Medicina basada en la evidencia - PowerPoint PPT Presentation

1 / 36
About This Presentation
Title:

Medicina basada en la evidencia

Description:

Hip crates: enfermedad como alteracion de la naturaleza y no como designio de los dioses. ... mejorar los par metros de im genes o bioqu mica de la enfermedad ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:285
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 37
Provided by: ernesto73
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Medicina basada en la evidencia


1
Medicina basada en la evidencia
  • Felipe Gustavo Gercovich
  • Instituto Oncológico Henry Moore

2
(No Transcript)
3
Definición de médico
  • Vir
  • bonus
  • Medendo
  • peritus
  • Boecio (480-624)

Hombre bueno experto en el arte de curar
4
Hitos en la obtención del conocimiento médico
  • Pensamiento mágico el conjuro.
  • Hipócrates enfermedad como alteracion de la
    naturaleza y no como designio de los dioses.
  • Galeno principio de autoridad
  • Vesalio y Harvey conocimiento científico.
  • Sackett y otros medicina basada en la evidencia.

5
(No Transcript)
6
Razones para la prescripción
  • Qué prescribimos?
  • Porqué prescribimos?
  • Cómo prescribimos?
  • Para qué prescribimos?

7
Razones para la prescripción
  • Qué prescribimos?
  • Durante mucnos cientos de años el efecto más
    importante fue el efecto placebo
  • Hoy la mayoría de los medicamentos tienen
    principios activos.
  • Sin embargo

8
Aún hoy la razón de prescripción muchas veces es
placebo
  • Antibióticos para el resfrío
  • Antiinflamatorios para el cansancio
  • Vitaminas para la hiporexia
  • Magnesio para el stress
  • son solo algunos ejemplos.
  • La medicina basada en evidencia procura que el
    objetivo de la prescripción sea el adecuado.

9
Porqué prescribimos?
  • Definición de enfermedad
  • Tratamiento etiológico
  • Restauración de homeostasis
  • Control de síntomas
  • Selección del tratamiento
  • Niveles de evidencia

10
Cómo prescribimos ?
  • Ley 25.649 Promoción de la utilización de
    medicamentos por su nombre genérico. Boletín
    oficial 29.987 (19/09/2002)
  • La ley es el mínimo de moral exigible

11
Para qué prescribimos?Niveles de evidencia
  • Objetivo del tratamiento
  • Curar
  • Prolongar la vida
  • Mejorar la calidad de vida
  • Respuesta mejorar los parámetros de imágenes o
    bioquímica de la enfermedad
  • Cómo se obtuvo este conocimiento
  • Estudio randomizado
  • Meta-análisis
  • Control histórico
  • Serie consecutivo de casos
  • Reporte de caso único

12
(No Transcript)
13
Rol de la auditoría
  • Análisis crítico de la evidencia
  • Sesgo positivo de las publicaciones
  • Falsos estudios y expectativas desmedidas
  • Altas dosis y transplante de médula ósea en
    cáncer de mama
  • Taxanos en adyuvancia de cáncer de mama
  • Nuevas drogas

14
Divulgación de la metodología con la cual se
seleccionó la evidencia
  • Protocolos nacionales en oncología
  • Publicaciones internacionales
  • Niveles de evidencia de NCI
  • Consenso inter-pares
  • Divulgación pública

15
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
  • ... Y SUS VARIANTES

16
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
17
MEDICINA BASADA EN LA EMINENCIA
EFECTO HALO
18
MEDICINA BASADA EN LA VEHEMENCIA
19
MEDICINA BASADA EN LA ELOCUENCIA
20
MEDICINA BASADA EN LA PROVIDENCIA
21
MEDICINA BASADA EN EL NIHILISMO
22
MEDICINA BASADA EN EL NERVIOSISMO
23
MEDICINA BASADA EN EL EXCESO DE CONFIANZA
LIMITADO A CIRUJANOS
24
(No Transcript)
25
Perspectivas
  • Hacer una medicina viable
  • Asignación racional de recursos
  • Transparencia
  • Seleccion de tratamientos basados en evidencia
  • Ofrecer a todos los pacientes el mejor
    tratamiento comprobado
  • Seleccionar el mejor tratamiento posible para
    quienes no haya un tratamiento comprobado
  • Investigaciones respetando los derechos humanos
    de los pacientes

26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
Muchas gracias
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com