Curso de Cooperacin para el desarrollo

1
Jornadas de acción por la salud global
Madrid 26 y 27 de mayo de 2008
2
Objetivos de los documentos sectoriales

• Fundamentación de las opciones posibles, como
  reflejo de los acuerdos y consensos
  internacionales, doctrina desarrollada y avances
  teóricos.
• Criterios claros del cuál es el marco general de
  acción, priorización de objetivos y líneas
  estratégicas en el sector, y el reflejo de las
  principales opciones estratégicas de la CE en un
  sector particular.
• Unificación de visión y criterios para la toma de
  decisiones en el conjunto de actores de la CE en
  un sector determinado.

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Objetivos de los documentos sectoriales

• Delimitar los campos posibles de acción en un
  sector (que no apoyará nunca la CE qué es
  posible apoyar y qué es prioritario apoyar)
• Servir de instrumento para las negociaciones en
  cada país socio sobre apoyos a políticas públicas
  locales, aunque serán los DEP los prioritarios.
• Servir de instrumento claro para delimitar la
  posición española en los foros y organizaciones
  internacionales involucradas en el sector.
• Servir de instrumento claro para la asignación
  coherente de recursos en el ámbito multilateral.

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Objetivos de los documentos sectoriales

• En el caso de la relación con países socios, es
  importante reiterar que el principio de
  LIDERAZGO-APROPIACIÓN y de ALINEAMIENTO
  prevalecen sobre los contenidos de un DES en la
  arena política de negociación del apoyo de la CE
  en un sector o programa determinado (el DES
  orienta la negociación y fija el marco de la
  posición española, pero NUNCA se impone sobre las
  políticas locales

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El Sector Salud en la Cooperación Española. Plan
Director

• Objetivos del Milenio
• Asistencia Primaria de Salud (APS)
• Fortalecimiento de los sistemas de asistencia
  publica en salud
• Fortalecimiento de la sociedad civil
• Prioridad en enfoques regionales
• Enfoque de género
• Armonización, alineamiento y responsabilidad

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Salud y pobreza

• Salud como derecho humano
• Salud como condición (instrumento) y como
  objetivo (elemento constitutivo) del desarrollo
• Salud como bien público (global) y
  responsabilidad pública (nacional e internacional)

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Pilares

• Promover oportunidades
• Facilitar el empoderamiento
• Aumentar la seguridad/Reducir la
• vulnerabilidad

8
Salud y pobreza
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Estrategia de salud

• OBJETIVO GENERAL DE LA COOPERACIÓN ESPAÑOLA EN
  SALUD
• Contribuir de manera eficaz a establecer las
  condiciones para mejorar la salud de las
  poblaciones -en especial aquellas en mayor
  situación de pobreza y vulnerabilidad- de forma
  que se contribuya a reducir la pobreza y fomentar
  el desarrollo humano sostenible

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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• MEJORAR LA SALUD
• Población con menor carga de morbilidad y
  mortalidad y que se encuentra segura y protegida
  frente a los riesgos de salud y tiene capacidad
  para manejarlos.
• Dos niveles de intervención y de impacto
• -Estado de salud acciones preventivas, curativas
  y de rehabilitación.
• -Determinantes de salud comprender y actuar
  sobre ellos para lograr cambios efectivos y
  sostenibles

