Title: Sesin Bibliogrfica 2055 Los trabajadores que no cesan su actividad cuando estn enfermos, tienen dos
1Sesión Bibliográfica 2055 Los trabajadores que
no cesan su actividad cuando están enfermos,
tienen dos veces más riesgo de sufrir eventos
cardiovasculares graves Kivimäki M, Head J,
Ferrie JE, Hemingway H, Shipley MJ, Vahtera J, et
al. Working While III as a Risk Factor for
Serious Coronary Events The Whitehall II Study.
Am J Public Health 2005 95 98-102.Revisado
por Ana Mª Costa Alcaraz (anamc_at_ono.com)Grupo
EINA/PV
2- ANTECEDENTES
- Aunque estén enfermas, algunas personas no
tienen tiempo para estar de baja laboral. Este
fenómeno se llama enfermedad de presentismo
(1,2). Este estudio investiga la asociación entre
enfermedad de presentismo e incidencia de eventos
coronarios graves.
3- PREGUNTA CLÍNICA
- Cuál es la incidencia de acontecimientos
adversos coronarios entre las personas que,
padeciendo cualquier enfermedad, siguen
trabajando?
4- POBLACIÓN ESTUDIADA Y AMBITO DEL ESTUDIO
- Varones (n5071) ingleses, funcionarios, con
edades entre 35 y 55 años, empleados en 20
diferentes departamentos de la Función Pública y
sin antecedentes de infarto de miocardio.
5- DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ
- Estudio prospectivo. Al inicio del estudio se
practicaron valoraciones del estado de salud a
todos los participantes, que incluían
investigación de factores de riesgo coronarios.
Se realizó un seguimiento de 3 años, durante los
cuales se comprobaron las bajas laborales. La
media de seguimiento para los eventos coronarios
fue de 91 años.
6- EFECTOS MÁS IMPORTANTES MEDIDOS
- Incidencia de infarto de miocardio no grave o
enfermedad coronaria grave en los enfermos de
presentismo, comparados con el resto de los
trabajadores.
7- RESULTADOS PRINCIPALES
- La tasa de participación fue de un 73. Durante
los 3 años de seguimiento, el 17 de los
empleados no dejaron de trabajar cuando
enfermaron. No se encontró diferencias, entre
este grupo de trabajadores y el formado por los
que se tomaban bajas laborales cuando enfermaban,
según edad, tensión arterial elevada,
colesterolemia, obesidad, enfermedad coronaria
leve, consumo de alcohol, ni en desproporción del
esfuerzo con la recompensa.
8- RESULTADOS PRINCIPALES (cont.)
- Su incidencia de acontecimientos coronarios
graves fue casi dos veces más alta que la de los
trabajadores enfermos con tasas de absentismo
moderadas, alcanzando el valor de 197( IC 95
102-383) después de ajustar los datos por
factores de riesgo cardiovascular.
9- CONFLICTOS DE INTERÉS
- No informados.
- El Whitehall II Study ha recibido diversas
ayudas Agency for Health Care Policy and
Research (HS06516), Nacional Herat, Luna, and
Blood Institute (HL36310), Nacional INstitute of
Aging (AG13196), Academy of Finland (grants
105195, 104891 and 77560) y diversos apoyos
institucionales del Reino Unido.
10- RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA
- Conclusión
- La incidencia de acontecimientos coronarios
graves en los trabajadores con presentismo es
casi dos veces más alta que la de los
trabajadores enfermos con tasas de absentismo
moderadas.
11- RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
- Comentario
- Algunos trabajadores y empresarios deberían de
empezar a ser conscientes de que no cuidarse
durante una enfermedad tiene repercusiones, para
la salud, a largo plazo. El presentismo podría
estar actuando como factor de confusión en la
identificación de factores de riesgo
cardiovascular.
12- RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
- Comentario
- Este comportamiento es posible que se manifieste
en personalidades muy competitivas o en personas
que utilizan el trabajo como escape frente a
problemas en otras áreas de su vida. Ya que solo
hubo 62 eventos coronarios graves, los autores
reconocen que los resultados tienen que ser
validados con posteriores estudios con mayor
seguimiento.
13- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- 1.McKevitt C, Morgan M, Dundas R, Holland WW.
Sickness absence and 'working through' illness a
comparison of two professional groups. J Public
Health Med. 199719(3)295-300. - 2.Aronsson G, Gustafsson K, Dallner M. Sick but
yet at work. An empirical study of sickness
presenteeism. J Epidemiol Community Health.
200054(7)502-9.