CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES - PowerPoint PPT Presentation

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CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES

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Prurit,br lure,m trorragies,douleur pelvienne,dyspareunie,tr urinaires. ... Antibioth rapie,grossesse,port de st rilet,terrain particulier,contraception ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES


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CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES
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PLAN
  • Introduction
  • Diagnostic positif
  • Diagnostic étiologique
  • Conclusion

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Introduction
  • Leucorrhées physiologiques
  • desquamation vaginale
  • la glaire cervicale
  • écosystème vaginal
  • Leucorrhées pathologiques
  • modification décosystème vaginal

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Diagnostic positif
  • Interrogatoire
  • age,profession,origine,niveau socio-économique
  • Caractéristiques des leucorrhées
  • 1ère épisode ou récidive
  • Couleur,abondance,odeur
  • Signes fonctionnels associes
  • Prurit,brûlure,métrorragies,douleur
    pelvienne,dyspareunie,tr urinaires.

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Diagnostic positif
  • Facteurs favorisants
  • Antibiothérapie,grossesse,port de
    stérilet,terrain particulier,contraception
    hormonale,notion dIST
  • Signes éventuels chez le partenaire

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  • Examen clinique
  • Inspectionlésion de grattage
  • vésicules
  • ulcération
  • végétation
  • examen au spéculumlécoulement
  • glaire
    cervicale
  • épithélial
    vaginal,cervical
  • prélèvement
  • TVdouleur à la palpation et mobilisation

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  • Examen para clinique
  • Tests biochimiques
  • pH vaginal
  • Test à la potasse
  • Examen biologique
  • Prélèvement
  • Bactériologie
  • Culture
  • Antibiogramme
  • NFS,VS,CRP,sérologie de chlamydia
  • HIV,hépatite B,C,TPHA,VDRL

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Diagnostic étiologique
  • Mycose vulvo-vaginale
  • Facteurs favorisants
  • Clinique
  • TTT1ère épisodeFluconazole CANAFLUCAN 150 mg en
    prise unique
  • Ttt local Pevagyne
    crème
  • geno-
    pevaryl
  • Infection récidivante
  • Ttt oral
  • Ttt local
  • Ttt de facteur
    favorisant
  • Ttt de partenaires
  • Rapports protéges

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  • Vaginite à TRICHOMONAS
  • Facteurs favorisants
  • Prurit,dyspareunie,leucorrhées
  • Examen bacteriotrichomonas vaginalis
  • TTT1ère épisode
  • Traitement du couple est obligatoire
  • MetronidazoleFLAGYL 2g/j en prise unique
  • récidive
  • 2 cures de metronidazole à 15j
    dintervalle
  • ovule de metronidazole/j pd 15j
  • rapports sexuels protéges au cours de ttt

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  • Vaginose bactrienne
  • Gardenellavaginalis,Anaerobies,Strepto,Staph
    doré,E.coli,Mycoplasma
  • Infection isolée ou associée
  • Clinique
  • TTT1ère épisode
  • Amoxil 2g/j pd 10j
  • FLAGYL 2g/j pd 10j
  • récidive antibiogramme

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  • Cervico-vaginite à gonococcique
  • IST
  • Cliniquecervicite
  • infection haute
  • Prélèvement avec culture,antibiogramme
  • Sérologie syphilitique
  • TTT
  • Ttt dinfection mixte (gono-clamy)
  • Ttt obligatoire de partenaire
  • TROBICINE 2g en IM en 1 prise
  • OFLOCET 400 mg en prise unique

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  • Endocervicite à chlamydia
  • Clinique
  • Signes chez le partenaire
  • Diagnosticprélèvement avec culture
  • sérologie
  • TTTDoxycycline VIBRA 200mg 2f/j pd 7j
  • Ofloxacine OFLOCET 600mg/j pd 7j
  • Ttt de partenaire

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  • Cervico-vaginite à bactérie opportuniste
  • Clinique
  • Prélèvement antibiogramme
  • Formes particulières
  • Jeune fille
  • Femme ménopausée
  • femme enceinte

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Conclusion
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