Escuela Nacional Sindical

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Escuela Nacional Sindical

• Salud Trabajo
• Medellín abril 2003

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• EXPECTATIVAS E INCERTIDUMBRES EN LA GESTIÓN DE
  SALUD Y TRABAJO, CON LA FUSIÓN DE LOS MINISTERIOS
  DE TRABAJO Y SALUD
• Juan Vicente Conde Sierra
• md. E.SO.

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SALUD TRABAJO
CONTENIDO

• ANTECEDENTES HISTORICOS
• MARCO LEGAL ESTRATEGICO
• MARCO DEMOGRAFICO
• VISION REAL E IDEAL DEL SGRP
• TRANSICION
• FUSION
• EXPECTATIVAS
• INCERTIDUMBRES
• REFLEXIONES FINALES

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• PRIMER CONTRATO DE TIPO CIVIL QUE SE ROMPE POR
  EL MAQUINISMO ES EL DE LA LOCALIZACION DE
  SERVICIOS
• LO QUE RESULTA EXCELENTE PARA DOS O TRES
  TRABAJADORES ES INSUFICIENTE PARA UN EJERCITO DE
  TRABAJADORES.
• EL SALARIO HA SUFRIDO TRANSFORMACIONES QUE NO
  SE PREVIERON.
• EL LEGISLADOR EMPIEZA A PREOCUPARSE POR LA SALUD
  Y LA VIDA DEL OBRERO
• LEYES SOBRE TRABAJO DE NIÑOS Y MUJERES EN
  FABRICAS. 1874 - 1892
• SOBRE MINERIA. 1890
• HIGIENE Y SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES 1893

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• SE REQUIEREN MEDIDAS INTELIGENTES PARA PREVENIR
  ACCIDENTES.
• A SU PESAR NO SE PUEDEN PREVENIR TODOS.
• ES NECESARIO REGLAMENTAR LA SITUACION DE LAS
  VICTIMAS. (LEY DE 1898)
• LOS ACCIDENTES SON MAS IMPRESIONANTES, AL PASAR
  DE INDIVIDUALES A COLECTIVOS.
• GRANDES CATASTROFES, QUE SE PARECEN A SOLDADOS
  QUE CAEN EN EL CAMPO DE BATALLA.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• LA PREVISION Y HUMANIDAD DEL PEQUEÑO PATRONO NO
  SON SUFICIENTES PARA SOCORRER A LOS INFORTUNIOS
  DE LA CLASE OBRERA.
• LAS GRANDES SOCIEDADES INDUSTRIALES DEBEN
  OBEDECER A REGLAS NUEVAS Y TRANSFORMARSE EN
  OBLIGACIONES PRECISAS Y DELIMITADAS.
• LA CIENCIA APORTA LOS ACTUARIOS Y LA
  ESTADIS-TICA CALCULAN PROBABILIDADES Y EL VALOR
  EXACTO DE LOS PELIGROS EN EL TRABAJO, COMO
  REPARAR Y ASEGURARLOS.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• RIESGOS PROFESIONALES
• 1884, SAUZET EN FRANCIA Y SAINCTELETTE EN
  BELGICA, IMAGINARON COMO HACER DERIVAR LA
  RESPONSABILIDAD DEL PATRONO NO DE UN CUASI
  DELITO, SINO DEL CONTRATO DE LOCACION DE
  SERVICIOS. SUSTITUIR LA CULPA DELICTUAL POR LA
  CULPA CONTRACTUAL.
• EL CONTRATO DE LOCACION IMPONE AL PATRONO LA
  OBLIGACION DE VELAR POR LA SEGURIDAD DE SUS
  OBREROS Y POR CONSIGUIENTE, LA DE DEVOLVERLOS
  SANOS Y SALVOS A LA SALIDA DE LOS TALLERES.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• RIESGOS PROFESIONALES
• TEORIA OBJETIVA.
• EL DAÑO CAUSADO POR UN OBJETO, DEBE SER
  SOPORTADO POR EL PROPIETARIO DE ESTE OBJETO, ES
  DECIR POR AQUEL QUE SE BENEFICIA, ABSTRACCION
  HECHA DE TODA IDEA DE CULPA. SI HAY CULPA TODO
  CAMBIA
• SALEILLES 1897
• JOSERAND 1897

