Coordination et Renforcement de la lutte contre le VIHSida en Afrique Centrale

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Coordination et Renforcement de la lutte contre
le VIH/Sida en Afrique Centrale

• Par Dr MALONGA MOUELET Gabriel, Coordonnateur
  cellule VIH/SIDA et Sante en Afrique centrale

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Pays Membres

• CEPGL
• Burundi,
• Rwanda,
• RDC

• Angola
• Sao-Tomé et
• Principe

• CEMAC
• Cameroun
• Congo
• Gabon
• Guinée Equatoriale
• RCA
• Tchad

Population des onze États de 120 millions
dhabitants
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Les Institutions de la Communauté sont

• La Conférence des Chefs dEtats et Gouvernement
• Le Conseil des Ministres
• La Cour de Justice
• Le Secrétariat Général
• La Commission Consultative
• Les Comités Techniques

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Structure du Secrétariat Général de la CEEAC

• Le secrétariat est assisté de trois secrétaires
  Généraux Adjoints chargés des départements
  suivants
• Intégration humaine, Paix, Sécurité et stabilité
  (IHPSS)
• Intégration physique Economique et Monétaire
  (IPEM)
• Programme, Budget, Administration et Ressources
  Humaines

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Structure du Secrétariat Général de la CEEAC

• Le Secrétaire Général est assisté dans
  laccomplissement des ses fonctions par un
  Cabinet et des Cellules Spécialisées
• La Cellule VIH/SIDA et Santé
• La Cellule genre
• Les Secrétariats Généraux Adjoints sont aidés
  dans leurs taches par des Directions Techniques
• le Secrétariat Général Adjoint/PBARH comprend
  Le Contrôle Financier et lAgence Comptable

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Point n 1 Situation de lépidémie

• LAfrique Centrale est très touchée par le
  VIH/SIDA. Tous les pays connaissent une épidémie
  généralisée.les prévalences varient entre 5.5 et
  15 rapport ONUSIDA 2005.
• Lépidémie se féminise 2 millions de femmes
  infectées. Le nombre de jeunes femmes infectées
  est deux fois supérieur à celui des jeunes hommes
  (mélange des âges, vulnérabilité physiologique)
• Au total plus de 319 000 DCD/Sida/pays CEEAC
• Épidémie concentrée
• En 1994 Étude Camionneurs du Cameroun-prévalence
  15
• En 2000
• au Congo chez les jeunes de 25 à 29 ans9
• Cameroun et Congo (jeunes de 15 à 24 ans)13
• Militaires et forces de sécurité8 à 20
• Prostituées 20 à 50 dans les principales
  Capitales dAfrique Centrale.

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Les facteurs de risque et de vulnérabilité

• Ignorance, multiplicité des rapports sexuels,
  prévalence élevée des IST, faible utilisation des
  préservatifs, précocité des rapports sexuels,
  statut défavorable de la femme sur le plan
  socio-économique
• La grande mobilité et les mouvements
  transfrontaliers des population liés
• Raison économique (recherche emplois dans
  nouveaux sites de développement, et prostitution
  transfrontalière vers les pôles industriels)
• Les situations de conflits (mouvement des
  populations des zones de combat vers les rejoins
  hospitalière
• Les déplacements dans les corridors de
  communication (fluviaux, terrestre, motivés par
  le commerce et les voyages interfamiliaux, etc.)

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• Les conditions de retour de paix avec le
  rapatriement et le cantonnement des
  ex-combattants dans le cadre des programmes de
  désarmement, démobilisation, réinsertion,
  réintégration et la mise en place des forces de
  maintien de la paix (Tchad plus de 50000
  ex-combattants, Angola (Unita) plus de 100000
  ex-combattants RDC, plus de 30000 enfants
  soldats)
• Les réponses sur le VIH/SIDA en Afrique Centrale
  doivent tenir compte de tous ces facteurs de
  vulnérabilité
• Les migrations favorisent les rapports sexuels
  occasionnels, souvent non protégés, et le migrant
  devient hôte et vecteur du VIH(Caldwell et
  al.1197)

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Impact du VIH/SIDA

• Au Cameroun réduction espérance de vie de 10
  ans (source un département of Economics and
  social affairs (2002) in the world population
  prospects the 2000 revision.
• Au niveau socioéconomique effets primaires
  directs (santé décès)-effets primaires
  indirects (pauvreté vulnérabilité orphelins
  du sida-2 millions en Afrique Centrale)-effets
  secondaires (baisse productivité. Exemple
  agriculture contribue pour 9 du PIB/Gabon,
  contre plus de 40 au Cameroun. Au Gabon la
  réduction du PIB atteint 1,1/an alors que la
  perte de force de travail due au VIH nest que de
  3,7 (source budgétiser pour le VIH en Afrique
  Centrale, analyse des niveaux, des outils et des
  mécanismes de mainstreaming PNUD rapport final
  décembre 2005.
• Prive la famille de ses biens et soutiens
• Grave menace pour les décennies à venir.

