre à cette
  question mais interface indispensable avec le
  logiciel de facturation ( NIP) mais cela pose le
  problème de la prescription qui doit être
  également écrite (signature électronique)
• Logiciels dimagerie pour la partie implantables
  (cardiologie notamment)
• Traçabilité des médicaments dérivés du sang
  (liens avec la facturation)
• Essais cliniques (pas facturable)
• Stérilisation (traçabilité des boites et
  éventuellement produits/produits à lintérieur
  des boites (gravage)
• Rétrocession (logiciel de rétrocession et lien
  avec les outils de facturation car obligation de
  dématérialiser)

16
PUI rétrocession

• Rétrocession
• Évolution des règles du jeu (définir les
  applicatifs à acheter liens avec les logiciels
  de gestion des stocks, liens avec les logiciels
  de comptabilité, liens avec le logiciel de
  facturation
• Télétransmission directe à lassurance maladie
  des rétrocessions, norme Noémie B2 2005 avec les
  codes UCD
• dématérialisation des factures

17
engagements spécifiques pour les produits de la
liste

• Exemple Dominante oncologie
• Prescription nominative
• accès aux protocoles intranétisés selon la
  taille des établissements
• Prescription numérisée et télétransmise du
  service via lunité de reconstitution
• Analyse de lordonnance accès au dossier
  patient informatisé de préférence
• reconstitution centralisée logiciels de
  reconstitution étiquetage et prix de la
  reconstitution si préparation pour chimiothérapie
  en ville
• Impact sur les stocks (logiciel de gestion des
  stocks et renouvellement automatique des
  commandes)
• Liens avec les logiciels comptables (valorisation
  des sorties via lunité fonctionnelle où le
  patient reçoit la cure de chimiothérapie)
• Administration tracer ladministration et liens
  via les logiciels de facturation (numéro
  didentification du patient et lien avec le
  Groupe Homogène de séjour) nest facturable que
  ladministration selon les textes relatifs au CBU

18
Impact sur le circuit dinformationengagements
spécifiques pour les dispositifs médicaux
implantables de la liste et autres DMI

• Exemple blocs opératoires et radiologie
  interventionnelle
• Prescription nominative
• accès aux protocoles intranétisés selon la
  taille des établissements
• Tracabilité de produits en dépôt (souvent le cas
  pour les prothèses coûteuses et les implantables
  de cardiologie)
• Tracabilité de limplantable
• Tracabilité pour le suivi du patient en cas de
  rappel (défaut, contrôle)
• Imputer les coûts dans le service clinique (uf
  dhospitalisation et non pas au bloc (surtout si
  blocs partagés)
• Liens avec les logiciels comptables (valorisation
  de limplantation)
• Administration tracer ladministration et liens
  via les logiciels de facturation (numéro
  didentification du patient et lien avec le
  Groupe Homogène de séjour)
• Pour les produits qui ne sont pas

• Pour les produits qui ne sont pas dans la liste
  des implantables, idem pour les molécules
  rapport entre les consommations du service et les
  GHS
• Avoir accès aux référentiels de lÉtude Nationale
  des Coûts et comparer avec le DIM et la direction
  financière et du contrôle de gestion le rapport
  coûts et recettes

Applications tableaux de bords
19
Traitement de linformationsous domaine -
Fabrication

• Création dun magasin de matières premières
• Gestion des stocks
• Gestion et autonomie dans les commandes
• Traçabilité du produit fini
• numéro de lot,
• date de péremption,
• nom du logiciel de fabrication et de la personne
  ayant exécuter la fabrication)
• Intégration de la valorisation de la fabrication
• Vente des produits finis aux établissements
  extérieurs avec la traçabilité

20
Flux dinformation liés à lachat et prix négociés

• Connaissance des techniques dachat
• Connaissance des règles de passation de marchés
  (ou des marchés publics pour pharmaciens
  hospitaliers publics)
• Prix encadrés et contraintes liées à
  lencadrement des prix/laboratoires
• Études tactiques pour lancer le renouvellement
  des marchés au bon moment
• Analyse des tendances
• Comparaisons avec les autres établissements
  (scoring)
• Pour tout cela les systèmes dinformation sont
  indispensables
• Répertorier toutes les codifications, en ajouter
  si produits non LPP, facturation en UCD

• Les liens avec les logiciels
• Stocks et produits et péremption des lots
• Logiciel de facturation si achat meilleur que
  prix de la LPP ou tarif de responsabilité,
  possibilité pour létablissement de facturer une
  marge dintéressement (50)