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• RIESGOS PROFESIONALES
• PROPIEDAD
• ES EL DERECHO A GOZAR Y DISPONER DE LAS COSAS
  DEL MODO MAS ABSOLUTO, SIEMPRE QUE NO SE HAGA DE
  ELLAS UN USO PROHIBIDO POR LAS LEYES O
  REGLAMENTOS
• LA TEORIA OBJETIVA AÑADIO A ESTA DEFINICION LA
  SIGUIENTE RESTRICCION
• ....... Y CON LA CONDICION DE REPARAR EL DAÑO
  CAUSADO FORTUITAMENTE POR LAS COSAS DE LAS CUALES
  SE ES PROPIETARIO.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA

• RIESGOS PROFESIONALES
• TODA ESTA TEORIA APLICADA A LOS ACCIDENTES
  INDUSTRIALES Y AL CONTRATO DE TRABAJO, SE
  CONVIERTE EN LO QUE SE LLAMA RIESGO PROFESIONAL.
• EL INDIVIDUO QUE AGRUPA A SU ALREDEDOR OTRAS
  ACTIVIDADES, QUE SE RODEA DE OBREROS Y DE
  MAQUINAS, CREA UN ORGANISMO CUYO FUNCIONA-MIENTO
  NO MARCHA SIN INCONVENIENTES Y PUEDE OCASIONAR
  PERJUICIOS, HACIENDO ABSTRACCION DE TODA CULPA
  IMPUTABLE A AQUEL QUE LO DIRIGE. ESOS PERJUICIOS
  Y ACCIDENTES FORMAN EN CONJUNTO EL RIESGO
  PROFESIONAL

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA
TRABAJO PRINCIPE DE LICHTENSTEIN, ANTE EL
PARLAMENTO AUSTRIACO, EN LA DISCUSION DE LA LEY
EN 1887 EL TRABAJO NO ES UN ASUNTO PRIVADO,
SINO UNA FUNCION DELEGADA POR LA SOCIEDAD A CADA
UNO DE SUS MIEMBROS. EL PAISANO QUE ARA SU
CAMPO, EL OBRERO QUE TRABAJA EN UN TALLER, ES TAN
FUNCIONARIO DE LA SOCIEDAD, COMO EL EMPLEADO DEL
GOBIERNO EN SU OFICINA O EL MILITAR EN EL CAMPO
DE BATALLA. .............
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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
HISTORIA
TRABAJO ............ EL TRABAJO COMO TODA
FUNCION, CREA, PUES, UNA SERIE DE OBLIGACIONES
RECIPROCAS ENTRE AQUEL QUE LO PROPORCIONA, LA
SOCIEDAD Y AQUEL QUE LO EJECUTA, EL OBRERO. AL
LADO DE ESTA CONCEPCION, CUAN ESTRECHA PARECE LA
DEFINICION QUE SE DA HOY EN ECONOMIA POLITICA Y
QUE HACE DEL TRABAJO UNA MERCADERIA SUJETA A LA
LEY DE LA OFERTA Y DE LA DEMANDA ES EL
SOCIALISMO DE ESTADO EN TODA SU SIMPLICIDAD. EL
ESTADO DISTRIBUYE EL TRABAJO Y ASEGURA EL
BIENESTAR DE CADA UNO
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Antecedentes

• Leyes de indias
• Constitución de 1886
• Prestaciones empresariales
• Instituto Colombiano de Seguros Sociales
• Constitución de 1991
• Ley 100 de 1993
• Decreto 1295 de 1994
• Decreto ley 776 de 2002

14
Antecedentes

• 1924
• MINISTRO DE INDUSTRIA
  Dr. JOSE ANTONIO MONTALVO
• CONGRESO DE LA REPUBLICA CREO UNA OFICINA
  ESPECIAL DENTRO DEL MINISTERIO OFICINA GENERAL
  DEL TRABAJO
• 1927 SE LE ORDENO MEDIAR E LOS CONFLICTOS Y
  NOMBRAR INSPECTORES DEL TRABAJO REGIONALES

