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TRANSTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

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Debido a este aislamiento autoimpuesto, el s ndrome fue denominado Autismo ... Ajustar el tratamiento a las necesidades cambiantes de los ni os. DIAGN STICOS ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: TRANSTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO


1
TRANSTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
  • Helena Serrano Peralta
  • E.I.R

2
INTRODUCCIÓN HISTÓRICA
  • Leo Kanner (1943) comunicó el caso de 11
    niños, que mostraban un extraño aislamiento en el
    primer año de vida.
  • Descubrió varios rasgos distintivos, entre
    ellos, la falta de relación de estos niños con
    las personas que se hallaban a su alrededor desde
    la más temprana infancia. Debido a este
    aislamiento autoimpuesto, el síndrome fue
    denominado Autismo Infantil Precoz.

3
INTRODUCCIÓN HISTÓRICA
  • Kanner mencionó varias de las características
    del síndrome deseo obsesivo de mantenerse igual,
    falta de actitudes anticipatorias para ser
    levantado en brazos, falta de un lenguaje
    comunicativo y ecolalia.
  • Y ciertas habilidades, como buena habilidad
    motora fina, apariencia de inteligencia y una
    extraordinaria capacidad de memorización.

4
TIPOS DE T.G.D.
  • Síndrome de Rett
  • Trastorno desintegrativo infantil
  • Síndrome de Asperger
  • Síndrome de la X frágil
  • Síndrome de Landau-Kleffner
  • Síndrome de Williams
  • Trastorno autista

5
SÍNDROME DE RETT
  • Trastorno degenerativo que afecta principalmente
    a mujeres.
  • Entre los 6 y 18 meses de edad.
  • Retraso mental severo o profundo.
  • Pérdida del habla.
  • Tuercen las manos de forma violenta y repetida.
    Se mecen.
  • Introversión.

6
T. DESINTEGRATIVO INFANTIL
  • Regresión profunda y desintegración conductual
    tras 3-4 años de aparente desarrollo normal.
  • Período prodrómico irritabilidad, inquietud,
    ansiedad e hiperactividad.
  • Pérdida del lenguaje y habilidades sociales.
  • Alteración de las relaciones personales.
  • Pérdida de interés por objetos.
  • Estereotipias y manierismos.

7
SÍNDROME DE ASPERGER
  • Pensamiento concreto y literal.
  • Obsesión con ciertos temas.
  • Excelente memoria.
  • Comportamiento excéntrico.
  • Pueden funcionar a un alto nivel, son capaces de
    mantener un trabajo y vivir independientemente.

8
SD. X FRÁGIL
  • Forma de retraso mental en el cual el cromosoma X
    es anormal.
  • El 15 exhibe reacciones autistas.
  • Fisonomía característica (cara y orejas
    alargadas) y problemas cardíacos.
  • Retraso en lenguaje y habla, hiperactividad,
    pobre contacto ocular, y gesticulación
    característica.
  • Funcionan de nivel ligero a moderado.

9
SD. LANDAU-KLEFFNER
  • Introversión, insistencia en la uniformidad y
    problemas de lenguaje.
  • Se considera autismo "regresivo" porque parecen
    ser normales hasta los 3 y 7a.

10
SÍNDROME DE WILLIAMS
  • Retrasos del desarrollo lenguaje.
  • Hipersensibilidad al sonido.
  • Trastornos de atención.
  • Problemas de índole social.
  • Padecen de problemas cardíacos.

11
TRANSTORNO AUTISTA
  • Incapacidad severa en el desarrollo que dura de
    por vida y típicamente aparece antes de los tres
    años de edad.
  • Es el resultado de un desorden neurológico que
    afecta al funcionamiento del cerebro.
  • Se dá en 4 niños por cada 10.000 y es cuatro
    veces más frecuente en varones que en niñas.