Très grave problème de référentiels pour les DMI
et prothèses
21
approvisionnement et distribution

• Définir les règles du jeu du réapprovisionnement
  et de la délivrance des produits
• Révision des processus
• Tracabilité (sécurisation et facturation)

• Contrôle des lieux de stockage dans les unités de
  soins
• Armoires
• Automates de distribution
• Robots de dispensation

• Contrôle des lieux de stockage (lien avec les
  logiciels)
• Mise en place de pôles logistiques dans les CHU
  sous forme de grandes centrales
  dapprovisionnement (circuit dinformation)
• Installation de robot de dispensation nominative
  systématiquement informatisé

22
La Gestion des Stocks Généralités
23
Impacts sur le SI et contraintes induites par la
traçabilité

• Tracer les produits et les flux à l aide de
  systèmes code barres
• La traçabilité implique une intégration forte
  entre la ou les applications de gestion (stock,
  contrôles qualité, production, préparation des
  commandes) et les outils code barres
• Pour gérer la traçabilité, le SI doit être
  fortement intégré et avec des fonctionnalités
  avancées en terme de traçabilité (gestion des
  lots, informatisation du dossier de lots, gestion
  des emplacements, etc)
• Volume important des données à stocker en ligne
  et à sauvegarder
• Validation du système d information
• Bonne ergonomie des outils utilisés pour amortir
  les contraintes

24
Traitement de linformationsous domaine
Préparation/Expédition

• Optimisation des circuits de rangement et de
  cueillette
• Utilisation de terminaux portables de différentes
  technologies
• Synchrone (lien temps réel, permanent avec le
  système)
• Asynchrone(acquisition sur le terminal puis
  déchargement sur une embase/un puits)
• Lancement de vagues de prélèvement suivant des
  règles de gestion (par numéro de commande,client,
  client/magasin)
• Sécurisation du picking par lecture ou saisi de
  code produit (code CIP,référence article)
• Identification du lieu de livraison
• Programmation des dates dexpédition
• Gestion automatisée des reliquats des demandes
  internes des US attention aussi aux retours

25
Activité de reporting dans les unités de soins,
le suivi des consommables et le reporting annuel
pour le CBU

• CBU faire des prévisions de consommations
• Utilisation du syst. dinformation
• Anticipe les évolutions
• Le passage des ATU vers lAMM (tracer les
  délivrances pour anticiper dans quels types
  dactivité clinique)
• Participe aux activités de contrôle de gestion
• Tableaux de bords des unités de soins
• Contrôle et commentaires au sein des réunions de
  reporting avec les pôles dactivité médicale

• Essais cliniques tracés
• Protocoles de recherche tracés (systèmes de
  financement particulier missions dintérêt
  général)

26
TABLEAUX DE BORD PAM Navigation
Retour vers lécran daccueil (Activité /
Dépenses / Ressources)
Retour vers les documents précédents (zoom
arrière)
27
TABLEAUX DE BORD PAM Dépenses
Zoom
28
TABLEAUX DE BORD PAM Dépenses
Accès aux données de lexercice précédent
29
TABLEAUX DE BORD PAM Zoom sur les Dépenses
Zoom par CR , UF et Poste de Dépense
30
La survie du pharmacien dans cette réforme ?
Quest ce quelle a mon ordonnance ?
PHARMACIEN

• ? ? Parfaitement nominative et sans erreur de
  prescription
• Non MAIS ?

31
La survie du pharmacien dans cette réforme ?

• Linformatisation de la prescription
• Certainement lépreuve la plus difficile à
  conduire
• Ne pas personnaliser les rejets, il sagit dun
  changement culturel de fonds

32
En annexe

• Petit lexique et pour les fans de logistique
  des diapos complémentaires sur la gestion des
  stocks et les réapprovisionnements

33
Principes de base de la gestion des Stocks
Réception / Rangement

• La réception consiste à
• Vérifier que la livraison / prestation correspond
  à une demande
• Vérifier que cette livraison / prestation est
  conforme
• En quantité quantité commandée / quantité
  livrée
• En qualité
• Une fois la réception validée et lentrée en
  stock informatique effectuée, la mise en stock
  physique doit être organisée de façon à
• Localiser très facilement l'emplacement des
  produits stockés
• Limiter les déplacements en fonction de leur
  fréquence d'utilisation
• Limiter les emplacements de stockage