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
COLOMBIA
CONSTITUCION 1991 - PREAMBULO EL PUEBLO DE
COLOMBIA EN EJERCICIO DE SU PODER SOBERANO,
REPRESENTADO POR SUS DELEGATARIOS A LA ASAMBLEA
NACIONAL CONSTITUYENTE, INVOCANDO LA PROTECCION
DE DIOS, Y CON EL FIN DE FORTALECER LA UNIDAD DE
LA NACIÓN Y ASEGURAR A SUS INTEGRANTES LA VIDA,
LA CONVIVENCIA, EL TRABAJO, LA JUSTICIA, LA
IGUALDAD, EL CONOCIMIENTO, LA LIBERTAD Y LA PAZ,
DENTRO DE UN MARCO JURIDICO DEMOCRATICO Y
PARTICIPATIVO QUE GARANTICE UN ORDEN POLITICO,
ECONOMICO Y SOCIAL JUSTO, Y COMPROMETIDO A
IMPULSAR LA INTEGRACION DE LA COMUNIDAD
LATINOAMERICANA, DECRETA, SANCIONA Y PROMULGA LA
SIGUIENTE CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA.
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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
COLOMBIA

• CONSTITUCION POLITICA
• ARTICULO 1.
• COLOMBIA ES UN ESTADO SOCIAL DE DERECHO....
• REPUBLICA UNITARIA, DESCENTRALIZADA
• AUTONOMIA DE ENTIDADES TERRITORIALES
• DEMOCRATICA, PARTICIPATIVA Y PLURALISTA
• FUNDADA EN EL RESPETO DE LA DIGNIDAD HUMANA, EN
  EL TRABAJO Y LA SOLIDARIDAD DE LAS PERSONAS QUE
  LA INTEGRAN Y EN LA PREVALENCIA DEL INTERES
  GENERAL.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
COLOMBIA

• CONSTITUCION POLITICA
• ARTICULO 25.
• EL TRABAJO ES UN DERECHO Y UNA OBLIGACION SOCIAL
  Y GOZA, EN TODAS SUS MODALIDADES, DE LA ESPECIAL
  PROTECCION DEL ESTADO. TODA PERSONA TIENE DERECHO
  A UN TRABAJO EN CONDICIONES DIGNAS Y JUSTAS.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
COLOMBIA

• CONSTITUCION POLITICA
• ESTADO SOCIAL DE DERECHO
• QUE GARANTIZA ESTANDARES MINIMOS DE SALARIO,
  ALIMENTACION, SALUD, HABITACION Y EDUCACION,
  ASEGURADOS PARA TODOS LOS CIUDADANOS BAJO LAS
  IDEAS DE DERECHO Y NO SIMPLEMENTE DE CARIDAD.

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LEGISLACION LABORAL Y MEDICINA DEL TRABAJO
COLOMBIA

• Ley 9. de 1979
• DISPOSICIONES GENERALES
• ARTICULO 81.
• LA SALUD DE LOS TRABAJADORES ES UNA CONDICION
  INDISPENSABLE PARA EL DESARROLLO SOCIOECONOMICO
  DEL PAIS, SU PRESERVACION Y CONSERVACION SON
  ACTIVIDADES DE INTERES SOCIAL Y SANITARIO EN LAS
  QUE PARTICIPAN EL GOBIERNO Y LOS PARTICULARES

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Antecedentes

• Mutación política y socioeconómica
• Reconversión productiva (nuevas tecnologías)
• Reacomodo de las fuerzas productivas (aumento de
  los informales o grupos no estructurados y
  disminución de los formales)
• Abandono de roles tradicionales del estado
• Deja de ser gran empleador
• Restringe su papel de redistribuidor social
• Se aleja de la intervención sobre las relaciones
  laborales (precarización del empleo).

INTERNACIONALIZACION DE LA ECONOMIA
21
Antecedentes

• GLOBALIZACION GENERA CAMBIOS
• Lo economico Producción, distribución, consumo.
• Lo político Distribucion y uso del poder
• Lo ambiental.
• Lo laboral Flexibilidad, maquilas, zonas
  francas, diversa formas de contratación.