12
TEORÍA PSICÓGENA
  • La falta de estimulación, la carencia de afecto
    parental, y la persistencia de conflictos
    emocionales pueden ser desencadenantes de un tipo
    particular de personalidad.
  • En niños rechazados si se cambia el ambiente
    suelen adaptarse.
  • Los niños autistas no demuestran cambios si se
    les cambia el entorno.
  • El ambiente tiene una escasa significación.

13
TEORÍA GENÉTICA
  • Leve tendencia familiar 2 de probabilidad de
    que una familia con un hijo autista pueda tener
    otro hijo autista.
  • Autismo puede ser la conjunción de factores
    múltiples en combinación con una alteración
    genética.

14
TEORÍA BIOQUÍMICA
  • Altos niveles de serotonina.
  • Aumento de concentración de ácido úrico en
    sangre y en orina en pacientes retrasados
    mentales y con T.P.
  • Muchos niños autistas padecen enfermedad celíaca.
  • Cuando dichos niños son sometidos a una dieta sin
    gluten, la sintomatología de la enfermedad
    autista disminuye.

15
TEORÍA CONTACTO VIRAL
  • Infecciones de rubeola durante el embarazo (La
    incidencia en estos grupos de pacientes es mucho
    más alta ).
  • El autismo aparece como síndrome secundario,
    relacionado con sordera congénita, retraso
    mental, trastornos sensoriales y ceguera.
  • Herpes niños autistas muestran un alto
    porcentaje de anticuerpos para el herpes virus
    oral.

16
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES
  • La alteración aparece precozmente.
  • Severas dificultades de comunicación y relación.
  • Alteraciones y deficiencias del lenguaje.
  • Acciones "ritualizadas" se resisten a los
    cambios en el medio.

17
SINTOMATOLOGÍA
  • Del nacimiento a los 18 meses
  • Apatía y desinterés por personas y mimos.
  • Llanto constante o ausencia inusitada de llanto.
  • Movimientos repetitivos balanceo, manos...
  • Problemas de alimentación y sueño.
  • Sordera aparente.
  • Falta de desarrollo de las pautas de comunicación
    anteriores al lenguaje.

18
SINTOMATOLOGÍA
  • De los 18 meses a 4-5 años
  • Alteraciones del lenguaje o falta de este.
  • Excitación difícilmente controlable.
    Autoagresiones
  • Resistencia a distintas clases de cambios.
  • Estereotipias.
  • Escasas respuestas de autonomía. .
  • Falta de imitación, simbolización y juego.
  • Dificultades de relación.

19
SINTOMATOLOGÍA
  • Despúes de los 4-5 años
  • Dificultad manejar símbolos.
  • Persistencia de alteraciones del lenguaje.
  • Tendencia al aislamiento y dificultades
    importantes de relación interacción social
    limitada.
  • Suelen no responder a sus nombres y a menudo
    evitan mirar a otras personas.

20
SINTOMATOLOGIA
  • Dificultad interpretar tono voz y expresiones
    faciales
  • Observan las caras de otras personas en busca de
    señales para el comportamiento apropiado.
  • Ajenos a los sentimientos de otros hacia ellos y
    del impacto de su comportamiento.
  • Movimientos repetitivos.
  • Autoagresividad.

21
SINTOMATOLOGIA
  • Hablan con voz cantada sobre temas favoritos.
  • Sensitivos a sensaciones no usuales resistirse a
    ser abrazado.
  • Responden anormalmente a sonidos, tacto u otros
    estímulos sensoriales. Sensitividad reducida al
    dolor.
  • Empiezan a hablar más tarde y se refieren a ellos
    mismos por el nombre en vez de "yo" o "a mi."

22
SOCIALIZACIÓN
  • Dificultad para entender pensamientos y emociones
    ajenos o propios.
  • Dificultad para la interacción social.
  • Dificultad para autorregularse emocionalmente.
  • Ausencia de interés por compartir.
  • Fallan en comprender las pistas sociales.
  • Son evitativos y usan de forma extraña el
    contacto visual.