34
La Gestion des Stocks Réception / Rangement

• Quelques bonnes pratiques
• fixer des horaires de livraison pour être
  disponible et organiser son travail
• traiter immédiatement les anomalies
• ranger les produits arrivants derrière ceux déjà
  en stock
• placer les produits à forte rotation dans les
  espaces les plus accessibles
• isoler les produits "fragiles et sensibles"
• trouver un espace pour les encombrants
• ne pas mélanger les retours avec les réceptions
• saisir tout mouvement d'entrée ou de sortie

35
Traitement de linformationsous domaine
Réception

• Traçabilité, information transporteur
• Tracer les lots pour les vigilances (non retenu
  par HCL)
• Enregistrement des dates de péremption et numéros
  de lot
• Adresse de rangement proposée
• Relance automatique des commandes non reçues
  auprès des fournisseurs
• Possibilité pour les matières premières à
  contrôler de les réceptionner dans un magasin de
  quarantaine
• Possibilité de réceptionner dans une autre unité
  que celle passée la commande

36
Principes de base de la gestion des Stocks
Inventaire

• Les catégories d'inventaires (Obligation légale)
  
• Inventaire périodique
• Inventaire physique effectué à une fréquence
  constante (mensuelle, trimestrielle, annuelle).
  Légalement, il doit être effectué au minimum un
  inventaire par an pour réaliser la clôture des
  comptes
• Inventaire permanent
• Mise à jour comptable des stocks lors de chaque
  transaction
• Stock Final Stock Initial Entrées en Stock -
  Sorties de Stock
• inventaire tournant
• Procédure de vérification de la qualité des
  informations de stock qui permet une détection et
  une correction immédiates des erreurs et une
  répartition équilibrée du travail d'inventaire
  (détermination des listes à compter via ABC).
• Les principales tâches d'un inventaire
• Organisation des équipes / lieu d'inventaire et
  information
• Préparation et édition des fiches d'inventaire /
  lieu
• Distribution des fiches aux équipes
• Comptage, rangement et contrôle
• Remise des fiches d'inventaires complétées aux
  responsables
• Analyse et mise à jour des écarts d'inventaire

37
Objectifs et enjeux de la traçabilité

• Assurer la traçabilité du produit fini, à partir
  du producteur de matière première jusquau
  consommateur final (exemple certificats de
  conformité )
• La traçabilité doit permettre de remonter à tous
  les niveaux
• C'est l'aptitude à retrouver l'historique,
  l'utilisation ou la localisation d'une entité
  (activité, processus, produit...) au moyen
  d'identifications enregistrées (ISO 8402).
• Dans les normes ISO 9000, l'entité se rapporte
  essentiellement au produit matériel.
• La traçabilité minimale consiste à faire le
  lien entre la Logistique amont et aval

38
Quelles sont les informations à tracer ? (1)

• Matières
• Matières premières (lots)
• Articles de conditionnement
• Fluides en contact avec le produit (fluide
  cryogénique par exemple)
• Données de production
• Machines utilisées
• Gammes opératoires, recettes
• Nomenclatures
• Conditions de production (température,
  hydrométrie, etc)
• Conditions de nettoyage, produits de nettoyage
• Tests laboratoire effectués
• Produits non conformes

39
Quelles sont les informations à tracer ? (2)

• Données de contrôle qualité
• Contrôles en cours de production
• Contrôles finaux
• Données logistiques
• Mouvements entrants et sortants
• Conditions de stockage et de transport
• Groupage / Dégroupage

40
Comment assurer une traçabilité sur la globalité
de la chaîne fournisseur-producteur-distributeur-u
tilisateur ?

• Assurer la traçabilité en interne via le traçage
  du flux du produit
• Du stockage central jusquau malade, avec toutes
  les autres étapes de stockage
• Assurer la traçabilité chez les fournisseurs
• par laudit et la sélection de fournisseurs
  mettant en uvre la traçabilité
• par la mise en place d une continuité entre les
  dossiers de production internes et fournisseurs
• Assurer la traçabilité avec les distributeurs
  éventuels

41
Impact sur lorganisation (1)

• Réception / Echantillonnage
• Tracer lots matières premières / contrôles sur
  lots matières premières
• Tenir compte de l environnement de
  léchantillonnage, de létalonnage des
  instruments de mesures et des conditions
  dhygiène
• Stockage
• Tracer les conditions de stockage (température,
  hydrométrie, etc)
• Gérer les emplacements de stockage (nom du
  produit, quantité, lot par emplacement)
• Gérer les problèmes éventuels de contamination
  croisée (entre matières premières, matières
  premières / produits de nettoyage)

