7th Bethesda Conference: Risk Factor Management for Coronary Disease Events' JACC vol' 27, N5 April

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7th Bethesda ConferenceRisk Factor Management
for Coronary Disease Events. JACC vol. 27, Nº5
April 1996 957-1047

• Factores de Riesgo Categoría I
• Tabaquismo
• LDL Colesterol
• Hipertensión
• Hipertrofia Ventricular Izq.
• Factores trombogénicos

• Factores de Riesgo Categoría II
• Diabetes mellitus
• Sedentarismo
• HDL colesterol
• Triglicéridos
• Obesidad

2
HABITOS
3
FACTORES RIESGO CARDIOVASCULAR.

• (Riesgo Relativo)
• Dislipidemia. 2.4
• Hipertensión Arterial. 2.1
• Sedentarismo. 1.9
  (1.5-2.4)
• Diabetes mellitus. 2 - 4
• Obesidad. 1.6
• Tabaquismo. 2.5
• US DEPT. OF HEALTH AND HUMAN SERVICES(MMWR).
  SEPT 10, 1993/VOL. 42/N35 669-701.

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CAUSAS MORTALIDAD GENERAL 2002.
5
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
6
(No Transcript)
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MINSAL 2003 Factores de riesgo.
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Factores de riesgo.
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Factores de riesgo.
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MINSAL 2003 Factores de riesgo.
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Factores de riesgo.
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Factores de riesgo.
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MINSAL 2003 Factores de riesgo.
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MINSAL 2003 Factores de riesgo.
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MINSAL 2003 Factores de riesgo.
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MINSAL 2003 Factores de riesgo.
17
Encuesta CASEN 2000.
9.612.117
Práctica de Actividad Física y/o
Deporte Sesiones gt 30 Minutos en personas de 6
años y más. Población 13.525.943.
No sabe
Todos los días
5 a 6
1 a 2
Menos de 1
Ninguna
No responde
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Sedentarismo como Factor de Riesgo Cardiovascular

• Consistencia/ Fuerza
• Secuencia Temporal
• Biológicamente posible
• Relación Dosis/Respuesta
• Prevalencia
• Relación Costo/Beneficio

• (?)
• (?)
• (?)
• (?)
• (?)
• (?)

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FUERZA/CONSISTENCIA.

• PREVENCION 1º
• Estudios
• gt 100. (60 - 2000).
• Población
• gt 100.000.
• Reducción RR 30 .

• PREVENCION 2º
• Meta-análisis
• Oldridge (88).
• OConnor (89).
• Lau (92).
• Población 13.923
• Reducción R.R 20 - 25

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SECUENCIA TEMPORAL

• La observación de la inactividad física precede
  al diagnóstico de enfermedad coronaria.
• Physical Activity and Public Health by CDC
• and ACSM.
• JAMA, February 1, 1995-VOL 273, N5402-407.

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BIOLOGICAMENTE POSIBLE

• Mecanismos de Acción de la Actividad Física en
  Prevención 1 y 2.
• Dislipidemia
  Reducción LDL 5 -10 TGC 10 -
  45 Incremento HDL 5 -16
• Hipertensión
  Reducción PAS -6 a -11 mmHg.
  PAD -6 a -9
  mmHg.
• Diabetes Mellitus
  Reducción R. R. 6 por 500 cals/sem.

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BIOLOGICAMENTE POSIBLE

• Mecanismos de Acción de la Actividad Física en
  Prevención 1 y 2.
• Tabaquismo
  Reducción de 16 a 26.
• Factores Trombogénicos
  Disminución fibrinógeno/agregación
  plaquetaria.
  Incremento de t-PA.
• Obesidad
  Reducción leve de peso 2 a 10
  . Aumento masa
  magra/reducción masa grasa.

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RELACION DOSIS/RESPUESTA

• GASTO CALORICO
• Reducción progresiva del riesgo CV con uso de
  500 a 3.500 calorías /semanales en actividad
  física.
• DURACIÓN ACTIVIDAD
• Mínimo 30 min. 3 a 4 veces/semana.
• Máximo beneficio 5 a 6 horas/semana.

24
MINSAL 2003 Factores de riesgo.
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RELACION COSTO/BENEFICIO

• PREVENCION 1ª USA - CANADA.
• Beneficio/Costo U 4 a 7/1.
• US DEPT. OF HEALTH AND HUMAN
  SERVICES(MMWR). SEPT 10, 1993/VOL. 42/N35
  669-701
• PREVENCION 2ª
• ESPAÑA 1 AÑO U2.250 6 AÑO 21.000
• Rev Esp Cardiol 199649753-758.
• USAU 739 por año (costo anual U 4950).
• Ades et Al. J Cardiopulmon Reh.
  1997(4)222
• SUECIA U 2.400 por año.
• Levin LA, J Int Med 1991230427-34.

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Sedentarismo como Factor de Riesgo Cardiovascular

• Consistencia/ Fuerza
• Secuencia Temporal
• Biológicamente posible
• Relación Dosis/Respuesta
• Prevalencia
• Relación Costo/Beneficio

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