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• CONTRIBUYENDO A LA REDUCCIÓN DE LA POBREZA Y EL
  DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE
• Ampliación de las oportunidades, las capacidades
  y las libertades de las personas de manera
  sostenible.
• Actuar sobre las dimensiones que caracterizan la
  pobreza, expresadas en tres pilares que sustentan
  la estrategia
• -Promover oportunidades.
• -Facilitar el empoderamiento.
• -Aumentar la seguridad/reducir la
  vulnerabilidad.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
EN LOS MARCOS TEÓRICO Y NORMATIVO -Derechos
Humanos. -Atención Primaria de Salud. -Objetivos
de Desarrollo del Milenio. Es necesario hallar
sus complementariedades y sinergias Proyecto
Milenio Las medidas clave deben ser aplicadas
por conducto de un sistema de salud integrado a
nivel de distrito, centrado en la APS y
hospitales de consulta de primer nivel. Ambos
consideran a los sistemas de salud como el núcleo
de la problemática y de las soluciones para la
mejora de la salud y la reducción de la
pobreza. La prestación de servicios de calidad
no puede tener un incremento de escala mientras
que los sistemas de salud permanezcan frágiles,
fragmentados y no equitativos.
II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
ESTA ESTRATEGIA SITÚA AL SISTEMA DE SALUD, SU
FORTALECIMIENTO Y DESARROLLO COMO EL CENTRO SOBRE
EL QUE VAN A GRAVITAR Y ARTICULARSE LAS
DIFERENTES LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Las
intervenciones de la cooperación española en
salud no deben afrontar las limitaciones de los
sistemas de salud de los países socios ejecutando
su ayuda de una manera paralela a dichos
sistemas, sino que deben tener en cuenta el
contexto del sistema de salud en su conjunto y
contribuir a fortalecerlo, para producir una
mejora significativa a largo plazo en la
cobertura y la calidad de la atención.
II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Por ello, los Objetivos Específicos de la
  cooperación española tienen que ver con el
  fortalecimiento del sistema de salud, tanto en lo
  que concierne
• Al SISTEMA PÚBLICO
• A la SOCIEDAD CIVIL que hace uso de él y
  participa de sus decisiones.
• Necesario tener en cuenta y contar con la
  colaboración del sector privado lucrativo.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA COOPERACIÓN
ESPAÑOLA
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
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LINEAS ESTRATÉGICAS DE INTERVENCIÓN
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Sistemas y Servicios de Salud
-Fortalecimiento institucional de los sistemas
públicos de salud. -Mejora de los sistemas
básicos de salud -Mejora del acceso a
medicamentos esenciales y otros productos
sanitarios -Fortalecimiento de los recursos
humanos
Condiciones y Problemas de Salud
-Mejora de la Salud y Derechos Sexuales y
Reproductivos. -Mejora de la Salud
Infantil -Lucha contra las Enfermedades
Prevalentes y Olvidadas (incluyendo VIH/SIDA, TB
y malaria) -Mejora de la prevención y el manejo
de cuestiones sanitarias en emergencias
epidemias, desastres y conflictos.
OBJETIVO GENERAL
Conocimiento e Innovación
-Potenciación de la Investigación y el
Desarrollo en salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
LÍNEAS ESTRATÉGICAS -Actuaciones prioritarias
Aquellas que abordan aspectos fundamentales de
cada una de las líneas estratégicas y que se
consideran de alto impacto. -Pautas para la
intervención Aquellas que es necesario
considerar como buenas prácticas a la hora de
desarrollar las actuaciones para que estas sean
coherentes y contribuyan al logro de los
Objetivos Específicos. Muchas de estas pautas son
el resultado de integrar las prioridades
horizontales.
II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• PAUTAS GENERALES PARA LA INTERVENCIÓN
• Aplicar y fomentar el marco de la APS, la
  Estrategia Salud Para Todos y los ODM.
• Aplicar los principios de la Declaración de París
  sobre Eficacia de la Ayuda.
• Fomentar la gestión basada en resultados.
• Tratar de establecer alianzas estables.
• Luchar por una coordinación efectiva entre los
  diversos actores de la cooperación española.
• Priorizar el trabajo con las Instituciones
  Públicas.
• Priorizar también el trabajo con la Sociedad
  Civil Organizada local.
• Facilitar el empoderamiento y la generación de
  capacidades locales de forma sostenible. Trabajar
  de forma que se generen capacidades a tres
  niveles el institucional, el organizativo y el
  personal.
• Integrar el enfoque de género y promover su
  transversalización.
• Integrar el enfoque intercultural de la salud y
  las necesidades de los pueblos indígenas.
• Tener en cuenta el impacto medioambiental
• Seguir las directrices internacionales y las
  recomendaciones de buenas prácticas emitidas por
  Instituciones Internacionales de referencia.
• Tener en cuenta las diferencias regionales, de
  los diversos países y de las diversas
  comunidades.
• Actuar de forma que no se genere dependencia de
  la ayuda

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• LINEAS ESTRATÉGICAS DE INTERVENCIÓN SOBRE
  SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD
• Fortalecimiento institucional de los Sistemas
  Públicos de Salud.
• Mejora de los Servicios Básicos de Salud.
• Mejora del acceso a medicamentos esenciales y
  otros productos sanitarios.
• Fortalecimiento de los Recursos Humanos del
  Sistema de Salud.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DE LOS SISTEMAS
  PÚBLICOS DE SALUD
• Los Estados son los garantes del Derecho a la
  Salud y los responsables últimos de los
  resultados en salud.
• Tratar de mejorar sus capacidades de rectoría y
  gobernanza, que le permitan lograr un mejor
  desempeño, liderar y dar una respuesta
  equitativa, pertinente y sostenible a la
  situación del sector salud.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS PÚBLICOS DE SALUD

• Intervenciones prioritarias
• Fortalecimiento de las capacidades (tanto
  técnicas como políticas) generales de rectoría y
  en áreas específicas información sanitaria,
  financiación, salud pública, gestión de la
  cooperación internacional.
• Apoyo y acompañamiento en los procesos de
  descentralización de los servicios sanitarios.
• Apoyo a la introducción del enfoque de género y
  de la especificidad indígena en las instituciones
  sanitarias.

