Subtipificacin molecular de Salmonella Typhimurium, Costa Rica 20032005

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Subtipificación molecular deSalmonella
Typhimurium, Costa Rica 2003-2005
V Reunión Internacional Red PulseNet América
Latina Buenos Aires, Argentina, 23 - 25 de
octubre 2007
Dra. Elena Campos Centro Nacional de Referencia
en Bacteriología, INCIENSA COSTA RICA
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Antecedentes

• El INCIENSA envío al Instituto Malbrán 26 cepas
  de Salmonella Typhimurium para subtipificación
  molecular, seleccionadas entre cepas aisladas
  durante 20032005
• Cepas clínicas multiresistentes con perfil ACSSuT
  y algunas a NAL, de casos aislados de diarrea y
  otras de pacientes relacionados
  epidemiológicamente a un brote ETA
• Cepas aisladas de alimentos con un perfil de
  resistencia a los antibióticos similar al de las
  cepas clínicas
• Cepas clínicas y de alimentos sensibles a los
  antibióticos antes mencionados

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Objetivo

• Estudiar la variabilidad genética de aislamientos
  de S. Typhimurium (resistentes y sensibles a los
  antibióticos) de Costa Rica, del período 2003
  2005
• Confirmar la sospecha epidemiológica de
  asociación de algunas de las cepas
  multiresistentes a un brote ETA
• Comparar los perfiles de las cepas de S.
  Typhimurium clínicas con cepas aisladas de
  alimentos

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Estrategia de estudio

• En INCIENSA se realizó la caracterización
  fenotípica de los aislamientos
• pruebas bioquímicas
• serotipificación
• susceptibilidad a los antimicrobianos por
  difusión en discos (Kirby-Bauer)
• En el Instituto Malbrán se realizó el PFGE
• Con XbaI a todos los aislamientos referidos
• Con BlnI para los aislamientos que presentaron
  idéntico perfil con XbaI
• En el LCDC-Canadá se determinó el fagotipo de
  algunos aislamientos con perfil de resistencia
  compatible con la variante DT104

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Resultados
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Qué sabemos actualmente de
S. Typhimurium DT104 en Costa Rica

• S. Typhimurium compatible con DT104 se ha
  documentado en todas las provincias del país a
  partir del 2003. Desde el 2004 se tienen cepas
  caracterizadas por fagotipo.
• Estas cepas se han asociado a
• Casos aislados de diarrea
• Un brote ETA
• Una defunción con antecedentes de diarrea
• Infecciones invasivas (septicemia)
• En el 2006, 61 de los aislamientos clínicos de
  S. Typhimurium confirmados en INCIENSA
  presentaron un perfil de resistencia compatible
  con la variante DT104

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Qué sabemos actualmente de
S. Typhimurium DT104 en Costa Rica

• Existe evidencia de una cepa de canal porcino
  (2004) con resistencia ACSSuT que posee perfiles
  de PFGE (con XbaI y BlnI) idénticos a los de
  cepas clínicas multiresistentes.
• Además, un alimento importado (hígado) presenta
  un perfil de PFGE muy similar con XbaI al de las
  cepas clínicas multiresistentes. Sin embargo, el
  análisis con BlnI muestra que dicha cepa tiene
  una homología menor al 80 con las cepas
  clínicas del país.
• Las cepas de S. Typhimuriun de Costa Rica
  compatibles con la variante DT104 muestran un
  patrón de PFGE idéntico a un perfil descrito en
  Argentina y presentan un 93 de similitud con
  aislamientos de Colombia.

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Plan de Trabajo2007-2008
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Caracterización molecular (por PFGE) de
aislamientos clínicos y de alimentos de Listeria
monocytogenes (a realizar en el 2007)

• Siete aislamientos clínicos de Listeria
  monocytogenes (1998-2006)
• 23 cepas aisladas de queso fresco, como parte de
  la investigación Calidad microbiológica del
  queso fresco en expendios de la Región Central
  Norte, Costa Rica, realizada por Ministerio de
  Salud, INCIENSA e INISA en el 2004

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Caracterización molecular de aislamientos
clínicos de Shigella sonnei relacionados a un
brote ETA, 2007. (a realizar en el 2008)

• Brote ocurrido entre abril y mayo 2007, con más
  de 25 enfermos
• Asociado al consumo de alimentos en un
  restaurante de mariscos
• El INCIENSA cuenta con las cepas de Shigella
  sonnei de seis pacientes y de un manipulador de
  alimentos
• El estudio se podría complementar con el análisis
  por PFGE de cepas la misma localidad y de otras
  regiones del país, tanto del 2007 como de años
  anteriores.

Desde el 2005 en Costa Rica S. sonnei es la
especie más comúnmente aislada por los
laboratorios de la red (69 de los aislamientos
referidos al INCIENSA en el 2006).
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Avances en la adquisición de equipo para PFGE

• Actualmente se realiza la licitación para la
  compra del equipo para PFGE