Inform

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Informática, Comunicaciones y el Acceso a la
Informacion en Salud

• Dra. Nora Oliveri
• Fundación de Informática Médica
• norao_at_fim.org.ar / oliverinora_at_aol.com

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La nueva estructura digital

• La incorporacion de la informatica a la medicina
  nos permite pasar de una infraestructura basada
  en el lápiz a una infraestructura digital.
  Entramos entonces en la era digital, en la era de
  la información.

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La nueva estructura digital

• El flujo de la informacion es el principal
  diferenciador de las organizaciones en la era
  digital. Una vez que se incorpora la informatica
  a nuestra actividad todos los procesos se
  facilitan y agilizan. Utilizando la informatica
  accedemos a la informacion que necesitamos y esto
  nos permite tomar las decisiones adecuadas en el
  momento oportuno.

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La importancia de Internet en el acceso a la
informacion

• El valor de Internet como medio rápido, eficiente
  y económico para acceder a la información es aun
  mas importante en los paises donde el alto costo
  de las comunicaciones y los bajos recursos
  economicos imposibilitan muchas veces tener la
  informacion disponible en el momento preciso.

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Kofi A Annan, Secretario General de las Naciones
Unidas dice

• "La cantidad y calidad de la información
  disponible está cambiando cada día, en cada pais,
  en cada rincón del mundo. El acceso es crucial.
  La capacidad de recibir, enviar y compartir
  información a traves de las redes de
  computadoras, la posibilidad de publicar trabajos
  sin censura o restricciones, la libertad de
  comunicarse libremente a traves de las fronteras,
  serán las libertades básicas para todos.

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Kofi Annan, Secretario General de las Naciones
Unidas dice

• Por mucho tiempo, la desigualdad económica y el
  miedo a la libertad ha evitado que la gran
  mayoría de los hombres y mujeres del planeta
  aprovecharan el conocimiento que la revolución de
  la información nos ha dado."

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Internet es.

• Internet es una Metared, es una red de redes,
  global, mundial, planetaria, formada por
  multiples computadoras conectadas entre si y que
  se comunican utilizando un mismo lenguaje.
• Es ademas un modelo de Sistema de Información.

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Internet presenta el crecimiento mas rapido de
cualquier medio en la historia

• Para alcanzar 50 MM de usuarios llevo
• Radio 38 años
• TV 13 años
• Cable 10 años
• Internet 5 años

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E-mail

• El correo electrónico es la versión digital de
  nuestra correspondencia tradicional
• Es el servicio mas popular en Internet
• Decenas de millones de e-mail circular
  diariamente por la red alrededor del mundo
• No existe relación entre la distancia geográfica
  y el tiempo

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WWW o Web

• WWW Se crea en 1989, 20 años despues de creada la
  red de Internet
• Sistema que permite interconectar la información
  a la que se tendrá acceso a través de Internet.

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Internet ? Web

• Internet
• MEDIO por el que se accede a la información.
• Es la red de computadoras que permite acceder a
  la información almacenada en el WWW
• Web
• Es la Información contenida en la red y puede
  presentarse como texto, imágenes, audio, videos

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Motores de Busqueda

• Algunos de los mas utiles buscadores
  especializados para localizar información
  concerniente a un determinado tema del campo de
  la salud
• Medhunt www.hon.ch/MedHunt
• Medexplorer www.medexplorer.com
• Medscape www.medscape.com
• HealthAtoZ www.healthatoz.com
• Medical World Search www.mwsearch.com
• Yahoo Health dir.yahoo.com/Health

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Telemedicina y Telesalud

• Telemedicina es el uso de telecomunicaciones e
  informática con propósitos médicos
• J. Preston, 1993

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Telemedicina y Telesalud

• Telesalud Es un término compuesto que incluye
  actividades relacionadas con la salud, servicios
  y métodos, los cuales, se llevan a cabo a
  distancia con la ayuda de las tecnologías de la
  información y telecomunicaciones.
• Definicion del Grupo de Expertos de la OMS,
  Ginebra, 1997

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Telemedicina y Telesalud

• Tiene por objetivo mejorar la salud de la
  población, el control de enfermedades y atención
  médica así como la educación, administración e
  investigación en el area de la salud.
• Las políticas de Telesalud deben estar orientada
  a todos los paises y regiones de cada pais,
  identificar los puntos clave en la introducción
  de la Telesalud y proveer una estrategia para
  esta introducción.

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Telemedicina y Telesalud

• Los beneficios mas importantes están relacionados
  con el ahorro de costos, la extension de
  cobertura de salud para todos y mejoras en los
  indices de salud de la población.

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Telesalud comprende

• Telemedicina
• Tele-educación
• Tele-investigación
• Tele-administración

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Telemedicina

• ? Es la provisión de servicios de atención médica
  por los profesionales de la salud, en lugares
  donde la distancia es un factor crítico,
  utilizando tecnología de información y
  telecomunicaciones para el intercambio de
  información confiable para el diagnóstico,
  tratamiento y prevención de las enfermedades,
  investigación, evaluación y educación médica
  continua, con el objetivo de mejorar la salud de
  los individuos y los pueblos.

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Tele-educación

• Es un proceso dinámico por el cual los cambios
  pueden ser transformados en actitudes,
  conocimiento, información y capacitación por
  medio de tecnologías de información y
  comunicaciones para y por los pacientes, los
  profesionales de la salud y las comunidades con
  el propósito de fomentar el mejoramiento de la
  salud.

