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ESFUERZO RESPIRATORIO: - USO DE M SCULOS ACCESORIOS. PRESENCIA DE RUIDOS AGREGADOS: ... trabajo respiratorio - grado cianosis - temperatura. ACCIONES DE ENFERMER A ... – PowerPoint PPT presentation

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1
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
BALCAZAR FELISA
BIASSI VANESA
ORTIZ ÉLIDA
2
APARATO RESPIRATORIO
DEFINICIÓN - FUNCIÓN
VENTILACIÓN
DIFUSIÓN
TRANSPORTE
METABOLISMO
ÓRGANOS QUE LO COMPONEN
3
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
SUPERIORES
LARINGITIS
FARINGITIS
INFERIORES
NEUMONÍA
FQ
ASMA
BRONQUITIS OBSTRUCTIVA
BRONQUIOLITIS
4
NEUMONÍA
DEFINICIÓN
FISIOPATOLOGÍA
VIAS PRINCIPALES POR LAS QUE EL MICROORGANISMO
INGRESA AL PULMÓN
ASPIRACIÓN
INHALACIÓN
DISEMINACIÓN CIRCULATORIA
5
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
6
BRONQUITIS
DEFINICIÓN
INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
QUE SE PRODUCE POR INFLAMACIÓN DE LOS BRONQUIOS
CONCRETAMENTE DE LA PARTE MÁS GRUESA DEL TRONCO
BRONQUIAL.
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
7
BRONQUIOLITIS
DEFINICIÓN
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA QUE SE PRODUCE POR
INFLAMACIÓN DE LOS BRONQUIOLOS QUE PRODUCEN MOCO
DIFÍCIL DE EXPULSAR, ESTRECHANDO MÁS SU DIÁMETRO.
FACTOR DE RIESGO
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
8
ASMA
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN
LEVE
MODERADA
SEVERA
CUADRO CLÍNICO
9
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
1) LAVADO DE MANOS
2) AISLAR INTEGRANTE ENFERMO
3) CONTINUAR CON LACTANCIA
4) MANTENER AMBIENTES VENTILADOS
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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
  • FRECUENCIA Y RITMO
  • PROFUNDIDAD

- ALETEO NASAL
- QUEJIDO ESPIRATORIO
  • ESFUERZO RESPIRATORIO

- MOVIMIENTOS DE LA CABEZA
- USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
- SIBILANCIAS
  • PRESENCIA DE RUIDOS AGREGADOS

- ESTRIDOR
- RUIDOS RESP. DISMINUIDOS
  • COLOR DE LA PIEL TOS - ESPUTO
  • Tº FRECUENCIA CARDÍACA GRADO DE CONCIENCIA

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OXIMETRÍA DE PULSO
DEFINICIÓN Instrumento médico que proporciona
información no invasiva y continua del porcentaje
de oxígeno que esta combinado a la hemoglobina.
OBJETIVO Minimizar episodios no reconocidos de
hipoxemia.
FUNCIONAMIENTO Consiste en un sensor que
contiene una fuente de luz infrarroja y un
fotodetector que aplicado a un lecho vascular
arteriopulsátil. Mediante un microprocesador
calcula el porcentaje de hemoglobina saturada.
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OXIMETRÍA DE PULSO
CONSIDERACIONES PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA
OXIMETRÍA
  • Esmalte para uñas
  • Interferencia eléctrica
  • Interferencia lumínica
  • Cambio de sitio del sensor
  • Movimiento
  • Pobre perfusión

CONSIDERACIONES EN LA ELECCIÓN DEL SENSOR
  • Peso corporal del paciente y edad
  • Duración del uso
  • Actividad del paciente
  • Control de infecciones

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ACCIONES DE ENFERMERÍA
PARA OPTIMIZAR LA EFICACIA RESPIRATORIA
  • Colocar al paciente en posición semifowler
  • Evitar la ropa ajustada
  • Mantener la vía aérea permeable
  • Suministrar O2 según prescripción médica
  • Aplicar los tratamientos inhalatorios según
    indicación
  • Mantener la temperatura corporal adecuada
  • Administrar medicamentos EV
  • Favorecer la expectoración

Asegurando la ingestión de líquidos
Ayudando al paciente a toser
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ACCIONES DE ENFERMERÍA
PARA OPTIMIZAR EL DESCANSO Y DISMINUIR LA ANSIEDAD
  • Explicar al paciente y padres los procedimientos
    y equipos.
  • Establecer una buena relación con el niño y
    padres.
  • Conocer y respetar el ciclo sueño/reposo del
    paciente al planear las actividades de
    enfermería.
  • Fomentar la asistencia paterna cuando sea posible
    en la atención del niño.
  • Proporcionar objetos tradicionales que brinden
    seguridad.
  • Administrar analgésicos según indicación.

