Indicadores de Salud de Paraguay

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Indicadores de Salud de Paraguay

• Bs As - Noviembre de 2009

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Pirámide poblacional del Paraguay
50
Hombres
Mujeres
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(No Transcript)
4
(No Transcript)
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Esperanza de vida 71 años
Tasa bruta de mortalidad 6,1 por mil habitantes
Tasa de mortalidad infantil 18 por 1.000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad en menores de 5a 22 por 1.000 nacidos vivos
Razón de mortalidad materna 127 por 100.000 nacidos vivos
Prevalencia de desnutrición en menores de 5a 4,2
Indicadores Básicos de Salud. MSP 2007 Indicadores Básicos de Salud. MSP 2007
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Contexto

• Situación de salud
• 6.000.000 habitantes
• País joven
• 35 de pobreza 19 extrema pobreza
• Alta mortalidad infantil y materna
• Morbilidad por causas evitables y epidemias
• Población vulnerable pobres indígenas
• Sistema de Salud
• Fragmentado y segmentado
• 40 de exclusión social
• Alto gasto de bolsillo sobre por medicamentos
• Sólo 20 tiene seguro
• Políticas de salud
• 1989 cae la dictadura militar después de 35 años
• 1990 1995 Desconcentración de servicios RS
• 1996 se crea el Sistema Nacional de Salud y los
  consejos de salud
• 2008 se da la alternancia de gobierno después de
  más de 60 años.
• La descentralización es declarada como una
  estrategia del gobierno
• El enfoque de derecho y la equidad de género es
  enunciada en las políticas sociales

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Fuente Equidad para el desarrollo 2008 Pnud PY
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(No Transcript)
9
(No Transcript)
10

• Msp Camas x 1000 habitantes 0,7

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Las tasas de ocupación de camas en Hospitales y
Centros de Salud son bajas y muestran variaciones
significativas entre Departamentos
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Cobertura de Agua Potable
Fuente Ente Regulador de Servicios Sanitarios
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(No Transcript)
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(No Transcript)
18
Perfil en resultados de Impacto

• Mortalidad Infantil

• Mortalidad Materna

19
En Paraguay

• Tasa de mortalidad en menores de cinco años 21,7
  por mil
• Tasa de mortalidad infantil 18 por mil
• Tasa de mortalidad neonatal 12,3 por mil

Fuente Departamento de
Bioestadísitca, MSP y BS, 2006
Se estima un 30 de subregistro
20
Situación de la Mortalidad Infantil en América
Latina y el Caribe
Haití
Paraguay
Brasil
Argentina
Uruguay
Chile
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CAUSAS MAS FRECUENTES EN MORTALIDAD EN MUJERES
EN EDAD FERTIL
Fuente Estudio RAMOS Prospectivo de Muertes
Maternas en el Paraguay, Octubre 2007-Setiembre
2008.
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(No Transcript)
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Mortalidad materna en América Latina y el Caribe
Uruguay
Chile
Argentina
Brasil
Paraguay
Muertes maternas (por 100 000
nacidos vivos)
OPS. Diniciativa Regional de datos Básicos de
Salud 1995-2005, 2004.
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Fuente Equidad para el desarrollo 2008 Pnud PY
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Perfil de utilización y exclusión

• Quién se enferma y quien consulta?

• Por qué no consultan las personas enfermas?

• El 20 de la población refiere haber tenido algún
  accidente en los últimos 90 días
• 82 de la población urbana y el 63 de la
  población rural sí consultó
• El 18 de la población urbana y 37 de la
  población rural enferma o accidentada no consultó

• 61 se automedica
• 16 considera cara la consulta
• 2 no tiene atención cercana
• 18 considera que su dolencia no es grave
• EPH 2007

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El perfil de la enfermedad

• De qué se enferman?

• De qué mueren?

• IRA
• Parasitosis intestinal
• Diarrea
• Anemia
• Accidentes
• Hipertensión arterial
• Sarna
• Mordedura de Perro

• Enfermedad del Aparato Circulatorio
• Tumores
• Enfermedad Cerebro Vascular
• Enfermedades Respiratorias
• Accidentes
• Enfermedades Perinatales
• Diabetes Mellitus
• Homicidios
• Anomalías congénitas
• Enfermedades renales
• MSP 2006 ( 10 primeras causas, todas las edades)

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Perfil de la Protección Social

