Curso Retina Mdica : Lo esencial en el cambio del estudio macular Dr' Fernando Villarroel Dpto' Vtre

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Curso Retina Médica Lo esencial
en el cambio del estudio macularDr. Fernando
VillarroelDpto. Vítreo RetinaCentro
Oftalmológico Pasteur
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OCT esencial en el estudio macular

• OCT convencional (1991)
• OCT/SLO (1998) integrado con ICG, microperimetría
  y ERG multifocal
• OCT alta resolución (2001)
• OCT 3D (2002)
• OCT/SLO alta resolución (2006)
• OCT/SLO alta resolución 3D
• OCT/SLO alta resolución 3D HRA

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OCT convencional B-Scan OCT
Sumatoria de A scan genera B scan
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OCT alta resolución en DR op.
Ophthal.2006 113666-672
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OCT/SLO B-Scan OCT
Sumatoria de T T-Scans genera a B-Scan OCT
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OCT/SLO Coronal Scanning (C-Scans)

• T-Scans como SLO
• Forma capa plano retinal (C-Scans)

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Coronal OCT C-scans examina toda la mácula
RPE quiste
Facilita detección pequeños defectos
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C scans dirige B scan OCTs
Quiste EP oculto no diagnosticado por OCT
convencional
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Mapa topográfico
OCT convencional
OCT/SLO
4
5
3
6
2
1

• cortes C-Scan OCT

6 Radial B-Scan OCT Interpolación datos
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Comparación topográfica
Pre-tratamiento
Post-tratamiento
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OCT / SLO / ICG
SLO
OCT
fusión
ICG
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Sumatoria de C-Scans forma imágenes 3D
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OCT/SLO 3D
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Micro Multifocal ERG/SLO/OCT

• ElectroDiagnostic Imaging Unit, Gartnavel General
  Hospital
• Vision Science Group, University of Glasgow

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Micro Multifocal ERG/SLO/OCT

• ElectroDiagnostic Imaging Unit, Gartnavel General
  Hospital
• Vision Science Group, University of Glasgow

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Micro Multifocal ERG/SLO/OCT

• ElectroDiagnostic Imaging Unit, Gartnavel General
  Hospital
• Vision Science Group, University of Glasgow

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Microperimetry
Eye tracking
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lo esencial en el cambio del estudio macular
(OCTHRA)

• OCT4 estudio estructural macular mediante
  tomografía óptica coherente de cuarta generación
  ( cortes de 10 micras de resolución )
• HRA2 estudio funcional macular mediante
  angiografía retinal confocal de segunda
  generación (imágenes de alto contraste y
  excelente resolución 1536x1536 pixel, 10 micras )

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Normativa OCT4
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(No Transcript)
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HRA2 ICG dinámica precoz ( video de alta
velocidad (16 cuadros/seg.) permite estudiar
llenado inicialde fase arterial coroidea )

Vasos nutricios de Membrana neovascular
coroídea (61 detectado , 25 tratable) Arch Soc
Esp Oftal 2006, 8179-84
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OCT HRA2 AFG/ICG Coriovasculopatía polipoidal
ideopática (red perifovealpólipos extrafoveales)
47 años sana, hemorragia macular, 20/50p
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FC pólipos extrafoveales 20/50p a 20/20p a la
semana postláser)
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HRA2 Usos No Invasivos e Invasivos
AzR
IR
AuF
ICG
AFG
Atrofia EP
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Autofluorescencia

• Lipofuscina causa autofluorescencia
  ( aumento cc.
  lipofuscina indicador
  precoz de atrofia EP)
• Daño EP (DMRE, atrofia)
• Lesiones pseudo-viteliforme
• Coriopatía Central Serosa
• Distrofia de Stargardt
• Distrofia Best
• Telangectasias tipo 2

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HRA2 cortes imágenes confocales (3 D)
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Angiografía topográfica Ophthal. 2005 112
2061-2069

• pre

• 5 hrs

• 1 semana

• 3 meses

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Resumen lo esencial delcambio en el estudio
macular

• Los avances en OCT han mejorado el estudio de la
  estructura macular y la angiografía confocal el
  estudio vascular coroídeo-retinal
• Ambos nos ayudan a entender patogenia,
  fisiopatología, mejorar diagnóstico y evaluar las
  terapias de las afecciones maculares.