VIII Encontro Nacional ASSOCIAO ESPANHOLA DE EXTROFIA VESICAL ZAMORA2007 Filipe Catela Mota

1
VIII Encontro NacionalASSOCIAÇÃO ESPANHOLA DE
EXTROFIA VESICALZAMORA-2007 Filipe Catela
Mota
2
HOSPITAL D. ESTEFÂNIA
3

• UNIDADE DE UROLOGIA PEDIÁTRICA

4
COMPLEXO EXTROFIA/EPISPADIAS

• 36 CASOS EM SEGUIMENTO ACTIVO
• 30 CASOS ENTRE OS 2 E OS 18 ANOS
• 22 COM EXTROFIA CLASSICA
• 7 COM EPISPADIAS
• 1 EXTROFIA DA CLOACA

5
RESULTADOS2003 / 2007

• TRATADOS 16 DOENTES INCONTINENTES
• COM FORMA CLASSICA DE EXTROFIA
• 10 DERIVAÇÕES URINARIAS CONTINENTES
• (ENTEROCISTOPLASTIA, ENCERRAMENTO DO
• COLO VESICAL E DERIVAÇÃO CONTINENTE)
• 6 PLASTIAS DO COLO VESICAL C/S ENTERO-
• CISTOPLASTIA ( 3 casos ).

6
EPISPADIAS

• TRATADOS 6 DOENTES (1 SEXO FEM.)
• - 5 Uretroplastias de Cantwell-Ransley
• - 1 (Fem. ) Derivação urinaria continente.

7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
ZAMORA 2007IN
FECÇÃOURINARIA
10
INFECÇÃO URINARIABACTERIURIA
ASSINTOMATICAVULVO-VAGINITE / URETRITE
11
MECANISMOS

• A IMPORTÂNCIA DA ESTASE URINÁRIA
• - ESVAZIAMENTO INCOMPLETO
• - REFLUXO VESICO-URETERAL
• - DIVERTICULOS VESICAIS OU URETRAIS
• - HIPOTONIA DO APARELHO URINARIO EXCRETOR
• - OBSTRUCÇÃO PELO MUCO NAS ENTEROCISTOPLASTIAS
  
• - PRESENÇA DE CALCULOS URINARIOS
• - CATETERIZAÇÕES COM MANUSEAMENTO INCORRECTO

12
ATITUDES

• MELHORIA DO ESVAZIAMENTO
• CORRECÇÃO DO REFLUXO VESICO-URETERAL
• CORRECÇÃO CIRÚRGICA DOS DIVERTICULOS
• FRAGMENTAÇÃO DO MUCO E LAVAGEM VESICAL
• INGESTÃO DE AGUA
• ACIDIFICAÇÃO OU ALCALINIZAÇÃO URINARIA
• CATETERIZAÇÃO LIMPA INTERMITENTE

13
(No Transcript)
14
(No Transcript)