23
SOCIALIZACIÓN
  • Desarrollan un fuerte e inapropiado apego a
    objetos.
  • Se ríen, gritan o balbucean de forma inapropiada.
  • No muestran juego imaginativo.
  • A menudo usan los juguetes en formas extrañas,
    los colocan en fila, los ponen a girar, etc.

24
COMUNICACIÓN
  • El 50 no llega a hablar.
  • Incapacidad para comprender el concepto de
    comunicación y su aplicación.
  • Emplean la comunicación para pedir o rechazar, no
    para compartir.
  • Uso repetitivo de temas que les interesan.
  • Desarrollan y comprenden los gestos de manera
    pobre.
  • Siguen con dificultad una conversación.

25
COMUNICACIÓN
  • Dificultad para comprender conceptos abstractos.
  • Dificultad contestar preguntas sencillas.
  • Fallan en comprender el contenido y el ritmo de
    la comunicación.
  • Inician muy infrecuentemente una conversación.
  • Podrían correr, agredir, o autoagredirse para
    mostrar su frustración.

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CONDUCTA
  • Actúan como sordos. Poco sensibles a algunos
    sonidos.
  • Se resisten al cambio de rutinas.
  • Ausencia de miedo ante el peligro real.
  • Exploran el ambiente utilizando métodos
    inapropiados como lamer, oler y manipular.
  • Perseveran en actividades o muestran período de
    atención muy corto.
  • Evitan el contacto humanotocar objetos.

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APRENDIZAJE
  • Desarrollan habilidades de forma poco homogénea.
  • Se resisten a cambios ambiente de aprendizaje.
    Perseveran. Dependen de rutinas aprendidas.
  • Dificultades con el tiempo y la espera.
  • No generalizan el aprendizaje a otras áreas o
    lugares.
  • Dificultad con conceptos abstractos.

28
APRENDIZAJE
  • Impulsividad e inconsistencia.
  • Sobreseleccionan uno o más estímulos y falla al
    comprender la totalidad.
  • Necesitan que se les enseñe a tomar decisiones y
    elaborar planes.
  • Dificultad para entender y dar sentido a la
    propia actividad, para representar y organizar su
    pensamiento y conducta, así como para entender la
    de los demás.

29
TRAT.FARMACOLÓGICO
  • No hay un medicamento específico, pero sí para
    mejorar algunos síntomas como hiperactividad,
    trastornos del sueño, berrinches severos y falta
    de atención.
  • La vitamina B6, tomada con Mg., aumenta el BEG,
    el conocimiento, y la concentración en el 45.
  • Puede reducir la hiperactividad y los
    comportamientos obsesivos-compulsivos.

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TRAT. FARMACOLÓGICO
  • La Dimetilglicina parece ayudar al bienestar
    general, e incrementa las capacidades de
    comunicación y atención.
  • Eliminación dietética de gluten y caseína  es de
    ayuda para niños con historial de infecciones de
    los oídos, llanto inconsolable, pobres patrones
    de sueño, y excesiva demanda de productos
    lácteos.

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TRAT. FARMACOLÓGICO
  • Fenfluramino y Ciproheptadina disminuyen la alta
    concentración serotónica en sangre.
  • Piracetam aumenta sociabilidad y atención y
    disminuye agresividad.
  • Clomipramina, Sertralina, Fluoxetina y Litio
    mejoran comportamientos perseverantes, exclusión
    social y rigidez.
  • Anfetaminas efectivas en TDAH.

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TRAT. PSICOLÓGICO
  • Modificación de conducta
  • Reforzamiento positivo.
  • Time out.
  • Incrementan conductas apropiadas comunicación y
    conducta social.
  • Reducen conductas inapropiadas autoagresividad.

