PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DE LA FEMME ENCEINTE ET ALLAITANTE

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PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DE LA FEMME
ENCEINTE ET ALLAITANTE

• Par Isidore SINDABARIRA,MSc
• Nutritionniste /APRODIS

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Plan

• Introduction
• Une bonne alimentation pendant la grossesse et
  lallaitement
• Besoins nutritionnels de la femme enceinte et
  allaitante
• Conseils nutritionnels à donner
• Différentes sources alimentaires
• Supplémentation nutritionnelle de la femme
  enceinte et allaitante
• Alimentation du nourrisson né dune mère
  séropositive

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Introduction

• La grossesse est un moment où lalimentation joue
  un rôle préoccupant pour toute la famille.
• Limportance y attribuée, est justifiée par le
  fait que le développement du nouveau né dépend de
  létat nutritionnel de la mère.
• Le régime de la femme enceinte relativement
  spécifique se base sur les recommandations dune
  alimentation variée, équilibrée et saine.
• La grossesse est le moment idéal pour apprendre
  les bases dune alimentation équilibrée, sachant
  que les enfants adoptent un comportement
  alimentaire de leurs parents.

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Une bonne alimentation pendant la grossesse et
lallaitement

• Certaines études ont montré quune bonne
  alimentation pourrait réduire la transmission du
  VIH de la mère à lenfant.
• Pendant la grossesse une femme séropositive a
  besoin dune nourriture plus abondante et variée.
• Elle devrait manger un quart de plus ( 25).
• Elle devrait manger un peu plus que ça si elle
  opte pour allaitement maternel.
• Les besoins en énergie, en matériaux de
  construction et en éléments protecteurs sont
  augmentés.

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Pourquoi les besoins en énergie sont-ils
augmentés?

• La femme enceinte prend du poids et consomme donc
  plus dénergie pour se déplacer.
• Le développement ainsi que le fonctionnement du
  corps du ftus est assuré par lalimentation de
  la mère.
• Des réserves de graisses doivent être constituées
  pour lenfant après la naissance.
• Le lait maternel sécrété après les glandes
  mammaires contiennent 50 de lipides très riches
  en énergie.

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Pourquoi les besoins en matériaux de
construction sont-ils augmentés

• Lalimentation devra servir à la croissance du
  ftus, du placenta et de la matrice.
• Si la maman allaite, elle devra fabriquer du lait
  riche en matériaux de construction.
• Le nouveau né va doubler son poids pendant les
  premiers six mois.

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Quen est il des éléments protecteurs (
micronutriments)

• Deux micronutriments sont très importants pour le
  couple mère-enfant Fer, Iode, Vit.A, Vit.C
• La quantité de sang de la femme enceinte augmente
  de plus dun litre
• Laccouchement est toujours accompagné dune
  perte importante de sang.
• Les hormones de la glande thyroïde sont
  indispensables au développement normal de
  lenfant (iode).

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Conseils à donner

• La femme séropositive enceinte ou allaitante doit
  manger de tout, beaucoup et sans tabous.
• De tout
• Une alimentation où il y a des légumineuses (
  haricot, petit pois, arachide, soja) associées à
  des céréales ( riz, maïs) et des fruits et
  légumes.
• Beaucoup
• La femme enceinte souffre beaucoup de la carence
  en énergie, elles doivent manger plus que
  dhabitudes et ajouter de lhuile à tous les
  repas.
• -Sans tabous Aucune nourriture ne doit être
  interdite à la femme.

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(No Transcript)
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Supplémentation nutritionnelle de la femme
enceinte et allaitante

• Evaluation de létat nutritionnel ( PB)
• Bon état nutritionnel ( PB gt 23,5 cm)
• Malnutrition modérée ( 21 cm ltPBlt 23 cm )
• Malnutrition sévère ( PBlt 21 cm)
• Référence au protocole national
• Critères dinclusion au programme de récupération
  nutritionnelle
• Les produits de supplémentation ( bouillie,
  sucre,huile,vit.A, fer et lait F-100 ou F-75)
• Les critères de sortie du programme ( PB gt 23,5
  cm)
• N.B La vit.A est administrée en postpartum

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Quen est- il de lalimentation du nourrisson

• La femme enceinte séropositive doit être très
  bien conseillée pour opérer un choix bien éclairé
  entre deux options
• Allaitement maternel exclusif jusquà lâge de 6
  mois
• Ou
• Alimentation artificielle
• N.B Éviter formellement lalimentation mixte

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Allaitement maternel exclusif

• Mettre le bébé au sein le plus tôt possible
• Éviter dautres boissons, même leau
• Donner le sein à volonté
• Bonne alimentation de la maman
• Donner chaque sein un temps suffisant ( plusieurs
  minutes)
• Laisser lenfant avec la maman

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Alimentation artificielle

• Acceptabilité
• Faisable
• Accessible
• Durable
• Sûre

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Schéma alimentaire allaité artificiellement
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(No Transcript)