22
Antecedentes

• EFECTOS.
• OIT, afirma de cada 100 nuevos empleos en
  América Latina, 84 son del sector informal
  urbano.
• Cumbre de empleo de Detroit, dice se acepta la
  competencia de bajos salarios, pero no se acepta
  la violación de normas laborales básicas
  internacionales
• OIT sostiene existe acuerdo de discusión en 4
  temas . La libertad sindical y negociación
  colectiva la discriminación de empleo el
  trabajo forzoso y el trabajo infantil la
  seguridad y salud en el trabajo.

23
Antecedentes

• EN COLOMBIA.
• La poblacion laboral es más joven
• Mayor formación académica
• Alta participación de la mujer.
• Vinculación laboral de baja calidad.
• Alta intermediación.
• Alta informalidad.
• Flexibilizacion

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CONTEXTO DEMOGRÁFICO
POBLACIÓN TOTAL 42508.000 (DANE 2002)

URBANA
URBANA 14642.000
PEA 19496.000
RURAL
RURAL 4955.000
OCUPADOS 16373.000
DESOCUPADOS
DESOCUPADOS 3.123.000
URBANO 12117.000
URBANO
RURAL 4384.000
RURAL
25
CONTEXTO DEMOGRÁFICO
TRABAJADORES INFORMALES
9.801.802 (60)
DEPENDIENTES 4.626.322 (28)
ARP
TRABAJADORES FORMALES
INDEPENDIENTES 1.944.876 (12)
6.571.198 (40)
26
CONTEXTO DEMOGRÁFICO
. . . . TRABAJADORES INFORMALES . . . . .
ARS - IPS
EPS-SGRP MAGISTERIO FFMM X ECOPETROL POLICÍA NAL
X
ARP
TRABAJADORES DEPENDIENTES
TRABAJADORES INDEPENDIENTES
EPS - IPS
27
CONTEXTO DEMOGRÁFICO
Régimen Contributivo
6.036.303
FFMM
196.941
POLICIA NACIONAL
189.440
MAGISTERIO
141.114
ECOPETROL
7.400
SUPERSALUD
28
CONTEXTO DEMOGRÁFICO
TRABAJADORES DEPENDIENTES
3.988.636 (66)
19 PRIVADAS
28 EPS
9 PÚBLICAS
2.050.811 (34)
TOTAL
6.039.447
REGÍMENES DE EXCEPCIÓN
534.895
29
SALUD TRABAJO
VISION DEL S.G.R.P.
30
VISION DE R.P.
SALUD TRABAJO
SECTOR SALUD ES ES RESPONSABLE DE LA SALUD DE
TODA LA POBLACION NACIONAL, INCLUSO DE LA SALUD
DE LOS TRABAJADORES
31
VISION DE R.P.
SALUD TRABAJO
SECTOR SALUD, LA DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD
DE ANTIOQUIA, ES RESPONSABLE DE LA SALUD DE TODA
LA POBLACION DEL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA,
INCLUSO, DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES.
32
VISION DE R.P.
SALUD TRABAJO

• TRABAJADOR
• TODA PERSONA QUE TRABAJA
• GENERADOR DE LA RIQUEZA
• IMPULSOR DEL DESARROLLO
• FUENTE DE LOS RECURSOS
• EJE DE LA PRODUCCION, COMPETITIVIDAD
• MOTOR DEL ESTADO
• EJE DE LA FAMILIA, NUCLEO SOCIAL

33
VISION DEL SGRP
SALUD TRABAJO

• BASE DE TODOS LOS SISTEMAS
• ASEGURA A UN GRUPO ESTRATEGICO DE LA
  POBLACION, LA LABORAL (1/4)
• GARANTIZA LA CAPACIDAD DE GENERAR RECURSOS PARA
  LA SOSTENIBILIDAD DE LOS DEMAS SISTEMAS

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VISION DEL SGRP
SALUD TRABAJO

• BASE DE TODOS LOS SISTEMAS
• REFLEJA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA
  PRODUCCION
• ES RESPONSABILIDAD DEL ESTADO Y FINANCIADO POR
  LOS EMPLEADO- RES, PARA LOS TRABAJADORES