• Con cobertura explícita

• Sin cobertura explícita

• IPS 14
• Privado 6
• Priv. Lab 0,75
• Militar/Polic 1,39

• No tiene seguro médico 78
• 91 rural
• 69 urbano

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Fuente Equidad para el desarrollo 2008 Pnud PY
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Perfil de la inequidad
Desigualdades Desigualdades       Estratos Estratos
          20más pobre 20más rico
No tienen vacuna BCG o antituberculosa No tienen vacuna BCG o antituberculosa No tienen vacuna BCG o antituberculosa No tienen vacuna BCG o antituberculosa   6,3 0,2
No tienen vacuna antisarampionosa No tienen vacuna antisarampionosa No tienen vacuna antisarampionosa     21,7 15,1
No tienen vacuna antipolio (sabin) No tienen vacuna antipolio (sabin) No tienen vacuna antipolio (sabin)     8,5 3,4
No tienen vacuna triple o DPT No tienen vacuna triple o DPT No tienen vacuna triple o DPT     13,4 6,1
No tienen vacuna triple viral No tienen vacuna triple viral No tienen vacuna triple viral     52,8 38,5
No tienen vacuna antiinfluenza No tienen vacuna antiinfluenza No tienen vacuna antiinfluenza     64,3 51,2
No tienen vacuna antimeningitis No tienen vacuna antimeningitis No tienen vacuna antimeningitis     63,9 5
No tienen vacuna hepatitis B No tienen vacuna hepatitis B No tienen vacuna hepatitis B     44,2 33,9
Nacimientos de población menor de 5 años de edad en su casa Nacimientos de población menor de 5 años de edad en su casa Nacimientos de población menor de 5 años de edad en su casa Nacimientos de población menor de 5 años de edad en su casa Nacimientos de población menor de 5 años de edad en su casa 30,0 14,5
Población menor de 5 años de edad que no fueron pesados al nacer Población menor de 5 años de edad que no fueron pesados al nacer Población menor de 5 años de edad que no fueron pesados al nacer Población menor de 5 años de edad que no fueron pesados al nacer Población menor de 5 años de edad que no fueron pesados al nacer 17,5 3,6
Población que no tiene seguro médico Población que no tiene seguro médico Población que no tiene seguro médico Población que no tiene seguro médico   98,3 51,5
Población que no consulta por una enfermedad o accidente Población que no consulta por una enfermedad o accidente Población que no consulta por una enfermedad o accidente Población que no consulta por una enfermedad o accidente Población que no consulta por una enfermedad o accidente 54,8 27,3
Población atendida por un médico en caso de enfermedad o accidente Población atendida por un médico en caso de enfermedad o accidente Población atendida por un médico en caso de enfermedad o accidente Población atendida por un médico en caso de enfermedad o accidente Población atendida por un médico en caso de enfermedad o accidente 72,7 96,1
Población que no recurre a una consulta por considerarla cara Población que no recurre a una consulta por considerarla cara Población que no recurre a una consulta por considerarla cara Población que no recurre a una consulta por considerarla cara Población que no recurre a una consulta por considerarla cara 8,8 8,3
Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Fuente DGEEC - EPH 2005 Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza
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Determinantes sociales

• 35 de población pobre y pobre extrema
• 1 de población concentra el 77 de la
  superficie
• 10 de la población concentra 40 de los ingresos
• 7 años de estudio como promedio
• 5,1 de analfabetismo (mujeres 6,1, 9,9 mujeres
  rurales)
• 36 sin red de abastecimiento de agua
• Fuente Exclusión Social en Salud.
  Paraguay 2007, DGEEC/OPS.

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Fuente Equidad para el desarrollo 2008 Pnud PY
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Indicadores Socioeconómicos (EHI 2008 DGEEC) Población no Indígena Paraguaya Población Indígena Paraguaya
Tasa bruta de mortalidad 6,1 x 1000 htes. 16,9 x 1000 htes.
Desnutrición menores de 5 años 4,2 9,9
Lectoescritura 95 (5 no posee) 24 (76 no posee)
Agua potable y saneamiento básico 52,7 (Essap) 1,4 (Essap)
Electricidad 89,1 ( 11 no) 21 (79 no)
Tasa de fecundidad 3,9 6,3
Escolaridad 7 años 2 años
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Exclusion
Fuente Exclusión Social en Salud. Paraguay
2007, DGEEC/OPS.
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Perfil del financiamiento y gasto

• Financiamiento

• Gasto público

• Del Sistema de Salud
• Sector Privado 65
• Administración Pública 35
• Externo 2
• Del Sector Público
• Institucionales 51
• Tesoro 43
• Externos 6
• Incremento
• 2002/2008 147

• Gasto Social
• Ejecución 79,7
• Dejó de ejecutar 49 millones de dólares
• Por objeto de gasto
• Servicios Personales 59
• Medicamentos 22
• Inversiones 5,6
• Gasto de hogares
• Medicamentos 59
• Servicios médicos y hospitalarios 22
• Laboratorio y Rx 13
• Cuentas de Salud 2202/2004
• Gasto social 2007

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Perfil del Financiamiento y Gasto
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Fuente Equidad para el desarrollo 2008 Pnud PY
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Fuente Equidad para el desarrollo 2008 Pnud PY
38
Fuente OPS Perfil de los Sistemas de Salud
Paraguay 2008
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Gasto público en salud en las Americas
País Gasto en /per
capita EEUU 2369
Canadá 1552
Costa Rica 250 México
170 Argentina
120 Chile
111 Uruguay
105 Bolivia
38 Paraguay
28.6 Haití
12
40
Sistematización
Transparencia y Difusión www.hacienda.gov.py