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TRAT. PSICOLÓGICO
  • Entrenamiento Auditivo Integrado
  • Consiste en cambiar la sensibilidad a sonidos de
    diferentes frecuencias.
  • Pierden aversión y reducen otros síntomas.
  • Terapia de Integración Sensorial
  • Ayuda a autistas demasiado sensitivos, incapaces
    de sobrellevar algunas experiencias sensoriales
    como columpiarse, dar tumbos, saltar o girar.

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TRAT. PSICOLÓGICO
  • Terapia de Juegos
  • El terapeuta juega con el niño mientras le habla
    y trata de inducirle discretamente al diálogo.
  • Terapias conductistas.
  • Terapias Psicodinámicas.
  • Manejo psicológico.
  • Psicoterapia.
  • Musicoterapia.

35
ESTRATEGIAS
  • Ser paciente su concepción del tiempo es
    distinta.
  • Respetar su ritmo y no pretender adecuarlo al
    nuestro.
  • Adelantarnos y atribuir significados a sus actos,
    aunque no sean comunicativos, porque así
    entenderá que su conducta tiene un significado
    para el entorno.

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ESTRATEGIAS
  • Controlar la mirada del autista.
  • Debe aprender a tener contacto ocular. Situarnos
    de forma que aseguremos el contacto ocular.
  • Para comunicarse debe aprender a imitar.
  • Reforzar las interacciones comunicativas
    refuerzos materiales y abundantes, y reducirlos
    hasta extinguirlos y cambiarlos por refuerzos
    naturales (sonrisa,abrazo)

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ESTRATEGIAS
  • Es poco probable que inicie una interacción, por
    eso es necesario que forcemos situaciones
    comunicativas.
  • Para ello, situar sus objetos favoritos fuera de
    su alcance pero a la vista le forzaría a
    pedírnoslo.

38
HABILIDADES
  • FUERZA
  • Relacionada con las conductas repetitivas.
  • Contribuye a que se mantengan en una actividad
    hasta que esté completa, aunque el trabajo sea
    árduo.
  • HABILIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINAS
  • Aunque se consiguen lentamente, una vez
    adquiridas se desarrollan óptimamente.

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HABILIDADES
  • DISFRUTE DE RUTINAS
  • Se pueden utilizar para organizar el tiempo,
    incluso en una atmósfera de trabajo.
  • EXCELENTE MEMORIA A LARGO PLAZO
  • Una vez asimilada la información, la memoria a
    largo plazo es equivalente a la de otros
    individuos.

40
HABILIDADES
  • EXACTITUD
  • Realizan sus tareas con gran exactitud una vez
    que son aprendidas.
  • La necesidad de que las cosas permanezcan iguales
    propicia un gran nivel de exactitud.

41
PRONÓSTICO
  • Los síntomas mejoran con intervención o según el
    niño madura.
  • Algunos autistas viven una vida casi normal.
  • La adolescencia empeora los problemas de
    comportamiento se deprimen o paulatinamente se
    vuelven incontrolables.
  • Ajustar el tratamiento a las necesidades
    cambiantes de los niños.

42
DIAGNÓSTICOS
  • 00051 Deterioro de la comunicación verbal (y no
    verbal).
  • 00052 Deterioro de la interacción social.
  • 00053 Aislamiento social.
  • 00057 Riesgo de deterioro parental.
  • 00073 Afrontamiento familiar incapacitante.
  • 00074 Afrontamiento familiar comprometido.

43
DIAGNÓSTICOS
  • 00102 Déficit de autocuidado alimentación.
  • 00108 Déficit de autocuidado baño/ higiene.
  • 00109 Déficit de autocuidado vestido/
    acicalamiento.
  • 00110 Déficit de autocuidado uso del WC.

44
DIAGNÓSTICOS
  • 00119 Baja autoestima crónica.
  • 00126 Conocimientos deficientes.
  • 00146 Ansiedad.
  • 00139 Riesgo de automutilación.

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RESUMEN
  • No escucha, pero tú si puedes ayudarle a
    escuchar.
  • No siente, pero tú puedes ayudarle a sentir.
  • No seas él, ayudale a ser el mismo.
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