PEDICULOSIS Y FTIRIASIS

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PEDICULOSIS Y FTIRIASIS

• Parasitología
• Dra. Marisa Torres
• Junio 2001

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PEDICULOSIS Y FTIRIASIS

• CIE -10 B 85
• infestación por piojos
• de la cabeza (Pediculus humanus capitis) cuyo
  hábitat es el cabello, cejas y pestañas
• del cuerpo (P. humanus corporis) cuyo hábitat es
  la ropa (especialmente a lo largo de las
  costuras interiores)
• infestación por ladillas (Phthirus pubis) por lo
  común se ubica en la zona pubiana, también puede
  abarcar zonas pilosas de la cara (incluidas
  pestañas), axilas y superficies corporales)

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EPIDEMIOLOGIA

• distribución
• mundial,
• es frecuente ver brotes de P capitis en escolares
  y niños internados en instituciones
• el piojo del cuerpo es frecuente en poblaciones
  de higiene personal deficiente especialmente en
  climas fríos o en caso de personas que no se
  cambian de ropa (refugiados)
• reservorio humano
• mecanismo de transmisión
• contacto directo con la persona infestada o con
  los objetos que haya usado
• piojo del cuerpo por contacto indirecto con
  pertenencias personales en especial ropa y
  sombreros

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EPIDEMIOLOGIA

• mecanismo de transmisión
• contacto directo con la persona infestada o con
  los objetos que haya usado
• piojo del cuerpo por contacto indirecto con
  pertenencias personales en especial ropa y
  sombreros
• Phthitus pubis se transmite por contacto sexual
  ETS
• resistencia
• los piojos de la cabeza y del cuerpo sobreviven
  solo una semana sin alimento

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BIOLOGIA

• metamorfosis incompleta, es un insecto
  hematófago
• ciclo vital compuesto por tres fases huevos,
  ninfas, (tres etapas) y adultos
• período de transmisibilidad mientras hay piojos
  en la persona infestada o en fomites (ropa,
  peinetas)
• los piojos de la cabeza y del cuerpo viven entre
  7 y 10 días separados del huésped, las ladillas
  viven sólo dos días
• susceptibilidad universal

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PATOGENIA

• lesiones directas por las picaduras (irritación
  cutánea, expoliación hematofágica)
• ronchas
• dermatitis micro y macronodular en casos masivos
  intensamente pruriginosa
• secundario al gratage pueden aparecer lesiones
  traumáticas, escoriaciones o infecciones por
  gérmenes piógenos habituales de la piel que
  llevan a piodermitis o a impétigo

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VECTOR BIOLOGICO

• Pediculus humanus vestimentis
• Tifus exantemático epidémico (Rikettsia
  prowaseki)
• contaminación con deyecciones del insecto
• Fiebres recurrentes (Borrelia recurrentis)
• contaminación por aplastamiento de los piojos
• Fiebre de las trincheras (Rikettsia quintana)
• contaminación con deyecciones

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CLINICA P capitis

• PRURITO síntoma principal
• EXCORIACIONES secundario al gratage
• INFECCIONES BACTERIANAS se manifiestan por
  secreción y formación de costras del cuero
  cabelludo también pueden
• ADENOPATIAS cervicales y occipitales sensibles
• RECCCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
• PLICA PALONICA coraza dura y maloliente, bajo
  ella pueden encontrarse cientos de piojos

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CLINICA P vestimentis

• MELANODERMIA PEDICULOSICA o enfermedad de los
  vagabundos
• aumento de pigmentación (bronceada) del grosor
  de la piel en zonas de succión
• se produce por la continua irritación y gratage
• se observa en infestaciones masivas o antiguas
  no tratadas

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CLINICA Phthirus pubis

• HABITAT
• pilosidad perigenital y en las regiones próximas
• con menor frecuencia en axila, barba y bigotes,
  pestañas y cejas
• el prurito produce pápulas y máculas

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DIAGNOSTICO

• Antecedentes
• clínico
• epidemiológicos
• Diagnóstico Parasitológico
• hallazgo de cualquier estado evolutivo
• huevo, ninfas, estado adultos

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TERAPIA

• Tratar los síntomas antipruriginoso
• Terapia antiparasitaria
• algunos fármacos usados
• permetrina al 1 (piretroide sintético) en crema
  o enjuague
• hexacloruro de benceno al 1 (Lindano, Kwell), no
  se recomienda para lactantes, niños de corta edad
  , ni embarazadas
• se recomienda repetir terapia una semana después

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MEDIDAS PREVENTIVAS

• educación sanitaria
• evitar contacto físico con personas infestadas y
  sus pertenencias, en especial la ropa de vestir y
  de cama
• programas de control en grupos de riesgo,
  escolares

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MEDIDAS DE CONTROL

• DEL PACIENTE. DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO
  AMBIENTE
• terapia específica en cada caso
• cambio de ropa en el caso de Pediculus corporis
• desinfección concurrente la ropa de vestir y de
  cama y otros objetos deben lavarse con agua
  caliente o en seco
• investigación de contactos y de la fuente de
  infestación, examen de los integrantes del grupo
  familiar y de otros contactos personales
  estrechos

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ALGUNAS REFERENCIAS

• Atías A., Parasitología Clínica, editorial
  Mediterráneo
• Serie clínica
• Parasitología al día, FLAP (Federación
  Latinoamericana de Parasitología)
• Boletín de Parasitología
• Fuentes
• www.cdc.gov

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PEDICULOSIS

• Parasitología
• Dra. Marisa Torres
• Junio 2001