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Réponse de lépidémie en Afrique Centrale

• Au niveau National PNLS CNLS Ministère Sida
  Plan Stratégique national et multisectoriel
  plan de mise en uvre et suivi évaluation
• Au niveau régional (initiatives interpays)
• Réduire la vulnérabilité et les risques dans le
  contexte des mouvements transfrontaliers sur le
  long de treize axes routiers et un maritime du
  Congo, RCA,Gabon et Guinée Équatoriale
  (FMSTP-6ème round, août 2006)
• Initiative des pays riverains des Fleuve Congo,
  Oubangui, Chari signé en 2001 par les Ministres
  de la santé et transport du Congo, RCA, RDC et
  Tchad
• Initiative des pays du bassin du Lac du Tchad
  signé en 2001 à Douguia (Tchad) par les Ministres
  de santé du Cameroun, Niger, RCA, Tchad et
  Nigeria
• Initiative des pays des Grands Lacs signé en mai
  2003 au Kenya par les Ministres de la santé du
  Burundi, Kenya, Ouganda, RDC, Rwanda, Tanzanie.

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Réponses de lépidémie en Afrique Centrale

• Justifications Initiative du Secrétaire Général
  de la CEEAC auprès de lONUSIDA fondée sur
• La déclaration dAbuja (avril 2001)-UA.
• La déclaration dengagement sur le VIH/SIDA de
  lAssemblé Général des Nation Unis (juin 2001)
  les OMD, qui recommandent une action concertée et
  coordonnée aux niveaux continental et régional en
  matière de lutte contre le VIH/SIDA. Aussi les
  initiative Interpays constituent la preuve que le
  VIH/SIDA peut trouver sa réponse dans un cadre
  régional.
• Nouvelle forme dintégration sous régionale de
  lutte contre la maladie (VIH/SIDA qui na pas de
  frontière) cest pourquoi la CEEAC Sest engagée
  dans cette initiative régionale, selon un
  processus qui a été appuyé par lONUSIDA.(de 2001
  à 2004)

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Réponses de lépidémie en Afrique Centrale

• Janvier 2004la conférence des chefs dEtats et
  de gouvernement en sa 11ème session ordinaire
  tenue Brazzaville adopte les documents suivants
• Cadre stratégique régional de lutte contre le
  sida en Afrique Centrale
• Le plan daction biennal de lutte contre le SIDA
  en Afrique Centrale
• La décision créant un fond régional de lutte
  contre le VIH/SIDA en Afrique Centrale.

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Opportunités de la réponse régionale

• La réponse régionale de la lutte contre le
  VIH/SIDA sarticule autour des 4 domaines de
  concentration.
• Ces 4 domaines regroupent le plan daction pour
  la coordination et le renforcement de la lutte
  contre le VIH/SIDA en Afrique Centrale

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Plan dAction Afrique Centrale

• D1Culture intégration humaine
• Résultats attendus
• Changement des attitudes et développement culture
  saine et tolérante est assurée
• Mise en place dun observatoire régional de
  défense et protection des droits des PVVIH
  effective
• Organisation dune session spéciale du Réseau des
  Parlementaires de lAfrique Centrale et du
  parlement Communautaire de la CEMAC sur le
  VIH/SIDA effective
• Intégration VIH/SIDA dans lagenda réunion
  Recteurs Universitaires CEEAC effective
• Lancement dun programme VIH/SIDA personnels
  CEEAC, CEMAC, OCEAC et leurs familles
• Coût estimatif D1 400 000 USD

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Plan dAction Afrique Centrale

• D2Capacités danalyse, daction, dintervention
• Résultats attendus
• La mise en place dun système dinformation
  sanitaire sur le VIH/SIDA en Afrique Centrale est
  effective
• La constitution dun réseau dexperts et
  dinstitutions pour la prise en charge du
  VIH/SIDA est effective.
• La constitution dune base de données générales
  est effective.
• Linstitutionnalisation dune conférence biennale
  sur le VIH/SIDA en Afrique Centrale est
  effective.
• Coût estimatif D2 925 000 USD

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Plan dAction Afrique Centrale

• D3Intégration physique, économique et monétaire
• Résultats attendus
• Ladoption mise en place dun Fonds Régional
  pour la lutte contre le VIH/SIDA en Afrique
  Centrale par la 11ème session de la conférence
  des CEG en janvier 2004 est effective.
• Lintégration VIH/SIDA dans la réunion tripartite
  entre Ministre du Travail/Patronat/Syndicats est
  effective.
• Lorganisation dun leadership Forum sur le
  VIH/SIDA en Afrique Centrale est effective.
• Coût estimatif D3 440 000 USD

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Plan dAction Afrique Centrale

• D4Développement de la paix, sécurité et
  stabilité
• Résultats attendus
• La prise en compte de la dimension VIH/SIDA dans
  les activités de la COPAX est assurée.
• Le lancement dun programme spécial régional
  VIH/SIDA pour les hommes en uniformes est
  réalisé.
• Lintégration du VIH/SIDA dans les programmes de
  DDR et enfants soldats est réalisée.
• Le lancement dun programme VIH/SIDA dans les
  actions humaines post conflits est réalisé.
• Coût estimatif D4 1 530 000 USD