• Pautas para la intervención
• Aplicar el marco de la APS y los ODM en la
  orientación de políticas, planificación
• Aplicación de nuevos instrumentos.
• Aproximación diferente a los Estados frágiles.
• Tener en cuenta el papel de los proveedores de
  salud privados y el papel de la Medicina
  tradicional.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• MEJORA DE LOS SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD
• Apoyar unos servicios básicos de salud
  fundamentados en la APS para que dispongan de los
  recursos y las capacidades para aumentar la
  calidad, la accesibilidad y la participación de
  la población de manera equitativa.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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MEJORA DE CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS DE
SALUD

• Intervenciones prioritarias
• Apoyar actuaciones en el nivel de APS y sus
  componentes (APS).
• Mejora de la gestión y organización de los
  servicios.
• Mejora de la igualdad de oportunidades de hombres
  y mujeres en el acceso a los servicios de salud.
• Apoyo al desarrollo y mejora de los servicios
  tradicionales o no formales de salud y su
  interacción con los servicios formales.

• Pautas para la intervención
• Perspectiva de género.
• Perspectiva medioambiental.
• Priorizar el trabajo con instituciones públicas.
  Tener en cuenta los proveedores de salud privados
  y el papel de la medicina tradicional.
• Esquemas de contractualización con ONGs españolas
  y locales.
• Priorizar el nivel de distrito de atención
  primaria y comunitaria.
• Inversión racional y prudente en infraestructuras
  y equipamiento.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• MEJORA DEL ACCESO A MEDICAMENTOS ESENCIALES Y
  OTROS PRODUCTOS SANITARIOS
• Una selección de medicamentos necesarios para
  satisfacer las necesidades sanitarias de la
  mayoría de la población.
• Apoyar acciones en los ámbitos políticos, de los
  sistemas públicos de salud, sectores informales,
  lucrativos y de las comunidades, que faciliten la
  disponibilidad, el acceso y el uso racional,
  equitativo y sostenible.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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MEJORA ACCESO A MEDICAMENTOS ESENCIALES Y OTROS
PRODUCTOS

• Intervenciones prioritarias
• Marcos políticos y regulatorios.
• ID agenda internacional y apoyo a Iniciativas
  Público-Privadas.
• Calidad y seguridad de los medicamentos.
• Producción de medicamentos a nivel local y en
  España.
• Aprovisionamiento y gestión.
• Promoción y apoyo del uso racional de
  medicamentos preinscripción, dispensación y uso.
• Donaciones de medicamentos.
• Medicamentos tradicionales.

• Pautas para la intervención
• Estrategias internacionales acceso a
  anticonceptivos y productos de SSR de la OMS y
  FNUAP.
• Coordinación de actores en España.
• Líneas de intervención del GAM.
• Consentimiento previo en los ensayos clínicos.
• No generar mecanismos múltiples de
  aprovisionamiento, fortalecimiento de los canales
  locales.
• Apuesta por una política de genéricos.
• Perspectiva de género y de DDHH en el acceso a
  medicamentos esenciales.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• FORTALECIMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS DEL
  SISTEMA DE SALUD
• Los Recursos Humanos son el insumo individual más
  importante para los sistemas de salud a todos los
  niveles.
• Conseguir que los trabajadores adecuados y con
  las capacidades pertinentes estén en el lugar
  oportuno haciendo lo que corresponde.
• Apoyar los programas de formación adaptados a las
  realidades y necesidades locales, apoyando
  también programas que fomenten el ejercicio de su
  profesión en su país de origen y con un
  equilibrio entre regiones.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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FORTALECIMIENTO RECURSOS HUMANOS

• Intervenciones prioritarias
• Apoyar la entrada de trabajadores sanitarios en
  el sistema formación, contratación, acceso.
• Gestión de RRHH seguridad laboral, formación
  continuada, motivación, incentivar la permanencia
  en el país de origen, acuerdos entre países.
• Gestión de las migraciones de RRHH.
• Apoyo a estrategias nacionales planes de RRHH y
  de reducción de la pobreza y sistemas de
  información-mapas de RRHH-.

