Los derechos generales de los pacientes La enfermera ante los derechos generales de los pacientes

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Los derechos generales de los pacientesLa
enfermera ante los derechos generales de los
pacientes
Hospital San José S.A. de C.V.

• Dr. Agustín Rico Guzmán

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Antecedentes

• Diciembre 2001, el presidente de México, da a
  conocer la carta de los derechos de los
  pacientes.
• DECLARACIÓN DE LA FENACOME SOBRE LOS DERECHOS DE
  LOS PACIENTES.
• Adoptada por la XXXI Asamblea Nacional.

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Introducción

• La medicina ha tenido que discutir si los
  pacientes deben o no opinar acerca de sus
  derechos.
• El enfermo ha de ser parte activa y no pasiva en
  lo concerniente a su tratamiento
• La mayor parte de las decisiones terapéuticas no
  toman en cuenta los deseos de éstos.

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La relación médico paciente

• por qué buscamos a determinado médico?
• Idea prefabricada de diagnostico tratamiento y
  pronostico
• Mitos, creencias, costumbres
• Cultura y la influencia cultural del paciente

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Relación médico paciente

• Mesías o apostol? El médico en el banquillo
• La función mesianica faculta al médico a
  actitudes prepotentes, redentoras y se situa como
  un todopoderoso de la salud.
• La función apostolica vocación de servicio,
  forjar la excelencia.

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Relación médico-paciente

• En el ejercicio privado
• Trato directo
• Elementos que se involucran
• Relación contractual
• Relación empresarial
• Relación afectiva

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La salud no tiene precio

• (10 de los pacientes que ingresan a un hospital
  llegan a sufrir iatrogenia), que es provocada por
  el mercantilismo, la deshumanización, la
  ignorancia y
• finalmente la falta de respeto a los derechos de
  los pacientes, que en países como el nuestro son
  casi una utopía.

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Es el paciente informado un aliado o un
potencial problema?

• Responsabilidad médica
• Derechos del médico.
• Obligaciones del médico.
• Responsabilidad del paciente
• Derechos del paciente.
• Obligaciones del paciente.
• (decalogo del buen paciente)

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Los derechos básicos de los pacientes

• Derecho a participar en investigaciones.
• Derecho a la privacía.
• Derecho a no aceptar un tratamiento.
• Derecho a la información.

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Los derechos generales de los pacientes

• Recibir
• Recibir atención médica
• Recibir trato digno y respetuoso
• Recibir información oportuna
• Decidir libremente sobre su atención
• Otorgar consentimiento informado
• Recibir trato confidencialidad
• Obtener una segunda opinión
• Recibir atención en caso de urgencia
• Tener un expediente clínico
• Atención ante su queja o inconformidad

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cómo hacer comprender al paciente sus derechos y
el momento de ejercerlos?

• La comunicación inicial es la más importante.
• La imagen social que se tiene de un médico
• La paciencia, constancia y perserverancia.
• La adquisición de derechos va unida al
  cumplimiento de las obligaciones del paciente.

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La enfermera ante los derechos de los pacientes

• Tradicionalmente han sido mujeres que desempeñan
  el ro
• Generalmente es el profesional de la salud que
  más tiempo pasa con el paciente
• Frecuentemente se involucran en dar información
  que NO pueden manejar, argumentando derecho a
  hacerlo
• Frecuentemente se involucran las emociones

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La enfermera ante los derechos de los pacientes

• Era frecuente que no se considerara su opinión ni
  su consentimiento para recibir o no determinado
  tratamiento.
• Incluso, era común que no se les comunicase el
  pronóstico, el diagnóstico o el posible curso de
  la enfermedad.
• Es probable que no hubiese mala fe al "esconder
  la información", pues se consideraba que
  ofrecerle "demasiados datos" al enfermo podría
  actuar en su perjuicio.

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La enfermera ante los derechos del paciente

• Es evidente que no debe considerarse más al
  enfermo como objeto o ser innominado, como suele
  suceder en los sistemas de salud saturados, en
  donde ni se sabe su nombre ni se le saluda ni se
  le explora ni, con frecuencia, se le diagnostica.
  Esa medicina impersonal no
• permite al enfermo
• cuestionar o rechazar.

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Parentesis... Un caso real

• La madre de la diputada Jocelyn Swyers enfermó de
  gravedad.
• Debido a las restricciones médicas, no podían
  pasar mucho tiempo con ella.
• Formuló un proyecto de ley (que fue aprobado)
  llamado derechos y debeeres de los usuarios de
  los servicios médicos publicos y privados
• Derecho a saber el nombre
• de la persona que lo atiende.
• Derecho a decidir si autoriza
• un tratamiento.
• Derechos a dignidad, desde
• una bata de su talla,hasta que le
• hablen con amabilidad.

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El caso de la Florida (EE.UU)

• RESUMEN DE LA DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS Y LAS
  RESPONSABILIDADES DE LOS PACIENTES DE LA FLORIDA
• Las leyes de la Florida requieren que su
  proveedor de cuidados de salud o las
  instalaciones que proveen cuidados de salud
  reconozcan sus derechos mientras usted recibe
  cuidados de salud y que usted respete el derecho
  de su proveedor de cuidados de salud y de las
  instalaciones de cuidados de salud de esperar
  ciertas normas de conducta por parte de los
  pacientes.

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cuál es el papel de la enfermera ante los
derechos de los pacientes?

• Permitir su ejercicio, pero al mismo tiempo
  estableciendole sus deberes y obligaciones.
• Avisar de cambios en su condición física.
• El error más común la indiferencia.
• Evitar etiquetar a un paciente como
  conflictivo por el hecho de solicitar respeto.
• Dialogo franco, sincero, honesto es el mejor
  acercamiento al entendimiento del personal con el
  enfermo.
• No asumir actitudes heroicas, la limitación de
  sus funciones determina el alcance del respeto de
  los derechos del paciente.

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Obligaciones de los pacientes

• El paciente tiene la obligación de suministrar, a
  su entender, información precisa y completa sobre
  la enfermedad motivo de su asistencia a la Unidad
  de Atención Médica.
• Tiene la responsabilidad de informar sobre
  cualquier cambio en su condición, asi como
  informar si entiende claramente el curso de la
  acción contemplada y lo que se espera de él.
• El paciente es responsable de seguir el plan de
  tratamiento recomendado, lo que incluye apegarse
  al reglamento de la Institución.
• Es responsable de cumplir con sus citas y cuando
  no lo pueda hacer, debe notificar al médico.
• El paciente es responsable de sus acciones si
  rehusa recibir tratamiento o si no sigue las
  instrucciones del médico responsable.
• El paciente es responsable de su conducta y de
  tratar con respeto y cortesía al personal.

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Una propuesta razonable

• Declaración de los Derechos de los Pacientes
• En este Hospital, Ud. y su familia tienen el
  derecho a
• Ser tratados con respeto y dignidad personal
• Recibir atención que lo apoye a Ud. y a su
  familia
• Recibir información que pueda entender
• MENSAJE
• Ud. es importante. Queremos llegar a conocerlo.
• Yo soy importante para usted, asuma su
  responsabilidad como paciente

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Conclusiones

• Educación al paciente
• Derechos y obligaciones
• Educación al prestador de servicios
• Derechos y obligaciones

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Para saber más.

• http//www.conamed.gob.mx
• http//www.codamedver.gob.mx
• http//www.salud.gob.mx
• http//www.diariomedico.es

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FIN

• Gracias