Evaluaci

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Evaluación inicial para el diseño de un programa
de prevención ejemplificado en el caso de DROGAS
M.X. Froján y J.Santacreu diciembre de 2002
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IMPRECISIONES MÁS COMUNES EN LA DETERMINACIÓN DE
OBJETIVOS EN LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN-drogas

• NO SE ESPECIFICA SI EL OBJETIVO ES
• La supresión total de todo consumo de drogas
• La supresión total del consumo de ilegales
• La reducción de un porcentaje de consumo
• La disminución de la prevalencia de consumo
• La eliminación de los escenarios de consumo
• La supresión de las consecuencias del consumo

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QUÉ ES PREVENIR EL CONSUMO DE DROGAS?

• Desarrollar habilidades en los individuos que les
  posibiliten formas de enfrentamiento adaptativas
  a largo plazo a los problemas que vayan surgiendo
  durante su evolución como personas.

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QUÉ DEFINE LA ACTUACIÓN PREVENTIVA?

• LA CONDUCTA, DAÑO O ENFERMEDAD QUE NOS PLANTEAMOS
  COMO OBJETIVO PREVENIR, EN PERSONAS QUE EN EL
  MOMENTO DE LA INTERVENCIÓN NO LO PADECEN

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Dificultades que conlleva la actuación preventiva

• No tenemos conocimientos suficientes sobre cómo y
  cuándo se desarrollan los hábitos de conducta no
  saludables (génesis del problema)
• El modelado (por ejemplo paterno) es una
  estrategia fundamental de aprendizaje de los
  hábitos insanos, por lo que la prevención
  efectiva tendría que modificar los hábitos ya
  instaurados.
• El refuerzo a corto plazo de las conductas de
  salud es escaso.

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PROBLEMAS DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN

• CARENCIA DE BASE CIENTÍFICA Y DE UN MODELO
  EXPLICATIVO DEL ORIGEN DEL PROBLEMA
• AUSENCIA DE ESTRATEGIAS DE ACTUACIÓN PLANIFICADAS
• EVALUACIÓN INEXISTENTE DE LOS EFECTOS DE LA
  INTERVENCION

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Cuestiones a tener en cuenta en la actuación
preventiva

• Las intervenciones en prevención exigen la
  intervención sobre individuos sanos pero con
  cierto riesgo.
• Las intervenciones en prevención en ocasiones
  provocan efectos no deseados.
• Cuando se exigen cambios de comportamiento, la
  actuación no puede ser solo información.
• El comportamiento saludable a corto plazo no
  siempre lo es a largo plazo.
• Un programa aplicado en grupo puede afectar a
  cada individuo de forma diferente.
• Los programas de intervención grupales son más
  eficaces cuando afectan a un mayor número de
  componentes del comportamiento, son más
  consistentes con el entorno del individuo y son
  más reforzantes a corto plazo.

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ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIÓN SOBRE
DROGODEPENDENCIAS

• LA EXPLICACIÓN DE LA GÉNESIS SE ENMARCA DENTRO
  DEL MODELO BIO-PSICO-SOCIAL.
• LOS FACTORES QUE DETERMINAN EL INICIO DEL CONSUMO
  SON DISTINTOS DE LOS QUE INFLUYEN EN EL
  MANTENIMIENTO DEL MISMO.
• USO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA COMO UNA
  CONDUCTA DE BÚSQUEDA DE REFUERZO INMEDIATO.

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Modelo de génesis del consumo de drogas
ADOLESCENCIA Durante el proceso de socialización,
independencia del refuerzo adulto-paterno,
mientras se conforma el sistema de autocontrol en
el sujeto
Grupos o pandillas que refuercen compor-tamientos
divergentes o marginales
Condiciones (predisposición genética/ambiental)
para la elección de respuestas de riesgo
El entorno exige un alto nivel de competencia
habilidades sociales o capacidad de resolución de
problemas específicos
Nivel de ansiedad/estrés alto debido a
deprivación económica, valores sociales
empobrecidos o alta competitividad
La disponibilidad/ diversidad de refuerzos es
reducida y el coste de la respuesta para
alcanzarlos es demasiado alto
Sujetos que, en su tendencia general a conseguir
refuerzos llevarán a cabo respuestas
divergentes, marginales, de alto riesgo,
contrarias a los valores de la clase dominante,
etc., pero que obtengan refuerzo a corto plazo lo
más intenso posible, dado el contexto, y con el
menor castigo posible.
Entre otras respuestas, el consumo de drogas será
una respuesta de elección, dadas
sus características altamente reforzantes de modo
primario
Disponibilidad de droga
Modelos de compañeros o adultos que consuman
Información sobre drogas, independientemente de
que avise del riesgo de consumo
Actitudes hacia el consumo de drogas
PRIMEROS CONSUMOS DE DROGAS
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CARACTERÍSTICAS DE LOS INDIVIDUOS EXPUESTOS A LOS
FACTORES DEL MODELO

• Búsqueda del mayor refuerzo posible a corto plazo
  con el mínimo coste
• Baja capacidad de anticipación, especialmente a
  largo plazo
• Tendencia a ejecutar comportamientos divergentes
  en su búsqueda del refuerzo.

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Evaluación (assessment) y valoración (evaluation)

• EVALUACIÓN DE PROGRAMAS
• Recogida sistemática de información sobre las
  operaciones implicadas en un programa de acción
  social con el fin de tener información válida y
  fiable sobre el mismo.
• VALORACIÓN
• Emisión de un juicio sobre el mérito o valor de
  un programa

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Proceso de evaluación

• PRE-EVALUACIÓN recogida de información sobre el
  ciclo de la planificación
• Primera etapa información sobre el análisis de
  necesidades (pertinencia)
• Segunda etapa información sobre los objetivos y
  los medios
• Tercera etapa información sobre la implantación
  del programa (suficiencia y evaluabilidad)
• VALORACIÓN
• Estimación de los logros obtenidos
• Estimación de los efectos
• FORMULACIÓN DE UN JUICIO DE CALIDAD, VALOR O
  ÉXITO DEL PROGRAMA

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FASES EN EL PROCESO DE EVALUACIÓN

• EVALUACIÓN DE NECESIDADES es necesaria la
  intervención?.
• EVALUACIÓN DEL PROCESO Y LA PLANIFICACIÓN es
  racional el programa? ha sido implantado
  adecuadamente?
• EVALUACIÓN DE RESULTADOS se pueden atribuir al
  programa los cambios producidos?

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EVALUACIÓN DE RESULTADOS

• Si la evaluación de necesidades indica la
  pertinencia del programa
• Si la evaluación del proceso y la planificación
  muestran la correcta ejecución de la intervención
• Podemos
• EVALUAR LA EFICACIA obtención de objetivos a
  corto, medio y largo plazo.
• EVALUAR LA EFECTIVIDAD resultados inesperados.

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La descripción de la intervención y su evaluación

• Permite poner en marcha la intervención
  preventiva.
• Evaluar sus efectos.
• Después de aplicado permitirá
• Proponer la extensión del programa preventivo a
  otras muestras o
• la modificación del mismo en cuanto a la
  intervención o al modelo de génesis