Seminario internacional Tendencias y desafos de los sistemas de salud de las Amricas Sao Paulo13 de

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Seminario internacionalTendencias y desafíos de
los sistemas de salud de las Américas
Sao
Paulo-13 de Agosto de 2002

• Regulación de los planes privados de salud en
  Argentina
• Dr.Rubén Torres

2
Sistema de salud y mercado de aseguramiento
3
Oferta de seguros de salud
4
Mercado de aseguramiento
5
Evolución del número de afiliados de los seguros
privados(1999-2002)
4,8
2,7
6
Composición de los afiliados según edad ()
7
Composición de los afiliados según edad ()
8
Gasto en salud, por fuente de financiamiento (en
millones de pesos-1997) Gasto total 23.642
(8,1 PBI)
9
Seguros privados
10
Gasto porcentual por rubros
11
Actores y roles del mercado de aseguramiento de
la salud
12
Modalidades del aseguramiento de la salud
13
Fallas del mercado

• Asimetría de información
• Tercer pagador
• Demanda inducida
• Limitaciones de cobertura
• Abuso moral
• Selección adversa
• Entrada selectiva
• Economías de escala

14
Regulación

• Es un ejercicio normativo respecto de una
  actividad productiva en caso de fallas del
  mercado o por razones sociales.
• Implica establecer, implantar y monitorear reglas
  de juego para el sistema de salud,así como
  imprimir al mismo una dirección estratégica
  (modulación).

15
Estrategias de regulación

• 1- Asimetría de información
• 2-Tercer pagador
• 3-Demanda inducida
• 4-Limitaciones de cobertura
• 5-Abuso moral
• 6-Selección adversa
• 7-Entrada selectiva
• 8-Economías de escala

• 1-Información al usuario
• Transparencia en los conflictos
• 3-Transferencia de riesgo
• 5-Lista de espera
• Topes indemnizatorios
• 4-6-7-Canasta básica de servicios