35
VISION DEL SGRP
SALUD TRABAJO

• CARACTERISTICAS IDEALES
• TODOS LOS TRABAJADORES - COBERTURA UNIVERSAL
  - SOLIDARIO NATURALMENTE
• GRAN DESARROLLO DE LA PROMOCION DE LA SALUD DEL
  TRABAJADOR - INTEGRAL
• OPORTUNA Y EFECTIVA PREVENCION DE AT-EP
• DETERMINE Y PRECISE EL ORIGEN DE EVENTOS DE
  SALUD - ARMONICO CON ATENCION SALUD
• FACILITE Y REFUERCE LA RESPONSABILIDAD
  EMPRESARIAL
• AVANCE TECNICA Y CIENTIFICAMENTE

36
VISION DEL SGRP
SALUD TRABAJO

• CARACTERISTICAS REALES
• CUBRE TRABAJADORES FORMALES
• EXCLUYE TRABAJADORES NO FORMALES
• ESCASO DESARROLLO DE LA PROMOCION DE LA SALUD
  EN EL TRABAJO
• POBRE PREVENCION DE ATEP - MINIMA -
  COMPLACIENTE
• BAJA COBERTURA - EVASION

37
VISION DEL SGRP
SALUD TRABAJO

• CARACTERISTICAS REALES
• NO SOLIDARIO - - - - - ANTISOLIDARIO
• CASI INCAPAZ DE IDENTIFICAR EL ORIGEN DE
  EVENTOS DE SALUD (?)
• ESTANCADO TECNICA Y CIENTIFICAMENTE
• PERMITE QUE SE DESVIE LA RESPONSABILIDAD
  EMPRESARIAL - ANTEPONE EL MERCADEO POR EL
  CLIENTE
• NADIE VIGILA, EFECTIVAMENTE EL DESARROLLO DE LA
  SALUD OCUPACIONAL

38
VISION DEL SGRP
SALUD TRABAJO

• CARACTERISTICAS REALES
• COBERTURA 4100.000
• CUBRE EL 25 DE LOS OCUPADOS- 16373.000
• CUBRE EL 85 DE LOS FORMALES- 4600.000
• NO CUBRE INDEPENDIENTE Y POR CUENTA PROPIA-
  1944.000
• NO CUBRE A LOS INFORMALES NI SUBEMPLEADOS -
  6930.000
• NO CUBRE DESEMPLEADOS - 3123.000

39
VISION NEOLIBERAL?
SALUD TRABAJO

• SALUD MAS QUE DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL, ES UN
  NEGOCIO RENTABLE
• ESTADO MAS QUE UN GARANTE EFECTIVO DE DERECHOS,
  ES FACILITADOR DEL MERCADO

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TRANSICION
SALUD TRABAJO

• INTENCION EVIDENTE POR EXTREMAR EL EFECTO DE
  CORRIENTES POLITICAS Y ECONOMICAS VIGENTES, SOBRE
  EL SISTEMA
• NO AMPLIAR COBERTURA
• CONTROL PARA DETERMINAR ORIGEN EN ARP
• ABOLICION DE INSTANCIAS - JCI
• MANEJO FINANCIERO EXQUISITO
• ASUMIR RECURSOS DE PENSION DE INVALIDOS
• NEGATIVA A FORTALECER EL CNRP
• CABILDEO ESTRATEGICO, SOLIDO Y EFECTIVO

41
FUSION
SALUD TRABAJO

• 4 DE FEBRERO
• MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
• VICEMINISTERIO TECNICO
• FINANCIAMIENTO
• PLANEACION Y ANALISIS DE POLITICA
• SEGURIDAD ECONOMICA
• RECURSOS
• COOPERACION Y RELACIONES INTERNACIONALES
• SISTEMA UNICO DE REGISTRO

42
FUSION
SALUD TRABAJO

• 4 DE FEBRERO
• MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
• VICEMINISTERIO DE SALUD Y BIENESTAR
• CUIDADO DEL SERVICIO
• PROMOCION SOCIAL Y ASISTENCIA
• SALUD PUBLICA
• GESTION DE LA DEMANDA EN SALUD
• RIESGOS PROFESIONALES
• EMERGENCIAS Y DESASTRES