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ACCIONES DE ENFERMERÍA
PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES
  • Administrar ATB según prescripción
  • Lavado de manos, profesional, paciente y padres
  • Enseñar al paciente a eliminar correctamente las
    secreciones respiratorias
  • Vigilar atenta y continuamente cualquier aumento
    de los signos de dificultad respiratoria
  • - ? FR
  • - ? crisis de apnea
  • - ? disnea
  • - ? trabajo respiratorio
  • - ? grado cianosis
  • - ? temperatura

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ACCIONES DE ENFERMERÍA
EDUCACIÓN AL PACIENTE Y/O PADRES
  • Evitar el contagio de la infección.
  • Reducir la temperatura.
  • Favorecer la hidratación y alimentación.
  • Continuar con el tratamiento
  • - medicación VO
  • - aerosolterapia
  • Enseñar a identificar los signos y síntomas de
    alarma.

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OXIGENOTERAPIA
DEFINICIÓN - OBJETIVO
HIPOXEMIA
HIPOXIA
  • CAUSAS

Hipoventilación alveolar.
Gasto cardíaco.
Desigualdad ventilación / perfusión.
Defecto difusión.
Efecto cortocircuito.
Hipoxémica.
  • EXISTEN 4 TIPOS DE HIPOXIA

Circulatoria.
Anémica.
Histotóxica.
  • INDICACIONES

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DISPOSITIVOS ADMINISTRACIÓN O2
SISTEMA BAJO FLUJO
Bigotera.
Máscara facial simple.
SISTEMA ALTO FLUJO
Máscara tipo venturi.
SISTEMA CERRADOS
Tienda de O2.
Campana cefálica - halo.
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BIGOTERA
20
MASCARA VENTURI
21
EFECTO VENTURI
22
MASCARA VENTURI
23
MASCARA CON RESERVORIO
24
HALO
25
TIENDA FACIAL
26
CONCENTRACIONES DE O2
27
SALA IRA
CREADO EN EL AÑO 2005 PARA NIÑOS MENORES 5 AÑOS
CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Acciones enfermería
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SCORE TAL
29
ESTADÍSTICA DE SALA IRA
DE MARZO A SETIEMBRE 2006
gt 5 AÑOS (71)
TOTAL DE PACIENTES EN IRA (439)
lt 2 AÑOS (235)
lt 5 AÑOS (368)
DE 2 AÑOS (87)
INTERNADOS EN EL SERVICIO (46) (11)
lt 2 DE AÑOS (80)
30
SALA DE IRA
31
SALA DE IRA
  • IRA es la 5 causa de muerte en niños menores de
    5 años en nuestro país.
  • 60 de la consulta de menores de 2 años es por
    causa respiratoria.
  • IRA es la primer causa de consulta pediátrica.
  • 60 de menores de un año padecen un episodio de
    IRA.
  • El factor de riesgo común es el bajo nivel
    socioeconómico.
  • La causa más frecuente de IRA es la infección
    viral.

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SALA DE IRA objetivos
  • Disminuir la morbimortalidad por esta causa.
  • Disminuir las complicaciones.
  • Mejorar la calidad de atención, control y
    seguimiento de la patología respiratoria.
  • Educar y mejorar el nivel de conocimientos del
    personal de salud para resolver esta patología.
  • Evitar las internaciones innecesarias.
  • Lograr la internación precoz y oportuna de los
    casos de más riesgos.
  • Educación integral del paciente y su familia,
    aprovechando esta Internación Abreviada

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SALA DE IRA conclusión
  • Con la Internación Abreviada se logró disminuir
    el número de internaciones, lo que implica
    disminuir los costos institucionales y
    familiares, ingresando sólo los pacientes
    comprometidos, sin respuesta al tratamiento y con
    requerimientos de oxígeno.
  • Se disminuyó el uso innecesario de antibióticos
    con el diagnóstico de etiología viral.
  • Se aprovechó el espacio para la educación de la
    familia.
  • Se disminuyó la demanda excesiva de internación
    en esta época del año.

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AEROSOLTERAPIA
AEROSOL
SUSPENCIÓN DE PARTÍCULAS DE LÍQUIDOS EN UN
DETERMINADO VOLUMEN DE GAS.
INHALADORES DE DOSIS MEDIA
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CÁMARA ESPACIADORA
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AEROSOLTERAPIA
AEROSOLES DE USO MAS COMUNES
BRONCODILATADORES
SALBUTAMOL
ACCIÓN RÁPIDA
IPRATROPIO
SALMETEROL
ACCIÓN PROLONGADA
CORTICOIDES
BUDESONIDE
FLUTICASONA
37
Muchas gracias por su tiempo
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