MINISTERIO DE SALUD

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MINISTERIO DE SALUD

• Restituyendo el Derecho a la Salud
• de l_at_s nicaragüenses

Sistema Nacional de Salud Desarrollo y
perspectivas
Managua, Enero de 2008
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Herencia del Modelo privatizador del
neoliberalismo

• La desintegración del Sistema Nacional Único de
  Salud (SNUS) y el surgimiento de otro para
  atender a la población diferenciada por su
  capacidad de pago.
• Privatización de los servicios.
• La salud como una mercancía.
• Desabastecieron los servicios públicos para
  fortalecer los servicios privados.
• El INSS impulsó un modelo privatizador de la
  salud que compra prestaciones médicas y que
  corrompió el sistema público.
• Fomentaron las ONGs para eludir las
  responsabilidades del Estado y la descomposición
  ideológica.

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El Modelo privatizador del neoliberalismo

• Desconfianza de la población a los servicios de
  salud por los cobros generados por la
  privatización.
• El 40 de la infraestructura física hospitalaria
  con alto grado de deterioro que amerita en el
  corto plazo ser sustituida.
• La tecnología disponible de diagnóstico y
  tratamiento a nivel hospitalario es obsoleta y en
  las unidades primarias casi inexistente.
• La maquinaria industrial de apoyo al
  funcionamiento de los hospitales requiere ser
  sustituida a corto plazo.
• La logística de transporte de emergencia en su
  gran mayoría tiene vencida su vida media (58 de
  ambulancias en mal o regular estado).

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El Modelo privatizador del neoliberalismo

• Discontinuidad del proceso de formación de
  recursos humanos caracterizado por
• Reducción de la formación de técnicos de salud
  (auxiliares, técnicos quirúrgicos, etc.).
• Eliminación de la formación de la mayoría de
  perfiles técnicos de la salud (higiene,
  estadísticas, técnicas quirúrgicos y de
  anestesia, citotecnología, laboratorio clínico y
  mantenimiento de equipos médicos y no médicos).
• Restricción de cupos para las especialidades
  médicas.
• Deficientes condiciones de higiene y seguridad
  ocupacional para los trabajadores de la salud.
• Bajos salarios a los trabajadores de la salud.
• Inexistencia de sistemas de evaluación del
  desempeño y de reconocimientos.

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Situación de Salud heredada del neoliberalismo

• Elevada desnutrición crónica 20 en los menores
  de 5 años. El 27.2 de los niños entre 6 y 9
  años, de estos el 6.5 presenta retardo severo
  en el crecimiento.
• Aumento de recién nacidos con bajo peso y cerca
  del 4 de las mujeres en edad fértil tienen
  problemas nutricionales.
• Problemas de discapacidad estimada en 10 de la
  población mayor de seis años.
• Incremento de intentos y suicidios en
  adolescentes.
• Incremento de la violencia intrafamiliar, un
  tercio de mujeres informan que han sufrido algún
  episodio de violencia en su vida.

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Problemas estructurales heredados que impactan en
salud
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Neoliberalismo y la Exclusión Social en
SaludPorcentaje de población basado en EMNV 2005
8
Mortalidad Infantil1950-2006
Revolución Popular Sandinista
Neoliberalismo
Guerra de Agresión
El Somocismo
19
Meta a 2015

• Fuente Las condiciones de salud de las
  Américas 1981-1984 y 1990 OPS/OMS
• ESF 1993 y ENDESAs 1998, 2001 y 2006

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TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA Años
1977 - 2007
Guerra de Agresión
Neoliberalismo
GRUN
40
Meta a 2015
Revolución Popular Sandinista

• Fuente Las condiciones de salud de las
  Américas 1981-1984 y 1990
• A.I.M.. SVE, MINSA

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Serie Histórica de Dengue1985-2008
Neoliberalismo
SNUS
GRUN
Nota 2008 contiene hasta el mes de mayo Fuente
Vigilancia de la Salud Pública
11
Evolución del Financiamiento el gasto de los
hogares
Fuente Cuentas Nacionales en Salud MINSA
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Cómo catalogar al Sistema de Salud heredado ?

• Ineficiente.... Por los resultados que
  alcanza....
• Ineficaz... Por la baja capacidad de producir lo
  que produce...
• Inequitativo...porque está dispuesto al margen de
  las verdaderas necesidades...

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Acciones del GRUN en los servicios de salud

• Incremento de la producción de servicios
  institucionales.
• Movilización de brigadas del Movimiento Médico
  Sandinista.
• Integración a los servicios de las Brigada Médica
  Ernesto Che Guevara de la Hermana República de
  Cuba.

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Garantizar la Gratuidad

• Por Acuerdos ministeriales en enero 2007
• Se eliminaron los cobros en Unidades de Salud del
  MINSA.
• Se eliminaron los servicios diferenciados en
  hospitales del MINSA
• Uso de medicamentos genéricos.
• Incremento en el abastecimiento y las compras de
  medicamentos.
• Contratación de recursos humanos deficitarios.
• Reapertura de puestos de salud.
• Incremento de los servicios a población.
• Desarrollo de servicios de alta tecnología.

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Prioridades del GRUN en los servicios de salud

• Recuperación de la capacidad instalada de las
  unidades de salud y ampliación de los servicios.
• Incrementar y asegurar la disponibilidad de
  insumos médicos.
• Dirigir el financiamiento hacia las prioridades
  del Modelo.
• Incremento del número y calidad de los Recursos
  Humanos.
• Incremento, modernización y unificación de
  tecnologías.
• Desarrollar el monitoreo, supervisión, evaluación
  y corrección de la gestión.

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Nuevas Contrataciones y Formaciónde Recursos
Humanos2008

• 2,226 nuevas contrataciones a junio 2008 (742
  pasaron a nómina fiscal y 1,484 en nóminas
  transitorias).
• 317 ingresos a residencias médicas
• 268 enfermeras en servicio social
• 318 médicos en servicio social
• 118 enfermeras obstetras
• 68 bioanalistas en servicio social
• 323 estudiantes de medicina a realizar su
  internado rotatorio.
• 500 auxiliares de enfermería en formación
• 240 técnicas quirúrgiucas en formación

Fuente División General de Recursos Humanos.
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Nuestros desafíos

• Que hayamos visitado al 100 de los hogares de
  este país, para consolidar de esa forma, nuestro
  Modelo de Atención Familiar y Comunitaria.
• Que al menos en las cabeceras municipales de los
  153 municipios de este país, podamos brindar
  atención médica de alta calidad, las 24 horas del
  día.
• Haber reducido a un 50, las listas de espera que
  tenemos en las áreas quirúrgicas de los
  hospitales y ese esfuerzo lo podemos hacer.
• Que el 100 de los controles prenatales, de la
  atención del parto, de las mujeres puérperas,
  estarán cumpliendo los estándares de calidad que
  nosotros tenemos capacidad de brindarles.
• Que el 90 de los nicaragüenses sientan que este
  es su servicio de salud y que se sientan
  satisfechos de llegar a las Unidades de Salud.

En saludo al XXX Aniversario de nuestra
Revolución Popular Sandinista
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• No se trata simplemente del cambio de hombres en
  el Poder,
• sino de un cambio en el Sistema
• Comandante en Jefe de la Revolución Carlos
  Fonseca A