43
FUSION
SALUD TRABAJO

• 4 DE FEBRERO
• MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
• VICEMINISTERIO DE RELACIONES LABORALES
• PROTECCION LABORAL
• PROMOCION DEL TRABAJO
• INSPECCION Y VIGILANCIA
• DERECHOS HUMANOS

44
FUSION
SALUD TRABAJO

• BASES
• MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
• MANEJO SOCIAL DEL RIESGO
• ASISTIR A LAS PERSONAS,
• LOS HOGARES Y
• LAS COMUNIDADES
• MANEJO DE RIESGO EN LAS CRISIS Y APOYO A LOS MAS
  VULNERABLES

45
FUSION
SALUD TRABAJO

• CARACTERISTICAS
• MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
• EQUIDAD
• SOLIDARIDAD
• LICENCIA
• TRANSPARENCIA
• COMPLEMENTARIEDAD
• FLEXIBILIDAD
• CELERIDAD
• BUENA FE
• DIVULACION OPORTUNA DE INFORMACION

46
FUSION
SALUD TRABAJO

• CICLO VITAL
• MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
• RIESGO AL BIENESTAR DE LOS HOGARES
• NACIMIENTO
• INFANCIA
• JUVENTUD (LLEGAR ADECUADAMENTE DOTADOS FISICA Y
  MENTALMENTE A LA EDAD PRODUCTIVA)
• ANCIANIDAD

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EXPECTATIVAS
SALUD TRABAJO

• FORTALECIMIENTO PREOCUPANTE DE
• tendencia hacia la negación de la EP - mas crisis
  
• dificulte el reconocimiento de prestaciones
• incremente la inequidad en la afiliación
• Estudie y explique porque es necesario
  incrementar la cotización o disminuir las
  prestaciones
• manejo e interpretación del indicador de
  siniestralidad (INDICE DE SINIESTRALIDAD)
• restricción en cobertura - independientes ???

48
EXPECTATIVAS
SALUD TRABAJO

• ALTERNATIVAS
• VINCULACION DE INDEPENDIENTES A CARGO DE LOS
  CONTRATISTAS
• ORGANIZAR A LOS POR CUENTA PROPIA PARA ACCEDER
  AL SGRP.
• INFORMALES
• SUBSIDIAR EN CONJUNTO Y PARIPASU - SGRP
• CREAR UN SUBSIDIO AUNADO CON COTIZACION AL
  REGIMEN SUBSIDIADO Y DEFINIR UN POS-S PARA AT.
  EP. QUE INCLUYA EXIGENCIAS EN MATERIA DE PP A
  DTS - CONVENIO 161 OIT.

49
EXPECTATIVAS
SALUD TRABAJO

• PROMOCION Y PREVENCION
• RESCATAR CONCEPTO DE PSOE Y PLAN BASICO (CIRCULAR
  02/2002)
• EMPLEADOR
• IDENTIFIQUE LA PP COMO ALIADAS
• INTERESARLO
• TRABAJADOR NO SE REEMPLAZA COMO PARTE.
• RESCATAR ETICA DEL TRABAJO Y COMPROMISO SOCIAL -
  EXIGENCIA
• ARP
• EXIGIRLE, VIGILARLA Y EVALUARLA

50
EXPECTATIVAS
SALUD TRABAJO

• PROMOCION Y PREVENCION
• ESTADO
• RESCATAR ETICA DEL TRABAJO Y COMPROMISO SOCIAL
  (CONVENIOS)
• FUNCION DE VIGILANCIA Y CONTROL
• RESPONSABILIDAD DE EMITIR POLITICAS
• REGLAMENTAR ESTMULOS (EPSOE - PERENNE)
• DEFINIR INVERSION EN MONTO Y ACCIONES DE LOS
  RECURSOS DESTINADOS EN EL SGRP Y EN REGIMENES DE
  SALUD

