Ms sobre aseguramiento y Oportunidad y en la Atencin Hospitalaria

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Más sobre aseguramiento y Oportunidad y en la
Atención Hospitalaria
Dr. Humberto Vargas Flores
13 de Septiembre de 2005
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Contexto Programático de la Reunión

• Alta Dirección
• Notificación Inmediata de la MM (AIDEM)
• Causas intrahospitalarias
• Retos y prevención en mortalidad neonatal
• Apego a Protocolos Hipertensión, Hemorragia
• Cesárea innecesaria, atención al aborto
• Seguridad de la paciente
• Responsabilidades del hospital
• Participación ciudadana

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MÁS SOBRE ASEGURAMIENTO Y OPORTUNIDAD

• Diez Acciones Básicas
• Evaluación de 1,000 autopsias verbales 1996
• Causas subsistentes a la fecha

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MÁS SOBRE ASEGURAMIENTO Y OPORTUNIDAD

• Diez Acciones Básicas
• Evaluación de 1,000 autopsias verbales
• Común denominador
• IN OPORTUNIDAD

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MÁS SOBRE ASEGURAMIENTO Y OPORTUNIDAD

• Diez Acciones Básicas
• Evaluación de 1,000 autopsias verbales
• Común denominador
• IN OPORTUNIDAD

• IN OPORTUNIDAD
• Admisión por Trámites administrativos
• Notificación de pacientes referidas privadas
• Pruebas cruzadas de compatibilidad
• Banco de sangre cerrado

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MÁS SOBRE ASEGURAMIENTO Y OPORTUNIDAD

• IN OPORTUNIDAD
• Dx. Atención intrahospitalaria (hemorragia)
• Demora en la transfusión sanguínea
• Exámenes de laboratorio esenciales
• Toma de tensión arterial irregular
• Decisión en el manejo de líquidos, de
  antihipertensivos
• Traslado entre servicios

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MÁS SOBRE ASEGURAMIENTO Y OPORTUNIDAD

• IN OPORTUNIDAD
• Ausencia de médicos adscritos vs- atención por
  personal en formación
• Decisión en la cirugía (técnica, tipo)
• Seguimiento de egresos (reingreso con otro Dx)

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Estrategias desplegadas desde el Hospital de
Referencia para abatir Muertes Maternas en la Red
de Servicios
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QUÉ HEMOS HECHO?
.... el Programa Arranque Parejo en la Vida ha
fortalecido los primeros eslabones del proceso,
incrementando la cobertura de programas
preventivos, las acciones comunitarias, y la
referencia de mujeres en riesgo......
......pero aún es necesario en la atención del
parto y puerperio.........
CALIDAD
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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Comité de estudio de la MM
• Privada (COFEPRIS)- Causas internas
• Visión Retro
• Qué sucede en hospitales que refieren al hospital
  de concentración
• Qué sucede en unidades de atención primaria que
  refieren al hospital que a su vez refirió

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Con el hospital que refiere, COFEPRIS?
• Con las unidades de primer contacto
• Con la Jurisdicción Sanitaria

• Monitoreo en el desempeño
• Derivación inadecuada
• Demora en la derivación

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• En Materias específicas acordes al diagnóstico
• En la Subred provienen con la misma causalidad?
• Liderazgo y Responsabilidad

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Seguimiento e identificación de posibles nuevos
  eventos similares
• Quehacer en conjunto con la Jurisdicción
  Sanitaria
• Implica la decisión Estatal?

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación

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ESTRATEGIAS DESDE EL HOSPITAL

• Diagnóstico
• Coordinación
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación
• Análisis en el tiempo
• Modificación de la situación original encontrada
• Compartir hallazgos JS, Nivel Estatal (Secretario
  Estatale CNS)

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QUÉ ES NECESARIO HACER?
 RED DE SERVICIOS

• Asegurar detección de proteinuria, anemia e
  hiperglucemia en la consulta prenatal.
• Referencia de mujeres en riesgo a MÓDULO
  MATER-APV (primigestas, grandes multipares,
  adolescentes, añosas, enfermas)
• Rechazo cero y acceso al 100 a la atención del
  parto por personal calificado (médico, enfermera
  obstetra, partera profesional)
• Establecer triage en hospitales
• Incorporar técnicas médicas de probada eficacia
  en la atención del parto y puerperio.
• Estandarizar protocolo de atención de
  preeclampsia y de justificación de cesárea.
• Agilizar la provisión de expansores plasmáticos
  de sangre y de hemoderivados
• Acortamiento de las demoras en el traslado de
  pacientes.
• Asegurar en cada Red de Servicios funcionamiento
  de atención de emergencias obstétricas.

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GRACIAS!!! Les invitamos a visitar la página
Web de la Dirección General de Calidad y
Educación en Salud para consulta y apoyos
en www.salud.gob.mx/unidades/dgces