Direction r

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LES ANTIBIOTIQUES LEUR UTILISATION EN MEDECINE
AMBULATOIRE
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ANTIBIOTIQUES
Répartition des prescriptions  ville  /
hôpital  remboursées en ambulatoire
Nombre de boîtes
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Lutilisation des antibiotiquesen médecine
ambulatoire

• Les enjeux
• Préserver lefficacité
• Travailler sur lefficience
• Les moyens mis en oeuvre
• Campagne de communication grand public
• Laccompagnement des médecins généralistes
  libéraux (10000 contacts en 2007/2008/2009)
• Labstention
• La juste prescription
• Le recours aux génériques

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La consommation antibiotiques état des lieux

• Depuis 2002
• baisse cumulée de 25
• 27 millions de traitements ont été évités
• Malgré cela
• La France arrive en tête pour la consommation
  dantibiotiques
• Taux de résistance de certaines souches est très
  élevé

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Comparaison internationale
Consommation dantibiotiques, DDD pour 1 000 perso
nnes par jour
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Les résistances, un enjeu de santé publique
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Les actions 2007-2010 de lAssurance Maladie

• Campagne de communication grand public
• 46 des français ne savent pas que 80
  infections ORL sont virales
• 52 des français pensent que les ATB permettent
  de guérir plus vite

Les antibiotiques cest pas automatique !
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Laccompagnement des médecins généralistes
Les actions 2007-2010 de lAssurance Maladie
Rhinopharyngite non compliquée

• Abstention
• Il ny a pas lieu dinstaurer un traitement ATB

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Les actions 2007-2010 de lAssurance Maladie
Laccompagnement des médecins généralistes
Langine

• Abstention en cas de TDR négatif
• Juste prescription en cas de TDR
• Aminopénicilline
• Ou Céphalosporine C2G C3G

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La promotion du TDR
Les actions 2007-2010 de lAssurance Maladie
Laccompagnement des médecins généralistes
Langine
Un outil daide à la prescription
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La promotion du TDR
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Les actions 2007-2010 de lAssurance Maladie
Laccompagnement des médecins généralistes
La sinusite

• Abstention chez ladulte en cas de sinusite
  maxillaire aigue purulente dorigine virale
• Juste prescription en cas dorigine bactérienne
• Bétalactamine
• amoxicilline/Ac clavulanique
• C2G C3G

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Les actions 2007-2010 de lAssurance Maladie
Laccompagnement des médecins généralistes
Lotite moyenne aigüe

• Juste prescription chez lenfant de plus de 3
  mois
• Bétalactamine
• amoxicilline/acide clavulaniquie
• C2G C3G

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Lexpérience dautres pays européens
? Suède Entre 1995 et 2004, le nombre
dadmissions à lhôpital pour mastoïdite aiguë,
rhino sinusite ou abcès péri amygdalien a été
stable ou en diminution alors que la consommation
atteint 12,6 DDD/1000hab/jour (27
DDD/1000hab/jour en France) ? Grande
Bretagne Pas daccroissement des admissions à
lhôpital pour abcès péri amygdalien ou
rhumatisme articulaire aigu.
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La situation en PACA

• Dune photographie régionale
• À des pratiques individuelles
• Évolution depuis avril 2008
• En volume
• En montant
• La situation en avril 2009

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Évolution de la consommation ATB en PACA
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Photographie régionale avril 2009


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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Variabilité des pratiques individuelles
Photographie régionale

• ? La prescription de céphalosporines de 3ème
  génération
• Lutilisation des génériques

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Céphalosporines de 3ème génération
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Utilisation des Génériques en antibiothérapie
Comparaison interdépartementales
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Réunion OMIT du 9 juin 2009 Merci de
votre attention
Pratique de lantibiothérapie en ambulatoire