Atelier sant

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Atelier santé et services sociauxProcessus de
planification stratégique de développement de la
Ville de Lévis

• RÉSUMÉ DU RAPPORT
• COLLOQUE DES 14 ET 15 MARS 2003

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Participants à latelier

• Co-responsables
• M. Hervé Moysan, CHA Hôtel-Dieu de Lévis
• Mme Michelle Collard, Centre de santé
  Paul-Gilbert
• Mme Renée Lachance-Auger, CLSC-CHSLD Desjardins
• Chargé de projets
• M. André Prévost, CHA Hôtel-Dieu de Lévis

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Participants à latelier (suite)

• Membres de latelier
• M. Michel Langlais, CRDI Chaudière-Appalaches
• M. Pierre Morin, Centres jeunesse
  Chaudière-Appalaches
• Mme Louise Lavergne, CRDP Chaudière-Appalaches
• Mme Julie Gendreau, CHSLD Chanoine-Audet inc.
• M. Gervais Morissette, Centre daccueil St-Joseph
  de Lévis inc.
• M. Jean-Noël Bégin, Villa Mon Domaine inc.
• Dr Marc-André Moreau, Centre de santé
  Paul-Gilbert
• Mme Nataly Jacques, Centre de réadaptation ALTO
• Dr Mario Côté, médecin de lest de la Ville de
  Lévis
• Dr Robert Nadeau, médecin de louest de la Ville
  de Lévis
• M. Denys Hamel, Table régionale des organismes
  communautaires de Chaudière-Appalaches (TROCCA)
• Mme Sandra Morin, Centre daction bénévole (SERS)
• Mme Michèle Lépine, Personnes handicapées en
  action de la Rive-Sud (PHARS)
• Mme France Gosselin, Société de réadaptation et
  dintégration communautaire (SRIC)
• M. Guy Dubé, Partage au masculin

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Biens livrables

• Les trois établissements co-responsables ont tenu
  des rencontres préparatoires
• Cinq rencontres formelles ont eu lieu (11
  octobre, 30 octobre, 15 novembre, 12 décembre et
  7 février)
• Un sous-comité a validé le rapport (le 19
  décembre et le 4 janvier)
• La démarche est enrichissante et donne lieu à des
  retombées positives
• Mettre en relation tous les intervenants du
  réseau (ce fut long, mais cela est fait)
• Les établissements sont présentés dans lédition
  2003 de Point de Repère
• Les liens de communication augmentent et se
  raffermissent entre les partenaires

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Vision

• Offrir à la population de la grande Ville de
  Lévis et à des clientèles de la région
  Chaudière-Appalaches et de lest du Québec,
  lensemble de la gamme de services de façon
  intégrée, complémentaire et continue

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Les constats

• Lévis est le siège administratif de plusieurs
  organismes régionaux du secteur de la santé et
  des services sociaux
• Depuis 1990, on a assisté sur le territoire à la
  modification des pratiques hospitalières
  (réduction du taux dinstitutionnalisation et par
  une réallocation des ressources vers les services
  ambulatoires, les services à domiciles et les
  services intégrés dans la communauté)
• Les organismes communautaires doivent composer
  avec la pression de la clientèle qui découle du
  virage ambulatoire
• On note également un manque de connaissance et
  dutilisation de certains services de santé et de
  services sociaux
• La forte proportion de jeunes dans la ville fait
  pression sur les programmes qui leur sont dédiés

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Les constats

• Les adultes vivant un problème de santé mentale
  sont majoritairement en situation de pauvreté,
  tant matérielle que sociale
• Comme dans lensemble de la région, on constate
  dans la Ville de Lévis un taux de suicide élevé
• Nombre élevé de résidences privées dhébergement
  sur le territoire qui contribue à lattraction de
  la clientèle dans ce secteur
• Plusieurs nouveaux services spécialisés se sont
  développés à Lévis au cours des cinq dernières
  années (ex.  réadaptation, hyperbare, dialyse,
  cardiostimulateurs, pédopsychiatrie, etc.)