51
EXPECTATIVAS
SALUD TRABAJO

• DETERMINACION DEL ORIGEN
• RESOLVER DEBILIDADES DEL SECTOR SALUD
• INCAPACIDAD IRRITANTE
• DX. HECHO -- DX. NEGADO (75)
• LOS POCOS CASOS VAN AL POS
• DESPOJA DE DERECHO Y PRESTACIONES
• SECTOR SALUD ASUME COSTOS
• DESESTIMULO AL DX. DE EP.
• EMPLEADOR SIN INFORMACION, CREE QUE NO EXISTEN,
  NO PREVIENE, NO RESPONSABILIDAD

52
EXPECTATIVAS
SALUD TRABAJO

• DETERMINACION DEL ORIGEN
• NO INFORMACION - NO CASOS - NO POLITICA DE
  PREVENCION - NO SANCIONES - NADA DE NADA
• DESPERDICIO DE SIGLOS Y BILLONES DE PESOS EN
  INCAPACIDADES.
• ENTIDADES CON 2 BOLSILLOS
• JUEZ Y PARTE

53
INCERTIDUMBRES
SALUD TRABAJO

• INTEGRACIÓN O ARTICULACIÓN EFECTIVA CON SALUD
  PUBLICA - CICLO VITAL AÍSLA ÉPOCA LABORAL -
  OFICIALMENTE NO EXISTE.
• VACUNACIÓN
• ENFERMEDADES POR VECTORES (DENGUE, MALARIA), TBC,
  SARAMPIÓN, IRA, EDA ...........Y?
• TEMA TÉCNICO PREVENTIVO OCUPACIONAL DE ORDEN
  NACIONAL- QUIEN LO ASUME?, A QUIEN CORRESPONDE
  ASUMIRLO?

54
INCERTIDUMBRES
SALUD TRABAJO

• NADA SE PROGRAMA, DISCUTE, ORIENTA HACIA LA
  SALUD DE LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES E
  INFORMALES EN LOS DISCURSOS DEL MINISTRO DE
  PROTECCION SOCIAL Y SUS ASESORES.
• LOS ENCUENTROS REGIONALES DEL PRESIDENTE, SE
  CENTRAN EN LA VISION DE SALUD COMO ATENCION
  MEDICA Y ASEGURAMIENTO, NO EN SU VERDADERA
  DIMENSION Y SIEMPRE HA ESTADO AUSENTE LA SALUD
  DEL TRABAJADOR EN SUS ANALISIS.

55
INCERTIDUMBRES
SALUD TRABAJO

• PLAN DEL VICEMINISTERIO DE SALUD Y BIENESTAR
• SALUD PUBLICA
• HOSPITALES
• FAMILIA E INFANCIA
• SISTEMA DE INFORMACION
• GARANTIA DE CALIDAD

56
INCERTIDUMBRES
SALUD TRABAJO

• NO SE REQUIERE?
• SE OPONE A LA ACTIVIDAD DE ASEGURAMIENTO? POCO
  INTERESANTE?
• SE SUPONE QUE ES BUENA SU CONDICION?
• SE CREE QUE ESTE ES EL PARAISO DE LA HIGIENE Y
  SEGURIDAD INDUSTRIALES?
• NO EXISTE ENTRE NOSOTROS EL RIESGO OCUPACIONAL?
• CARECEN LOS TRABAJADORES DE VOCEROS SERIOS AL
  RESPECTO?

57
INCERTIDUMBRES
SALUD TRABAJO

• QUIEN DEFINERA POLITICA DE PREVENCION?
• QUIEN INVESTIGARA EN S.O.?
• CENTROS ORIGINALES DESARTICULADOS
• SE FORTALECERA EL DX. DE EP?
• NO HAY INTERES OFICIAL
• VIGILANCIA Y CONTROL EFECTIVOS
• DELEGADA Y NO EJECUTADA
• RESPONSABILIDAD EMPRESARIAL
• LIDERAZGO DEL CNRP
• CONDICION POBRE

58
INCERTIDUMBRES
SALUD TRABAJO

• QUIEN DEFINE POLITICA DE FORMACION DE RECURSO
  HUMANO NECESARIO?
• MEDICOS VETERINARIOS, ABOGADOS, BOMBEROS,
  MERCADOTECNISTAS - CAOS CRECIENTE
• CUANTOS, DE QUE TIPO Y CON QUE GRADO DE
  PROFUNDIDAD SE REQUIEREN ?
• SE ALCANZO EL MAXIMO NIVEL DE FORMACION ???
• QUIEN DEBERA CERTIFICAR SU IDONEIDAD? (ARTICULO
  26 CONSTITUCION POLITICA)
• CUANTO SE DEBE ESPERAR?