• Pautas para la intervención
• Actuación a nivel nacional, regional e
  internacional.
• Formación continuada no reñida con necesidades
  locales. Capacitaciones en el puesto de trabajo y
  supervisión.
• Apoyo a las Instituciones Públicas de Formación y
  en ocasiones privadas.
• Equilibrio de los equipos sanitarios en función
  de necesidades.
• Participación de los trabajadores sanitarios.
• Perspectiva de género.
• Nuevos instrumentos.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• LINEAS ESTRATÉGICAS DE INTERVENCIÓN SOBRE
  CONDICIONES Y PROBLEMAS DE SALUD
• Mejora de la Salud y Derechos Sexuales y
  Reproductivos.
• Mejora de la Salud Infantil.
• Lucha contra las enfermedades prevalentes y
  olvidadas (incluye el VIH/SIDA, la malaria y la
  tuberculosis).
• Mejora de la prevención y el manejo de cuestiones
  sanitarias en emergencias epidemias, desastres y
  conflictos.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• MEJORA DE LA SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y
  REPRODUCTIVOS
• Apoyar programas y acciones que mejoren la
  calidad y el acceso a los servicios de salud
  sexual y reproductiva, con un enfoque que
• -Contribuya a la reducción de la carga de
  enfermedad derivada de estos problemas.
• -Contemple y promueva el desarrollo pleno de
  estos Derechos en igualdad de oportunidades.
• -Se articule e integre con otros servicios de
  salud.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

• Pautas para la intervención
• Integración de la perspectiva de género
  empoderamiento y autonomía de las mujeres.
• Contexto de Atención Primaria de Salud servicios
  de SSR a nivel descentralizado que se continúan a
  nivel hospitalario.
• Participación de actores personal sanitario,
  mujeres (toma de decisiones), inclusión de
  hombres, organizaciones y líderes religiosos,
  adolescentes y jóvenes.
• Protagonismo de las ONGs.
• Asegurar acceso a suministros esenciales.
• Aproximación interdisciplinar.
• Pautas de intervención en emergencias y desastres
  (FNUAP, OMS, ACNUR).

• Intervenciones prioritarias
• Enfoque de Derechos Sexuales y Reproductivos en
  los marcos legales y políticos, en los sistemas
  de información, en la sociedad civil y la
  administración.
• Programas y Proyectos de SSR con enfoque integral
  y de ciclo vital Planificación Familiar,
  Atención integral al embarazo y al parto, ETS y
  VIH/SIDA, jóvenes, lucha contra las prácticas
  perjudiciales contra la salud y la violencia de
  género.
• Integración del enfoque de Derechos Sexuales y
  Reproductivos en otros ámbitos.
• Emergencias y desastres.

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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• MEJORA DE LA SALUD INFANTIL
• Apoyar programas que mejoren la calidad y el
  acceso a los servicios de salud infantil y su
  respuesta a los problemas de salud prioritarios
  con un abordaje integral que
• -Se dirija a la reducción de la carga de
  enfermedad en este grupo.
• -Contribuya a la promoción y protección de sus
  derechos sobre su salud y su desarrollo.
• -Se articule e integre con otros servicios de
  salud.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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MEJORA SALUD INFANTIL

• Intervenciones prioritarias
• Acciones de advocacy y fortalecimiento.
• Estrategia de Atención Integrada de las
  Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
• Promoción de intervenciones básicas y
  costo-efectivas.
• Priorizar colectivos vulnerables.
• Acciones dirigidas a la infancia en el contexto
  del VIH/SIDA.
• Sinergias con otros programas y servicios.

• Pautas para la intervención
• Integración del enfoque de protección de los
  derechos del niño y de género.
• Acción intersectorial educación y medioambiente.
• Integración de la AIEPI a nivel de sistema
  sanitario, servicios de salud (APS), comunidades
  y familias.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES PREVALENTES Y
  OLVIDADAS (Incluye VIH/SIDA, malaria y
  tuberculosis)
• Estas enfermedades afectan especialmente a las
  poblaciones en situación de mayor pobreza y
  vulnerabilidad.
• Facilitar la accesibilidad y calidad de los
  servicios dirigidos a estas enfermedades así como
  su integración en los servicios básicos de salud.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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LUCHA CONTRA ENFERMEDADES PREVALENTES Y OLVIDADAS

• Intervenciones prioritarias
• Cobertura de enfermedades prevalentes,
  especialmente el VIH/SIDA, TB y malaria y las
  enfermedades olvidadas.
• Enfermedades infecciosas incluido el apoyo a la
  erradicación de la polio y la eliminación del
  tracoma.
• Lucha contra enfermedades prevalentes no
  infecciosas importantes en el contexto de la
  pobreza y vulnerabilidad drogadicción, salud
  mental, violencia, accidentes de tráfico,
  enfermedades crónicas, alcohol y tabaco.

• Pautas para la intervención
• Integración de los programas verticales en los
  servicios horizontales, de las acciones de
  cooperación en los programas y planes nacionales
  y de iniciativas regionales y globales en
  contextos locales.
• Fortalecimiento de las capacidades de los
  servicios públicos.
• Acciones intersectoriales.