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Les forces

• LHôtel-Dieu de Lévis est un centre affilié à
  lUniversité Laval et possède plusieurs mandats
  régionaux. Il est attractif pour la rétention de
  la main-dœuvre médicale. Il dessert également
  des clientèles de lest du Québec
• Le panier de services des CLSC sest
  considérablement développé
• La situation géographique du Centre de santé
  Paul-Gilbert dans le secteur ouest favorise une
  plus grande utilisation des services dans ce
  secteur de la ville
• Mise en place du Centre de réadaptation en
  déficience physique Chaudière-Appalaches
• Les centres dhébergement et de soins de longue
  durée offrent des soins et des services à plus de
  400 personnes en perte dautonomie
• Il existe plusieurs cliniques médicales sur le
  territoire
• Les résultats de la mise en œuvre du modèle
  dorganisation des services en santé mentale sont
  très encourageants
• Le modèle dorganisation des services en
  déficience intellectuelle est positif et
  sinscrit dans un désir de complémentarité et de
  collaboration

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Les forces

• Le potentiel demploi dans le secteur de la santé
  est important
• On retrouve une gamme élargie de services de
  santé et de services sociaux sur le territoire
•                   
• La confirmation officielle par les organismes
  daccréditation pour les établissements assure la
  présence de processus damélioration continue
• Chaque année, des dizaines de milliers de gestes
  bénévoles sont posés par des citoyens de la Ville
  de Lévis dans le domaine de la santé et des
  services sociaux
• Variété et qualité des services offerts par les
  organismes communautaires
• Lajout dun système de transport par taxi en
  plus de deux minibus a considérablement amélioré
  le service de transport adapté
• Présence à lHôtel-Dieu de Lévis dune urgence
  hospitalière majeure avec statut de centre
  secondaire en traumatologie

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Les faiblesses

• Lensemble des établissements de santé et de
  services sociaux et des organismes communautaires
  du territoire sont aux prises avec un problème de
  consolidation budgétaire, ce qui limite la
  réponse aux besoins de la population
• Diminution des activités de prévention et de
  promotion de la santé et du bien-être sous la
  pression des besoins
• Pénuries de personnel dans certains secteurs en
  conséquence de départs à la retraite
• Listes dattente importantes dans plusieurs
  secteurs médicaux spécialisés et en réadaptation
  en déficience physique
• Manque de continuité de services dans certains
  secteurs entre les établissements
• Consolider les services de première ligne des
  CLSC en fonction des récents investissements
  octroyés  
• Le panier de services de base à offrir dans les
  deux CLSC du territoire est à consolider et à
  harmoniser

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Les faiblesses

• Mauvaise connaissance de laction bénévole qui
  engendre des préjugés et dévalorise les citoyens
  engagés tout en ternissant la réputation des
  organismes
•     
• Manque de services pour les 18 ans et plus avec
  une déficience physique surtout sils sont
  lourdement handicapés ou multihandicapés
• Manque de ressources d'hébergement pour certains
  types de clientèle (convalescence, soins
  palliatifs et lits de transition en attente
  dhébergement)
• Manque de support tant matériel que professionnel
  offert aux aidants naturels
• Difficulté dobtenir les services de transport
  adapté dans un court délai  délai de réservation
  important, rend difficiles ou exigeants les
  rendez-vous à la dernière minute
• Difficulté dattirer les médecins dans la
  pratique médicale à domicile, dans les résidences
  ou ressources intermédiaires, en CHSLD et au CRDP