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Plan dAction Afrique Centrale

• Axe 5Cadre stratégique déclaration de
  Brazzaville
• Résultats attendus
• Mise en uvre des engagements et décisions issues
  de Brazzaville
• Renforcement des capacités institutionnelles des
  organes de mise en uvre
• Suivi et évaluation, mise en uvre de la
  déclaration
• Coût estimatif D5 600 000 USD

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Dispositions prises au sein du Secrétariat
Général de la CEEAC

• Mise en place cellule de coordination auprès du
  Secrétariat Général
• Coordonner et harmoniser les politiques et
  activités liées à la lutte contre le VIH/SIDA en
  Afrique Centrale
• Renforcer lapproche multisectorielle entre les
  différents acteurs et partenaires impliqués dans
  la lutte contre le VIH/SIDA en Afrique Centrale
• Organiser les échanges dexpériences entre les
  Etats membres de la CEEAC
• Assister les Etats, la société civile et le
  secteur privé engagés dans la lutte contre le
  VIH/SIDA en Afrique Centrale
• Vulgariser les activités de lutte contre le
  VIH/SIDA en Afrique Centrale

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• Répertorier et tenir une cartographie des
  interventions/acteurs sur le VIH/SIDA en Afrique
  Centrale
• Mettre en place un Système Régional dinformation
  sanitaire
• Procéder au suivi évaluation des plans et
  politiques exécutés dans le cadre de la lutte
  contre le VIH SIDA en Afrique Centrale, au niveau
  national et régional.
• Contribuer à la mobilisation des ressources
  exigées par les besoins de la lutte contre le VIH
  SIDA au niveau national, régional et
  international des États membres de la CEEAC

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PERSONNEL

• - Chef de la cellule VIH/Sida et Santé (recruté
  sur base dappel doffres lancé dans lespace
  CEEAC en application des dispositions relatives
  au recrutement des Hauts cadres au sein de la
  CEEAC
• Une assistante
• Appui OMS Médecin de Santé Publique en cours de
  recrutement

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Budget

• CEEAC 120 000 000 FCFA
• Autres sources Groupe de la Banque Africaine
  de Développement (requête pour le Plan daction
  biennal en cours détudes - 3 000 000 USD)
• FMSTP (6ème round) projet de réduction de la
  vulnérabilité et des risques liés au VIH/Sida des
  migrants et des populations résidentes sur le
  long des 13 axes routiers et un axe maritime
  traversant les zones transfrontalières des
  Républiques du Congo (Brazzaville) RCA, Gabon
  Guinée Équatoriale (Appui technique ONDUSIDA 10
  000 000 euros sur 5 ans)

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Coordination avec les Partenaires

• CEEAC (siège Gabon) membre du GTT et du GTO
  partenariat avec tous les membres du GTO élargis
  à la coopération bilatérale et multilatérale
• Spécifiques ONUSIDA Groupe de la BAD OMS
  FMSTP UNICEF UE Coopération Française
  NEPAD (CEEAC, point focal en Afrique Centrale)
  etc
• Compte rendu, échange dinformations et
  initiative concertée.

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Défis futurs de la CEEAC

• Plaidoyer pour le financement du plan daction
  biennal en vue dun renforcement et dune
  meilleure coordination de la lutte en Afrique
  Centrale
• Plaidoyer pour léligibilité du Projet Régional
  transfrontalier par le FMSTP
• Mise en place dun système régional dinformation
  sanitaire sur le VIH/Sida et les IST en Afrique
  Centrale (partenariat OMS, ONUSIDA) avec
  production dun bulletin semestriel dinformation
• Réduire facteurs de risques, de vulnérabilité et
  impact VIH.

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• Renforcer le partenariat avec les CNLS/PNLS et
  les différents CCM
• Renforcer le partenariat avec les ONG régionales
  et autres Syndicats régionaux
• Mettre en place des points focaux/pays
• suivre et évaluer.

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Relations UA/CER

• Les CERs sont les différents piliers de
  lUA/chaque région
• A ce titre
• Renforcer la coopération transfrontalière
• Coordination des efforts inter pays
• Suivre et rendre compte
• Définir un cadre daction concertée et déchanges
  à travers une planification précise

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• Renforcer le partenariat entre lUA et les CERs à
  travers des groupes de travail
• Mettre en place une meilleure stratégie de
  communication, déchanges dexpérience et
  dinformation
• Renforcer le cadre de partenariat UA/NEPAD/CER

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Besoins/appui

• Appui de lUA, des Nations Unies, BAD et autres
  partenaires au développement
• appui technique, matériel et financier
• La facilitation du suivi des plans de mise en
  uvre des initiatives
• La facilitation des évaluations
• Mobilisation des ressources additionnelles et
  pérennes
• Renforcer le partenariat avec les UCC/pays et les
  GTO
• Les différents appuis doivent prendre en compte
  les priorités du cadre daction harmonisé UA/CER.

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Merci de votre aimable attention