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Tele-educación

• Las ideas mas importantes en Tele-educación
  incluyen
• ? Aprendizaje durante toda la vida
• ? Mejoramiento de la salud
• ? Educación participativa
• ? Educación sin fronteras

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Tele-investigación

• Comprende una diversidad de actividades
  científicas orientadas a resolver problemas de
  salud incluyendo
• ?Conexión y colaboración entre individuos y
  centros para compartir ideas, resultados y
  acceder al núcleo de competencias, información y
  bases de conocimiento

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Tele-investigación

• ? Desarrollo de nuevas tecnologías telemáticas y
  aplicaciones
• ? Evaluación y validación de telemática aplicada
  a salud y sus efectos en los individuos,
  sociedades y disciplinas relacionadas con salud.

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Tele-administración

• Es el uso de tecnología de información y
  comunicaciones para la planificación,
  implementación, financiamiento y evaluación del
  control de enfermedades, calidad, eficiencia y
  efectividad en la provisión de los servicios.
• Esto comprende también la vigilancia control
  epidemiológico y la administración de los
  recursos humanos técnicos.

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Barreras en la incorporación de la Telesalud

• A. Politicas / Económicas
• .Expectativa - Falla en la demanda
• .Sustento político basado en Salud para Todos

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Barreras en la incorporación de la Telesalud

• B. Socio / Culturales
• .Actitud y capacitación de los profesionales de
  la salud
• .Existencia de flujo de información tradicional

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Barreras en la incorporación de la Telesalud

• C. Etico / Legales
• .Confidencialidad y protección de datos
• .Malpráctica transaccional
• .Matriculación

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Barreras para la incorporación de la Telesalud

• D. Técnicos / Financieros
• .Marco regulación y capacitación
• .Redes de telecomunicaciones
• .Ayuda al usuario
• .Tele-diagnóstico puede aumentar los costos
• .Política de precios
• .Evaluación de datos y métodos

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Aplicaciones en el Cuidado Informatizado de la
Salud

• Acceso a Bases de Datos
• Registros Medicos Electrónicos
• Capacitación a Distancia
• Monitoreo de Operaciones
• Teleambulancia
• Cuidados Domiciliarios
• Vigilancia Epidemiológica Prevención
• Planificación de Servicios de Salud
• Aplicaciones Móviles

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• Las mejoras en la infraestructura de las
  comunicaciones asociada a la baja en los costos
  de los servicios permitirán el desarrollo e
  implementación de redes de salud.
• El mejor acceso a la información permitirá que
  los servicios médicos se orienten mas
  especificamente a la prevención.

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y Monitoreo
  de Enfermedades permitirán un cuidadoso control
  de toda la población.
• Los médicos de cabecera serán el primer eslabón
  de un sistema de salud interconectado que
  permitirá realizar referencias,
  contra-referencias, solicitud de estudios,
  recepción de resultados, alerta de controles y
  tratamientos.

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• La educación médica a distancia a traves de
  Internet permitirá que todos los profesionales
  interesados en mantenerse actualizados puedan
  hacerlo a bajo costo, accediendo a programas
  altamente calificados y autoregulando los tiempos
  al poder seguir su propio paso.

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• Las instituciones realizarán la capacitación
  masiva de su personal a través de Intranets lo
  que permitirá un importante ahorro de costos y
  control permanente del nivel de capacitación
  individual y general con información altamente
  normatizada.

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• La implementación de aplicaciones para
  dispositivos móviles permitirá realizar un mejor
  control y seguimiento de pacientes con patologías
  crónicas como por ejemplo diabetes o hipertensión
  asi como de los pacientes de tercera edad.

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• Los profesionales enriquecerán la relación médica
  con sus pacientes al establecer un vínculo
  informatizado bilateral que les permita no solo
  brindar información médica sino tambien educar a
  la población
• Los pacientes a su vez podrán conocer el grado de
  capacitación y actualización antes de elegir un
  profesional en directorios disponibles desde las
  instituciones acreditadas para la certificación y
  re-certificacion profesional.

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Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5
años

• La informatización de los procesos
  administrativos permitirán un mejor control de
  las transacciones y transparencia en las compras.
• El análisis de las transacciones permitirá que la
  facturación se transmita sin errores agilizando
  el cobro de los servicios y detectando cualquier
  intento de fraude o abuso.

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Imaginemos ahora que

• Pudiéramos incorporar en nuestros sistema de
  salud los elementos descriptos hasta aqui.
• Todos los actores del sistema de estan
  interconectados entre si
• Disponemos de un sistema de urgencias que permite
  incorporar toda la información y tomar los datos
  del sistema central del hospital
• Las computadoras son muy amigables y se pueden
  manejar por medio de una pantalla táctil, lápiz
  óptico o reconocimiento de voz

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Imaginemos ahora que

• Las facturaciones y trámites administrativos se
  realizan en forma automática
• La información queda registrada on line para
  poder ser consultada por cualquier otro
  profesional que la necesite en forma remota
• Toda la información sobre tratamientos y fármacos
  administrados se evalúa automáticamente para
  ayudar a evitar reacciones adversas y secundarias

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Conclusiones

• Sin duda muchos cambios deberán realizarse para
  llegar a un sistema de salud que funcione de esta
  manera.
• Este será un desafío que valdrá la pena afrontar
  para tener una mejor calidad de vida y acercarnos
  cada vez mas a los principios de salud para todos.