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Opportunités

• Accessibilité à développer au niveau des
  ressources médicales en dehors des heures
  régulières de travail (soir, nuit et fin de
  semaine)
• Accessibilité à développer par lélimination des
  obstacles architecturaux et par ladaptation des
  équipements et des services aux besoins des
  personnes présentant une déficience visuelle ou
  auditive (tables dexamens, toilettes, ATS,
  signaux lumineux, interprètes et signaux sonores,
  etc.)
• Consolider et développer la gamme de services
  dhébergement et de ressources résidentielles
  substituts en fonction de laugmentation des
  besoins
• Mettre en œuvre le plan daction régional visant
  à créer un véritable milieu de vie pour la
  clientèle hébergée dans les établissements
• Sur le territoire, la demande est plus grande que
  loffre au niveau des soins palliatifs, ce qui
  demandera des ajustements                   

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Opportunités

• Guichet unique pour services spécialisés courte
  durée à mettre en place
•       
• Lamélioration en santé physique du continuum de
  soins, notamment par le développement du dossier
  patient électronique
•         
• En santé mentale, les efforts entrepris pour
  améliorer la continuité des services doivent se
  poursuivre en gardant à lesprit que les
  protocoles qui structurent les partenariats
  nécessitent dêtre actualisés
• Le besoin de développer des services tertiaires
  compte tenu de la masse critique de population
  qui est présente dans notre territoire, notamment
  en cardiologie (hémodynamie) et en radiothérapie
•          
• Lavenir de la dispensation des services dans la
  grande Ville de Lévis passe par un réseautage
  très serré des différents organismes en santé et
  en services sociaux                

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Opportunités

• Développer le système info-social en tenant
  compte de ce qui existe déjà dans ce domaine sur
  le territoire
• Consolider les activités de promotion et de
  prévention
• Supporter la réalisation des projets suivants 
• le plan fonctionnel et technique de
  lagrandissement de lurgence de lHôtel-Dieu de
  Lévis
• le projet dun Centre de radiothérapie à
  lHôtel-Dieu de Lévis
• le projet de relocalisation du CLSC à lintérieur
  dun nouvel édifice qui abritera 95 lits de
  soins de longue durée sur un terrain avoisinant
  de lHôtel-Dieu de Lévis
• le plan fonctionnel et technique du centre de
  réadaptation en déficience physique au Centre de
  santé Paul-Gilbert
• limplantation dune ressources dhébergement de
  transition en santé mentale dans la partie ouest
  de la ville
• Organiser des services dans le secteur de
  lenfance et dans le secteur jeunesse en fonction
  des récents investissements octroyés
• Mettre en place dans le respect des missions des
  partenaires un réseau intégré de services aux
  personnes âgées vulnérables
•                    

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Opportunités

• Développer des mesures de support plus soutenues
  aux aidants naturels
• Le développement dune entente fonctionnelle
  dorganisation de services entre lHôtel-Dieu de
  Lévis et le Centre de santé Paul-Gilbert
  constitue un élément qui pourrait savérer
  important pour laccroissement de la rétention de
  clientèle tout en préservant lautonomie de
  chacun
• LHôtel-Dieu de Lévis, à titre de centre
  hospitalier de référence dans plusieurs
  spécialités médicales, devrait obtenir les
  autorisations par la Régie régionale afin
  daugmenter ses effectifs en spécialité dans le
  but dassurer une meilleure réponse aux besoins,
  en devenant un véritable centre régional, venant
  en support aux autres centres de la région
• La mise en place prochaine des groupes de
  médecine familiale

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Conclusion

• Les constats de latelier concernent
• le financement adéquat
• la complémentarité et la continuité des services
• la définition des mécanismes formels de
  collaboration et de communication
• limputabilité de chacun des partenaires
• lintégration du réseau à lintersectoriel, soit
  le milieu municipal, le milieu scolaire, le
  travail et le secteur communautaire
• La Régie régionale et le ministère de la Santé et
  des Services sociaux déterminent respectivement
  lorganisation des services et les orientations
  en matière de santé et de services sociaux
• Lexercice de la planification stratégique
  proposé par la Ville de Lévis est une initiative
  heureuse à encourager afin de mieux faire
  connaître les attentes et les services en santé
  et en services sociaux