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Declaración de Baleares en defensa de la Salud
Publica
SALUD TRABAJO

• XIV Jornadas de debate sobre
• Sanidad Publica
• Islas Baleares - España
• 21 - 24 Mayo 2002

60
BALEARES
SALUD TRABAJO

• La Salud es un derecho fundamental de la persona
  que debe estar contemplado en las constituciones
  y leyes de todos los estados y naciones. Hacerlo
  efectivo exige, en primer lugar, que impere la
  paz, pero también necesita de unas condiciones
  socioeconómicas y medioambientales saludables y
  dignas y de unos sistemas sanitarios públicos
  capaces de garantizar la asistencia universal,
  equitativa, solidaria, constante, eficaz y
  participativa

61
Arte de la atención
RELACION MEDICO PACIENTE TRABAJADOR

• EXPECTATIVAS DEL
• PACIENTE - TRABAJADOR EN RELACION
• CON EL MEDICO
• HUMANISMO ANTIGUO - MORAL POSITIVA
• EL DEPOSITA EN NOSOTROS, LOS MD., SU CONFIANZA
• SER LEALES AL PACIENTE DE MANERA INCONDICIONAL
• ACTUAR SOLO EN INTERES DEL PACIENTE
• PONER EL BIENESTAR DEL PACIENTE POR ENCIMA DE
  TODOS LOS INTERESES ECONOMICOS
• GUARDAR EL SECRETO PROFESIONAL
• DERECHOS DE LOS PACIENTES

62
SALUD TRABAJO
REFLEXIONES FINALES

• CUANDO SE INICIA LA DISCUSION DEL MODELO DE
  SEGURIDAD SOCIAL QUE NECESITA COLOMBIA, SUS
  TRABAJADORES, SUS GENTES?
• CUAL ES EL MODELO QUE PLANTEAN LOS
  TRABAJADORES, LA ACADEMIA, LAS FUERZAS
  VIVAS?
• HAY ARGUMENTOS SUFICIENTES PARA AFIRMAR QUE EL
  MODELO VIGENTE NO ES?
• SE REQUIEREN MAS PRUEBAS O ENSAYOS Y AJUSTES
  IMPROVISADOS?
• QUE DE LO QUE HAY SE DEBE MANTENER Y QUE NO?

63
SALUD TRABAJO
REFLEXIONES FINALES

• QUE ES UN TRABAJADOR?
• QUIENES SON TRABAJADORES EN COLOMBIA?
• CUANTOS SON LOS TRABAJADORES COLOMBIANOS?
• DONDE ESTAN?
• QUIENES LOS REPRESENTAN? Y COMO?
• DEMASIADO SILENCIO AL RESPECTO.
• GREMIOS
• SINDICATOS
• ESCUELAS DE SALUD PUBLICA
• SOCIEDADES CIENTIFICAS
• ALGUN DIA EL TRABAJADOR Y EL TRABAJO SERAN
  IMPORTANTES PARA LA SOCIEDAD NUESTRA??

64
REFLEXION FINAL
SALUD TRABAJO
COMO HACER PARA QUE LOS PENSAMIENTOS TECNICO -
CIENTIFICOS SE PONGAN AL SERVICIO DE LA SALUD DE
LOS TRABAJADORES? CUANDO ? QUIEN ?
65
SALUD TRABAJO
CONTENIDO

• ANTECEDENTES HISTORICOS
• MARCO LEGAL ESTRATEGICO
• MARCO DEMOGRAFICO
• VISION REAL E IDEAL DEL SGRP
• TRANSICION
• FUSION
• EXPECTATIVAS
• INCERTIDUMBRES
• REFLEXIONES FINALES

66
jvconde_at_starmedia.com
. . . . GRACIAS