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VIH/SIDA

• Intervenciones prioritarias
• Fortalecimiento y apoyo a los gobiernos y sus
  Ministerios de Salud y a la sociedad civil
  organizada.
• Programas de VIH/SIDA integrales.
• Aspectos claves.
• ID fórmulas pediátricas, combinaciones a dosis
  fijas de ARV, vacuna, microbicidas
• Estrategias destinadas a mitigar el impacto
  social y económico del SIDA, especialmente en
  grupos vulnerables.
• VIH/SIDA y situaciones de emergencia.

• Pautas para la intervención
• Integrar perspectiva de DDHH, derechos sexuales y
  reproductivos, enfoque de género, socio-cultural.
• Integración de los programas de VIH/SIDA
  (incluidas las iniciativas globales) en el
  sistema de APS y coordinación con otros programas
  verticales.
• Coordinación de actores.
• Apoyo a partenariados internacionales.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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MALARIA

• Intervenciones prioritarias
• Fortalecimiento de las instituciones públicas
  capacidades humanas, recursos, sistemas de
  información sanitaria y nivel de distrito.
• Desarrollo de programas de prevención control
  vectorial, malaria durante el embarazo
• Gestión rápida y efectiva de los casos de malaria
  a nivel clínico y comunitario.
• Intervenciones basadas en la comunidad.
• Manejo de epidemias especialmente en contextos de
  emergencias.
• Investigación básica y aplicada.

• Pautas para la intervención
• Adaptación de las intervenciones a las
  características locales.
• Acciones preventivas de control vectorial
  (mosquiteras, fumigaciones en casas o control
  larvario).
• Adopción de terapias de combinación basadas en
  Artemisina (ACT).
• Acción intersectorial.
• Las intervenciones basadas en la comunidad
  integradas en el sistema de salud.
• Estrategias de información, educación y
  comunicación.
• Referencias en España Centro Nacional de
  Medicina Tropical de Instituto de Salud Carlos
  III-MSC, Fundación Clinic.
• Sinergia con otros programas clave y con las
  Iniciativas Globales.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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TUBERCULOSIS

• Intervenciones prioritarias
• Ampliación y perfeccionamiento del tratamiento
  DOTs de alta calidad.
• Afrontar la combinación de TBVIH/SIDA, TB
  multiR.
• Contribuir al fortalecimiento de los sistemas de
  salud.
• Colaborar con todos los dispensadores de
  atención.
• Potenciar la capacidad

• Pautas para la intervención
• Integrar perspectiva de DDHH, derechos sexuales y
  reproductivos, enfoque de género, socio-cultural.
• Integración de los programas de VIH/SIDA
  (incluidas las iniciativas globales) en el
  sistema de APS y coordinación con otros programas
  verticales.
• Coordinación de actores.
• Apoyo a partenariados internacionales.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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ENFERMEDADES OLVIDADAS

• Intervenciones prioritarias
• Advocacy con gobiernos y sociedad civil y el
  sector privado lucrativo.
• Apoyar un sistema de información sanitaria y
  recogida de datos.
• Atención a las poblaciones, especialmente los
  sectores más vulnerables.
• ID.

• Pautas para la intervención
• Explorar el impacto en el desarrollo local y su
  economía. Nivel intersectorial.
• Integración en el sistema de APS.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• MEJORA DE LA PREVENCIÓN Y EL MANEJO DE CUESTIONES
  SANITARIAS EN EMERGENCIAS EPIDEMIAS, DESASTRES Y
  CONFLICTOS
• Apoyar la prevención y control de los problemas
  de salud prevalentes en los desastres y
  conflictos, así como prevenir y controlar el
  deterioro de servicios e infraestructuras de
  salud.
• Apoyar a los países en la detección y respuesta a
  las amenazas de enfermedades emergentes y con
  tendencia a producir epidemias, a fin de reducir
  al mínimo su impacto en la salud y la economía de
  la población.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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PREVENCIÓN Y MANEJO EN EMERGENCIAS DESASTRES Y
CONFLICTOS

• Intervenciones prioritarias
• Apoyo al desarrollo de mecanismos nacionales y
  locales de prevención y respuesta del sistema de
  salud ante desastres y conflictos y de
  planificación y gestión tras ellos.
• Atención al impacto inmediato sobre la salud de
  la población.
• Atención a los problemas de salud potenciales
  derivados de los desplazamientos de población,
  refugiados
• Apoyo en la prevención y la atención de los daños
  en infraestructuras sanitarias básicas.

