Title: I%20JORNADA%20SOBRE%20CUIDADOS%20DE%20ENFERMERIA%20EN%20EL%20CANCER%20DE%20MAMA
1I JORNADA SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERIAEN EL
CANCER DE MAMA
CUIDADOS DE LA PACIENTE MASTECTOMIZADA EN EL
HOSPITAL DE DÍA
- JUANI MURCIA
- S. ONCOLOGIA DEL HGAB
2CUIDADOS ADMINISTRACIÓN DE CITOSTÁTICOS
- Preparación y manejo de citostáticos
- Material
- Vías de administración
- Extravasación
- Alimentación
3PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS I
- Confirmación de administración
- Extracción analítica.
- Ver resultado. Oncólogo
- Aviso a Farmacia (campana)
- para preparación.
4PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS II
- Preparación en cabinas de flujo laminar vertical.
- Etiquetado de cada uno de los fármacos con
filiación del paciente, nombre del fármaco, dosis
y fecha. - Todo el tto. de un paciente en bolsas con el
nombre del mismo.
5PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS III
- Como equipo de protección sirven guantes, batas
de protección, pantalón, calzado cerrado. - Antes de perforar la solución de infusión purgar
el sistema con suero salino. - Para colocar los sistemas de infusión el frasco
debe estar de pie, nunca perforar frasco colgado. - Después de la administración no sacar los
sistemas, desechar junto frasco y sistema
6PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS IV
- Eliminación de residuos.
- Eliminar los residuos poco contaminados (gasas
guantes con la basuras doméstica). - Eliminar los residuos fuertemente contaminados o
las soluciones como residuos especiales. - Depositar los residuos especiales en bolsas y
cubos especiales. - Incinerar los residuos especiales a gt 1000ºC.
- Eliminar las excretas de los pacientes por la red
de alcantarillado.
7MATERIAL NECESARIO PARA INYECCION / INFUSION
- Condiciones asépticas guantes, solución
antiséptica. - Jeringas de 10 20 50 ml.
- Aguja tipo punta Huber (diseñadas especialmente)
en caso de Port-A-Cath. - Tubo de extensión IV con cierre luer lock, llave
de paso. - Solución salina Solución salina heparinizada
- Vendajes, gasas, esparadrapos
8MATERIAL NECESARIO PARA INFUSION CONTINUA
PERMANENTE
- VIA CENTRAL (PORT-A-CATH)
- Agujas especiales.
- SISTEMA TIPO GRIPPER
- ALARGADERA
- CASSETE (DE 50 O 1OO ML)
9MATERIAL NECESARIO PARA INFUSION CONTINUA
PERMANENTE
- VIA CENTRAL (PORT-A-CATH)
- Agujas especiales.
- SISTEMA TIPO GRIPPER
- ALARGADERA
- CASSETE (DE 50 O 1OO ML)
- BOMBA DE PERFUSION CONTINUA
- PILA ALCALINA DE 9 V.
10VIAS DE ADMINISTRACION
- Vía Intravenosa
- Periférica.
- Centrales
- Vía Intramuscular
- Vía Intratecal
11VIAS DE ADMINISTRACION
- Vía periférica.
- Vías de grueso calibre.
- Venas de antebrazo
- Descartar venas de la mano y miembro del mismo
lado que mastectomia y miembros inferiores. - Vía Central Hickman Por-A-Cath
12EXTRAVASACION
- Algunos agentes antineoplásicos son también
potentes irritantes por lo que es importante
prestar atención en la preparación y
administración de la QT. - Las sustancias que pueden producir lesiones en
los tejidos son Adriamicina Mitomicina
Vinblastina Vincristina Vinorelbina. - Pueden llegar a producir necrosis cutánea.
13EXTRAVASACIONPrevención I
- Colocarse guantes de goma durante la preparación.
- Lavado de manos si el fármaco en contacto directo
con la piel. - Mantener los viales y frascos lejos de los ojos
durante la preparación - Evitar la administración en las venas del dorso
de las manos o cerca de las articulaciones
14EXTRAVASACIONPrevención II
- En pacientes mastectomizadas evitar el brazo
homolateral - Buena visibilidad del punto de inyección
controlando el posible reflujo e instruir al
paciente que comunique cualquier incidencia. - En las sustancias irritantes administrar suero en
Y.
15EXTRAVASACIONPrevención III
- La extravasación de fármacos distintos a los
señalados no suponen problemas especiales.
Suspender la administración y comenzar en otra
localización. - Al terminar la quimioterapia siempre lavar la vía
con suero salino para evitar reflujo con
contenido tóxico.
16EXTRAVASACIONActuación
- No retirar el abocath y aspirar el fármaco
extravasado - Si no se resuelve puncionar y aspirar la zona de
extravasión. Repetir si fuera necesario. - Administración local de frío/calor según los
fármacos - Flebitis postQT Frío y Thrombocid(R)
17ALIMENTACION DURANTE EL TRATAMIENTO
18ALIMENTACION DURANTE EL TRATAMIENTO. II
- Masticar lentamente
- Observar que hora son mejor tolerados
- No mezclar alimentos a diferentes temperatura
- Evitar los alimentos con olores fuertes
- Pedir a un familiar , amigo etc, que prepare la
comida.
19ALIMENTACION DURANTE EL TRATAMIENTO. III
- Si diarrea
- evitar alimentos que dejan residuos como verduras
y mayoría de frutas - Evitar la leche y productos lácteos
- Procurar no saltar comidas
- Beber abundantes líquidos.
- Si estreñimiento
- Añadir fibra a la alimentación
- Beber abundante liquido.
- Hacer ejercicio. Caminar
20(No Transcript)