Atributos del trabajo decente en el sector salud Assuno, Ada vila Belisrio, Soraya Almeida NESCON UF

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Atributos del trabajo decente en el sector
saludAssunção, Ada Ávila Belisário,
Soraya AlmeidaNESCON - UFMG

• Foro Trabajo Decente en el Sector Salud
• Condiciones de trabajo en el sector salud
• Buenos Aires, 13 y 14 de noviembre de 2006

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Sabemos

• Afirmar que una característica del trabajo es una
  condición de trabajo resulta de un proceso social
  complejo,
• Una condición de trabajo puede ser sustraída del
  trabajo sin hacer que el trabajo desaparezca,
• ejemplo ignorancia sobre la toxicidad para el
  sistema reproductor de las drogas de
  quimioterapia.
• Una condición de trabajo insegura puede
  evolucionar, volviéndose inadmisible,
• ejemplo accidentes con objetos cortopunzantes.

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Objetivos de la presentación

• Desarrollar los atributos del trabajo decente -
  OIT en el sector salud,
• Reunir elementos para elaborar un conjunto de
  indicadores que den cuenta
  de la situación y de una
  posible evaluación,
• Potenciar una idea enlazada a la década de RRHH
  en salud,
• Potenciar la idea de ambientes de trabajo
  saludables.
  

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Esfuerzo conceptual
Esfuerzo intersectorial
Indicadores
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Trabajo decente atributos

• Trabajo productivo en condiciones de
• libertad,
• equidad,
• seguridad,
• dignidad.
• en el cual
• los derechos son respetados,
• con remuneración adecuada,
• protección social.

OIT Trabajo Decente en las Americas una
agenda hemisferica, 2006-2015
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Trabajo decente libertad

• Utilizar la noción de actividad de trabajo.
• Los trabajadores son diferentes entre sí
• Por sus características personales,
• pero, principalmente, por sus actos,
• Los cuales modifican las condiciones de trabajo.
• Instrumento precioso de comprensión y de
  transformación
• Los elementos de variabilidad,
• Las estrategias de reglamentación de la carga de
  trabajo originada de la precarización.
• Buenas condiciones de trabajo
• Ofreciendo al trabajador la libertad de construir
  una actividad de trabajo favorable a la salud.

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Trabajo decente libertad

• Establecer proceso de evaluación cualitativa
• Considerar las estrategias informales elaboradas
  por los trabajadores hacia el cuidado con calidad

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Trabajo decente equidad

• Reflexionar acerca de qué segmentos de la fuerza
  de trabajo están más expuestos a la inseguridad y
  a los riesgos en ambiente de trabajo.
• Las inequidades de salud
• se ha feminizado y los hogares encabezados por
  mujeres son los más afectados.
• descendientes de africanos y de indígenas.
• afectan en mayor medida a los que buscan trabajo
  por primera vez sin tener experiencia laboral.

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Las asimetrías existentes

• Las prácticas discriminatorias contra la mujer,
  los pueblos indígenas y la población de
  ascendencia africana operan como procesos
  simultáneos de separación y jerarquización.
• El otro es considerado como diferente y, al mismo
  tiempo, inferior.

• Las políticas neutras tienden a reproducir las
  desigualdades.
• Por este motivo tienen gran importancia las
  políticas de mercado de trabajo y las medidas de
  acción positiva que favorecen a determinados
  grupos de la población.

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Trabajo decente seguridad

• Expuestos a muchos peligros para la salud y la
  seguridad incluyendo la violencia.
• Los datos recientes indican que los trabajadores
  del sector tienen un riesgo elevado de
  experimentar la violencia en el lugar de trabajo.

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SeguridadEfectos de la violencia pueden variar
de intensidad

• Heridas físicas de poca gravedad,
• Heridas físicas graves.
• Invalidez física temporal o permanente,
• Trauma psicológico,
• Muerte.

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• El trabajar directamente con las personas
  volubles (drogas, alcohol).
• El trabajar con personal insuficiente,
  especialmente durante las horas de comer y de
  visita.
• El traslado de pacientes.
• Esperas largas por el servicio.
• Salas de espera abarrotadas e incómodas.
• El trabajar solo.
• Mal diseño ambiental.
• Seguridad inadecuada.
• Falta de capacitación del personal o de policías
  para impedir y controlar las crisis con los
  pacientes potencialmente volubles.
• Abuso de drogas y alcohol.
• Acceso a las armas de fuego.
• Movimiento ilimitado del público.
• Pasillos, salas, estacionamientos, y otras áreas
  poco alumbrados.
• CDC. Salud y Seguridad en el lugar de trabajo.
  NIOSH, 2002

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Trabajo decente seguridad

• Inseguridad Laboral y precarización.
• Instalaciones diversas, complejas y con poco
  mantenimiento.
• Gran carga de enfermedades atribuibles al
  Ambiente Ocupacional.
• Poca prioridad a los trabajadores / mayor énfasis
  a la seguridad de los pacientes.
• Naturaleza múltiple de factores de riesgo.

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Trabajo decente dignidad

• Dignidad el respeto que merece
  alguien por parte de otros y de sí mismo.

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Virus de hepatitis B Modificar las situaciones
de exposición conocidas

• Organización del trabajo
• Habilidades
• Ritmo de trabajo
• Calidad de vida

• Unidad de trabajo
• 23 urgencias
• 11 Unidad de enfermedades infecciosas
• 11 Unidad de Terapia Intensiva
• 10 Centro Quirúrgico
• Sêcco, Brasil (2003)

• La mayoría de los accidentes estaba relacionada
  con la realización o ayuda en los procedimientos
• Brevidelli, Colombia (2002)

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La antigua Grecia es indigna

• la condición del que está sometido al yugo de la
  necesidad, dedicándose solamente al trabajo de
  reproducción de la vida.

Procedimientos desarrollados necesitan convertirse
en prácticas de trabajo estandarizadas
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Dignidad

• No entregarse, no ceder respecto a su condición
  moral, no someterse, no renunciar a su libertad
  de elección.

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Dificultades

• Las condiciones de trabajo se manifiestan a
  través de sus consecuencias,
• Como saber si un determinado aspecto del trabajo
  es normal o no,
• Los trabajadores tienen dificultad para
  verbalizar el trabajo. Ellos tienden a
  naturalizar las condiciones de trabajo,
• La literatura científica sobre las condiciones de
  trabajo prima el estudio de las exposiciones
  industriales, olvidando al sector de servicios.

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No todo es negativo

• Identidades en el trabajo,
• Los lazos,
• La victoria sobre los riesgos,
• La construcción de las competencias,
• La construcción de la ciudadanía - ACS.

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• Cómo incorporar lo que sabemos al modelo de
  gestión de los sistemas de salud?.
• Cómo construir indicadores desde la perspectiva
  multisectorial?.