• Pautas para la intervención
• Enmarcar las actuaciones en el DES- Acción
  humanitaria. Ciclo prevención, respuesta,
  mitigación de los efectos, rehabilitación
• Adaptación de las actuaciones al contexto
  concreto, utilizando los mecanismos y recursos
  locales.
• Directrices internacionales relativas a
  donaciones.
• Tener en cuenta la perspectiva de género.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
41
PREVENCIÓN Y MANEJO EN EMERGENCIAS EPIDEMIAS

• Intervenciones prioritarias
• Fortalecer los sistemas nacionales de salud
  pública capacidades, recursos, vigilancia
  epidemiológica, coordinación de actores
• Enfatizar la provisión coordinada de ayuda
  internacional apoyando los esfuerzos locales.

• Pautas para la intervención
• Enmarcar las actuaciones en el Reglamento
  Sanitario Internacional de la OMS y la Red
  Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes
  Epidémicos.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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42
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE INTERVENCIÓN SOBRE
  CONOCIMIENTO E INNOVACIÓN
• POTENCIACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN Y EL DESARROLLO
  EN SALUD.
• La investigación se reconoce como una de las
  fuerzas directoras del desarrollo y la lucha
  contra la pobreza y, sin embargo, tan sólo un 10
  de los recursos destinados a ella se aplican a
  las necesidades de los Países en Desarrollo, que
  sin embargo sufren el 90 de los problemas de
  salud (Salto10/90)
• Apoyar la generación de nuevos conocimientos
  sobre la salud y nuevas tecnologías dirigidas a
  las necesidades y el contexto de los Países en
  Desarrollo.

43
ID EN SALUD

• Intervenciones prioritarias
• Apoyo al desarrollo de las capacidades de ID en
  los países receptores.
• Apoyo a nivel internacional, nacional y local de
  la inclusión de las necesidades de las
  poblaciones en situaciones de pobreza y
  vulnerabilidad en los programas de ID.
• Priorizar ID en VIH/SIDA, TB, malaria y
  enfermedades olvidadas, SSR, TICs, MT/MCA,
  ciencias cociales aplicadas.
• Promoción de acciones dirigidas a la aplicación
  práctica y a la difusión del conocimiento.
• Apoyo y desarrollo de alianzas y redes.

• Pautas para la intervención
• Coordinación entre actores (incluido el sector
  privado lucrativo).
• Participación de la sociedad civil organizada en
  la priorización y la aplicación de la ID.
• Integrar progresivamente ID en los proyectos y
  programas de la cooperación española.
• Integración del enfoque de género.

44
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• CRUCE CON PRIORIDADES INTERSECTORIALES Y
  HORIZONTALES
• El plan operativo incluye dos ejes de acción
• Reconocer que es uno de los mayores retos
  pendientes para la cooperación y debe ser una de
  las prioridades en la agenda.
• Diseñar unas líneas estratégicas y operativas
  para la aplicación eficaz y eficiente del enfoque
  intersectorial, teniendo en cuenta sus
  dimensiones técnicas y socio-políticas.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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45
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
CRUCE CON PRIORIDADES HORIZONTALES Son
prioridades que deben nutrir y atravesar
horizontalmente el conjunto de acciones y
sectores. En el cruce se apuntan pautas para la
intervención de carácter general que deben
aplicarse en todas las actuaciones sobre el
sector salud para hacer efectivo el desarrollo de
cada eje horizontal.
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46
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• PRIORIDADES HORIZONTALES
• Lucha contra la pobreza
• Defensa de los Derechos Humanos
• Equidad de género
• Sostenibilidad medioambiental
• Respeto a la diversidad cultural

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47
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Lucha contra la pobreza
• Enmarcarse en un proceso más amplio de reducción
  de la pobreza.
• Orientarse a la equidad tanto en las
  contribuciones financieras como en las
  prestaciones de servicios.
• Participación activa de las personas en situación
  de pobreza.
• Priorizar actuaciones orientadas a la
  erradicación de la pobreza extrema.
• Indicadores de proceso y resultado sobre
  reducción de la pobreza.
• ID orientada a las necesidades de poblaciones
  pobres. Mayor conocimiento de las relaciones
  salud-pobreza.

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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Defensa de los Derechos Humanos
• Acceso en condiciones de igualdad a los servicios
  de salud (marco de la APS y SPT/XXI)
• Luchar contra el estigma y la discriminación
  asociados a determinados problemas de salud que
  puedan privarlas del ejercicio de los DDHH en
  general.
• Acceso a medicamentos esenciales.
• Luchar por los Derechos de las mujeres,
  especialmente sus DSR, es importante en sí mismo
  y como vía imprescindible para garantizar su
  Derecho a la Salud.
• Evitar que diferencias étnicas, culturales,
  lingüísticas, o de pertenencia a determinadas
  comunidades supongan barreras al acceso.
• Evitar que el sistema de salud reproduzca estos
  modelos de discriminación.

