ADOLESCENCIA

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ADOLESCENCIA

• Prof. Claudia Gutiérrez M.

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DEFINICION

• Adolescencia
• Período en la vida comprendido entre los 10 y
  20 años, coincidiendo su comienzo con los cambios
  puberales y su termino con la culminación del
  crecimiento y desarrollo morfológico.
• (OMS)

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JUVENTUD

• Periodo entre los 14 y 20 años de edad y que se
  caracteriza porque en ella los jóvenes asumen la
  plenitud de los derechos y responsabilidades que
  la sociedad le otorga a los adultos.

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PUBERTAD

• Pubertad involucra los aspectos biológicos de la
  adolescencia durante ella aparecen los
  caracteres sexuales secundarios
• Maduración o reactivación
• HHA
• HHG

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ADRENARQUIA

• 6 a 8 años de edad
• Aumento del grosor de la zona reticular de la
  corteza suprarrenal
• Aumento de las vías enzimáticas de andrógenos
• Manifestaciones
• cambio de olor sudoración
• aparición de vello corporal

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GONADARQUIA

• Estimulación noradrenalina y dopamina (secreción
  FSH y LH)
• Inhibición melotonina y serotonina a la secreción
  de FSH y LH

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FSH
Mº y Cº folículos
Células granulosa
Aumenta producción E
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LH
Células tecales y Cpo lúteo
Síntesis de P y A
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DESARROLLO VELLO PUBICO(Grados de Tanner)

• Grado I o prepuberal, no existe vello de tipo
  terminal
• Grado II existe crecimiento de un vello suave,
  largo, pigmentado, liso o levemente rizado a lo
  largo de los labios mayores.

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• Grado III se caracteriza por vello más oscuro,
  más áspero y rizado que se extiende sobre el
  pubis en forma poco densa.
• Grado IV el vello tiene las características del
  adulto, pero sin extenderse hacia los muslos.
• Grado V el vello pubiano es de carácter adulto
  con extensión hacia la cara interna de los
  muslos.

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DESARROLLO MAMARIO(Grados de Tanner)

• Grado I o prepuberal, no hay tejido mamario
  palpable, sólo el pezón protruye, la aréola no
  está pigmentada
• Grado II se palpa tejido mamario bajo la aréola
  sin sobrepasar ésta. Aréola y pezón protruyen
  juntos, observándose además un aumento del
  diámetro areolar. Es la etapa del botón mamario.

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• Grado III se caracteriza por crecimiento de la
  mama y aréola con pigmentación de ésta el pezón
  ha aumentado de tamaño la aréola y la mama
  tienen un solo contorno.
• Grado IV existe mayor aumento de la mama, con la
  aréola más pigmentada y solevantada, por lo que
  se observan tres contornos (pezón, aréola y
  mama).
• Grado V la mama es de tipo adulto, en la cual
  sólo el pezón protruye y la aréola tiene el mismo
  contorno de la mama.

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Telarquia
Vello Pubico
Menarquia
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CLASIFICACION

• Pubertad Precoz Verdadera (PPV) o
• Pseudopubertad Precoz (PPP)
• Isosexual
• Heterosexual

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PPV

• Activación prematura del eje HHG.
• Generalmente tumores
• TTO.
• Médico
• Quirúrgico
• Problema se insertación social

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PPP

• Secreción de esteroides adrenales o gonadales de
  forma autónoma
• No existen niveles elevados de gonadotropinas
  pero si presentan elevación de los esteroides
  sexuales

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PUBERTTAD PRECOZ INCOMPLETA

• Telarquia Precoz dº mamario antes de los 8 años
• Adrenarquia Precoz aparición del vello pubiano
  antes de los 8 años
• Menarquia Prematura menstruación antes de los 10
  años

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PUBERTAD TARDIA

• Adolescente en la que después de alcanzados los
  14 años de edad no se ha iniciado el desarrollo
  de los cambios característicos de la pubertad

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CAUSAS

• Constitucional o idiopática
• Hipogonadismo hipergonadotropo
• Hipogonadismo hipogonadotropo
• Bajo peso, anorexia nerviosa, bulimia, ejercicio
  excesivo, enfermedades crónicas.

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DIAGNOSTICO

• No hay ni telarquia ni pubarquia a los 13 años de
  edad.
• No ha aparecido la menarquia a los 16 años.
• Aparición y progresión asincrónica o parcial de
  los signos de la pubertad.

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SISTEMATICA DE ESTUDIO

• Anamnesis familiar
• Anamnesis personal
• Exploración física
• Perfil hormonal
• Imagenología
• Cariotipo

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FIN