WHAT MEASURES COULD BE IMPLEMENTED TO PERSUADE YOUNG DOCTORS TO ESTABLISH A PRIVATE PRACTICE

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WHAT MEASURES COULD BE IMPLEMENTED TO PERSUADE
YOUNG DOCTORS TO ESTABLISH A PRIVATE PRACTICE?

• Pr G. LEVASSEUR ( Rennes 1 University)
• Pr F-X SCHWEYER ( National School of Public
  Health)
• C. MARI, GP, public health inspector doctor
• S. HUGÉ, GP, established in a private practice
• N. GIRARD, GP, locum
• B.SUPLY, GP, locum
• K. BREGAIN, intern

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BACKGROUND

• Désintérêt pour la médecine générale libérale et
  inégalités de répartition territoriale.
• Choix dactivité après une période de
  remplacements. Linstallation est une des
  solutions possibles.
• Mesures incitatives financières (bourses,
  forfait, exonération charges), liberté
  dinstallation maintenue.

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AIM
gl Ce nest pas un objectif

• Recueillir lopinion des jeunes médecins sur les
  aides et les conditions dinstallation.
• Concevoir un dispositif daccompagnement et de
  soutien à linstallation en médecine libérale,
  tout particulièrement en zones rurales
• Équipe5 jeunes médecins soutenus par 2 experts
  sur le plan méthodologique et pilotage

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METHODS

• Revue de littérature
• Entretiens individuels et collectifs (3
  populations cibles internes,remplaçants, jeunes
  installés)
• Analyse des entretiens
• Élaboration de pistes dactions
• Validation par les jeunes médecins

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RESULTS(1)les médecins nont pas de projet
professionnel élaboré

• . démarche individualiste
• . Installation en concurrence avec dautres
  offres médecin hospitalier, salarié, santé
  publique
• . Souci dune qualité de vie, registre de la
  préférence, selon les opportunités.

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RESULTS (2)La peur de lentreprise médicale

• Difficulté des tâches administratives et de
  gestion
• Installation parcours semé dembûches
• Organisation du travail, peur de trop travailler
• Crainte de lisolement, souhait dun cabinet de
  groupe

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RESULTS (3)La passivité des jeunes médecins

• Les médecins ne sont pas une force de
  proposition. Leur capacité de mobilisation semble
  limitée
• Aides financières ils ne se sentent pas
  concernés

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2 mesures plébiscitées

• Campagne de marketing sur le métier de
  généraliste
• - Argumentaire pour valider leur
  choix par rapport aux autres spécialités
• Et
• - Données factuelles pour les
  étudiants revenus, organisation de travail,
  rythme de vie des jeunes installés

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2 mesures plébiscitées

• Idée dune  assistance de gestion 
• - analyse modèles étrangers ( Health
  record clerks, practice managers, nurse
  practitionners, etc.)
• - fonction, profil, employabilité,
  éventuelle expérimentation

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2 mesures intéressantes

• Favoriser lexercice en groupes
  pluridisciplinaires
• Groupes de soutien à linstallation, création
  dune association de médecins remplaçants

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CONCLUSION

• Les aides financières manquent de cohérence et de
  pertinence.
• Le problème de linstallation des jeunes médecins
  est sociologique avant dêtre économique
• Action concertée et cohérente entre les
  différents acteurs ( professionnels de santé,
  institutions, collectivités locales)