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• Equidad de género
• Cinco herramientas
• Datos desagregados por sexo
• Análisis y planificación de género
• Indicadores sensibles al género
• Actividades concretas dirigidas a la igualdad de
  género
• Sensibilización y formación en género de los
  actores
• Niveles de actuación
• Diseño debe contemplar diferencias de género en
  patrones de enfermedad y en acceso a recursos.
  Analizar los condicionantes de género que
  explican estas diferencias y actuar sobre ellos.
• Institucionalización de la transversalidad de
  género, en actores de la cooperación española y
  en instituciones de los países socios.
• Formar a los trabajadores sanitarios. Reforzar la
  participación y formación de mujeres como
  personal sanitario a todos los niveles,
  especialmente en Atención Primaria.
• Empoderamiento de las mujeres de las comunidades.
• Instrumentos analíticos y metodologías de
  investigación, indicadores sensibles al género.
• Crisis humanitarias

3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Sostenibilidad medioambiental
• Prevenir, controlar, corregir y evaluar los
  factores ambientales que pueden afectar de forma
  adversa a la salud de las generaciones presentes
  y futuras.
• Intitucionalización de la sostenibilidad
  medioambiental, tanto en los actores de la
  cooperación española como en las Instituciones de
  los países socios, así como el sector privado
  lucrativo.
• Formar a los trabajadores sanitarios en medio
  ambiente, sostenibilidad y educación para la
  salud medioambiental.
• Educación medioambiental y empoderamiento de la
  sociedad civil.
• ID en determinantes medioambientales de la
  salud, indicadores y difusión de buenas
  prácticas.

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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Respeto a la diversidad cultural
• Crear un modelo de atención en salud que tenga en
  consideración los determinantes culturales de la
  salud y que reconozca el conjunto de culturas que
  coexisten en un mismo espacio geográfico y
  clínico, y las necesidades diferenciadas que
  presentan.
• Incorporación de la MT. Complementariedad con el
  sistema formal.
• Garantizar los Derechos de los pueblos indígenas
  y promover la incorporación de éstos y de la
  interculturalidad en las agendas políticas
  internacionales, nacionales y locales.
• Lograr que los sistemas locales de salud
  incorporen la diversidad cultural.
• Capacidades de los RRHH en este ámbito, así como
  formación, capacitación y contratación de hombres
  y mujeres indígenas como personal de salud
  (compatibilidad sociocultural).
• Empoderamiento y participación efectiva
• Descentralización contextualizada y gradual.
• Instrumentos analíticos y metodologías de
  investigación. Estudios epidemiológicos e
  indicadores específicos así como desagregados.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• CRUCE INTERSECTORIAL
• Si bien cada sector priorizado por la cooperación
  española se dirige estratégicamente al aumento de
  unas capacidades específicas que contribuyan a la
  lucha contra la pobreza, su verdadero y
  multiplicativo efecto se logra a través de la
  integración y articulación de las acciones y los
  sectores entre sí.
• Dos pautas de actuación generales
• Apoyar y facilitar la generación de evidencia
  para la acción intersectorial.
• Facilitar y fortalecer los mecanismos de
  coordinación entre Organizaciones e Instituciones
  del sector salud y de otros sectores.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• CRUCE INTERSECTORIAL
• Gobernanza democrática, participación ciudadana y
  desarrollo institucional.
• Soberanía alimentaria y lucha contra el hambre.
• Educación.
• Cultura y desarrollo.
• Protección de colectivos en situación de mayor
  vulnerabilidad.
• Medio ambiente, habitabilidad básica, agua y
  saneamiento.
• Desarrollo económico sostenible.
• Cooperación con pueblos indígenas.
• Género.
• Prevención de conflictos y construcción de la
  paz.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Gobernanza democrática, participación ciudadana y
  desarrollo institucional
• En el sector salud se concretan en la promoción
  de
• Una Administración Pública sanitaria que se
  dirija a la garantía de la equidad en el acceso y
  calidad en la gestión y prestación de los
  servicios públicos de salud, al servicio de la
  población.
• Una sociedad civil participativa y vigilante, a
  través del fortalecimiento de los procesos
  auto-organizativos y el empoderamiento,
  especialmente en los colectivos más vulnerables.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
55
3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Soberanía alimentaria y lucha contra el hambre
• Promoción del suministro de alimentos en
  suficiente cantidad y suficientemente diversos e
  inocuos, promocionando una nutrición adecuada en
  el marco de la APS.
• Educación nutricional de las personas para que
  sean capaces de llevar a cabo una alimentación
  saludable basada en los usos y costumbres
  tradicionales.
• Capacitación de productores, distribuidores y
  procesadores de alimentos sobre los posibles
  riesgos para la salud derivados de estos
  procesos.
• Fortalecimiento de los sistemas de información y
  de alerta temprana sobre seguridad alimentaria.
• Fomento de la implicación de las Instituciones
  Públicas de salud de los países en los programas
  de seguridad alimentaria.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Educación
• Apoyar la introducción en los curricula escolares
  de contenidos de Educación Para la Salud.
• Apoyar los programas educativos de formación
  ocupacional y cualificación profesional
  destinados a la formación de Recursos Humanos
  para el sector.
• Valoración y paliación de los efectos del
  VIH/SIDA en el profesorado y en los alumnos.
• Fomentar la creación y sostenibilidad de
  servicios sanitarios escolares, así como la
  atención a las necesidades educativas de la
  infancia y la juventud enfermas.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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• Cultura y Desarrollo
• Ambos sectores deben trabajar conjuntamente para
  preservar, potenciar e integrar la Medicina
  Tradicional/Medicina Complementaria y
  Alternativa, para contribuir a la cooperación
  cultural al desarrollo al mismo tiempo que se
  consiguen impactos positivos sobre la salud de
  las personas. Objetivos
• Promover la integración de la MT/MCA en los
  sistemas de salud nacionales, según sea
  apropiado, desarrollando e implementando
  políticas y programas nacionales.
• Fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad
  de la MT/MCA, ampliando la base de conocimiento y
  evidencia científica
• Incrementar la accesibilidad, disponibilidad y la
  asequibilidad de la MT/MCA, según sea apropiado,
  enfatizando el acceso por parte de las personas
  pobres.
• Fomentar el uso racional, terapéuticamente sólido
  de una MT/MCA apropiada por parte de proveedores
  y consumidores.