42
Impact sur lorganisation (2)

• Fabrication / Conditionnement
• Tracer les dates de début, de fin des opérations
  principales de production et nettoyage
• Tracer les relevés des contrôles en cours de
  production et les contrôles finaux
• Tracer les événements exceptionnels en cours de
  production
• Tracer les matériels et conditions de production,
  maintenance et nettoyage
• Tracer le lot d'articles de conditionnement
  utilisés
• Gérer les problèmes éventuels de contaminations
  croisées
• Distribution
• Lien entre le client final et le produit fini à
  tracer
• Point de consommation
• Tracer les informations lot par lot

43
Définitions de base et terminologie

• L'ensemble de la terminologie et des définitions
  ci-après est issu
• Des pratiques usuelles réalisées dans de
  nombreuses entreprises et organisations dans
  différents secteurs d'activité,
• De l'APICS (American Production and Inventory
  Control Society), la plus grande Association de
  Gestion Industrielle au monde
• De CPIM (association Certified in Production and
  Inventory Management), Association de Gestion
  Industrielle en liaison avec l'APICS
• De différents ouvrages spécialisés

44
Définitions de base et terminologie

• Produit / Article
• Tout élément physique pris en compte dans
  l'activité
• Exemple Médicament, Dispositif Médical, Produit
  non pharmaceutique, Matières Premières, Matières
  Consommables, Emballages, Déchets...
• Prestation / Service
• Toute action / prestation "à valeur ajoutée"
  réalisée par un intervenant externe
• Exemple nettoyage, entretien, transport,...
• Fournisseur
• Entité interne ou externe qui fournit des
  produits ou des services à un ou plusieurs
  clients internes ou externes

45
Définitions de base et terminologie

• Approvisionnement
• Acquisition de produits ou de services dans le
  cadre d'un contrat d'achat qui en aura précisé
  les modalités
• Délai
• Prix
• Mode de règlement,...
• Demande dachat (DA)
• demande émanant dun service ou dun besoin de
  réapprovisionnement de stock
• Commande fournisseur (Ordre d'achat)
• Ordre donné à un fournisseur ou un sous-traitant
  de livrer des produits ou de fournir des
  prestations déterminées à des conditions
  convenues de quantités, de délais et de prix

46
Définitions de base et terminologie

• Gestion de stock
• Ensemble des activités ayant pour objectif de
  maintenir un stock à un niveau déterminé, que ce
  soit pour les Matières Premières, les pièces, les
  encours , les Produits Finis, les
  Consommables,...
• Ces activités sont
• Le lotissement
• La détermination des stocks et des délais de
  sécurité
• La réception et la gestion des entrées / sorties
• La mise et le maintien en stock

47
Définitions de base et terminologie

• Types de stocks
• Stock physique L'ensemble des quantités d'un
  produit en stock
• Stock mini quantité au dessous de laquelle
  l'approvisionnement est déclenché
• Stock maxi Quantité au delà de laquelle les
  coûts de stock sont trop importants et/ou les
  capacités de stockage sont insuffisantes.
• Stock de sécurité (ou de protection) Stock
  destiné à se protéger contre les variations
  aléatoires de la demande d'un produit ou de sa
  disponibilité pendant la période de
  réapprovisionnement. Il englobe le stock mini.
• Stock disponible Stock physique diminué des
  quantités rendues indisponibles pour des raisons
  de contrôle, de réservation, de retour,...

48
Définitions de base et terminologie

• Réception
• Prise en compte et acceptation d'une livraison
  après contrôle quantitatif et qualitatif, sous
  réserve d'un contrôle laboratoire qualitatif
  ultérieur
• Bon (ou bordereau) de Livraison
• Document émis par le fournisseur et remis par le
  transporteur lors d'une réception de livraison
• Il permet de contrôler la correspondance entre la
  commande et la livraison référence produit,
  quantité, date, référence fournisseur

49
Définitions de base et terminologie

• Bon de Sortie
• Document autorisant le retrait d'un produit d'un
  magasin avec une quantité et une date donnée
• Magasin
• Lieu de stockage des produits
• Localisation d'un produit
• Adresse de stockage d'un produit (magasin, allée,
  travée, casier,...)
• Réapprovisionnement
• Remise à niveau d'un stock par une commande égale
  à la consommation réalisé depuis la précédente
  commande