3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Protección de colectivos en situación de mayor
  vulnerabilidad
• Los sistemas de salud deben establecer programas
  específicos destinados a estos colectivos para
  atender sus necesidades concretas y diferenciadas
  de otros grupos poblacionales, incorporando una
  perspectiva generacional en las políticas
  públicas de salud. Esto incluye el apoyo a las
  acciones encaminadas a procurar atención médica,
  psicológica y sociológica para la rehabilitación
  y la integración de los enfermos y
  discapacitados.
• Se apoyará el fortalecimiento de los sistemas de
  seguridad social y los sistemas públicos de
  pensiones.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Medio ambiente, habitabilidad básica, agua y
  saneamiento
• En el marco de la APS, el sector salud puede
  trabajar desde el enfoque intersectorial en
• Educación para la salud medioambiental.
• Saneamiento ambiental y control y tratamiento del
  agua.
• Salud y vivienda.
• Control de excretas y basuras.

II Borrador de la Estrategia de Cooperación
Española en el Sector Salud
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• Desarrollo económico sostenible
• El sector salud es en sí mismo un sector
  económico de gran importancia, algo que debe
  aprovecharse en beneficio del desarrollo
  económico del país.
• Apoyar especialmente las iniciativas de ID del
  país y las redes Sur-Sur que desarrollen
  tecnologías sanitarias apropiadas a sus contextos
  y que al mismo tiempo favorezcan el desarrollo
  económico local.
• Establecer mecanismos de evaluación del impacto
  de las políticas económicas nacionales sobre la
  salud.
• Establecer mecanismos de evaluación del impacto
  de los sistemas financiero y comercial
  internacional sobre el desarrollo del sector
  salud.
• Promover empresas social y medioambientalmente
  responsables.
• Promover condiciones laborales que respeten la
  salud
• Promover que se tengan en cuenta las necesidades
  del sector salud en la planificación de
  infraestructuras de transporte y comunicación.

3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación
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3.1 Marco metodológico -Acción en el sector
salud -Cruce con prioridades intersectoriales y
horizontales 3.2 Marco geográfico -África
Subsahariana -ALC -Asia y Pacífico -Magreb y
Oriente Próximo y Medio -Europa Central y
Oriental 3.3 Marco Instrumental 3.4 Marco
Presupuestario 3.5 Puesta en práctica y
apropiación

• Cooperación con los pueblos indígenas
• Lograr que los pueblos indígenas adquieran
  protagonismo en los procesos de identificación,
  formulación, ejecución, seguimiento y evaluación
  de las intervenciones en salud, aplicando sus
  propios procesos participativos.
• Valorar y fortalecer los sistemas de MT de los
  pueblos indígenas.
• Apoyar sus propias organizaciones y autoridades
  con competencias en salud.
• Formación capacitación y contratación como
  personal de salud.
• Empoderarles y lograr su participación efectiva.
• Establecim