Diapositiva 1

1
TALLA 10 Nuevo Indicador de Edad Gestacional
Dra. Adriana Cuenca () Dra. Karem Ruiz ()
Dra. Catherine Guzmán() Dr. Juan Carlos Herrera
() Dra. Angélica Chantré() Dr. Santiago
Currea () División de Perinatología y
Neonatología , Departamento de Pediatría,
Universidad Nacional de Colombia Instituto
Materno Infantil Residentes de Pediatría
Interna Especial de Pediatría Profesor
Asociado División de Perinatología y
Neonatología Para correspondencia
adrianacuenca_at_gmail.com - santiago.currea
_at_gmail.com
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
INSTITUTO MATERNO INFANTIL
Introducción
El establecimiento de la edad gestacional antes
del nacimiento utiliza métodos como el cálculo a
partir de la fecha de la última menstruación, la
altura uterina o las mediciones ecográficas. En
un Sistema de Salud como el nuestro, el acceso a
la consulta de control prenatal se ve limitado,
por lo cual la madre puede llegar a la Sala de
Partos sin ecografías previas, sin mediciones
seriadas de la altura uterina, y en ocasiones
desconociendo la fecha de la última menstruación.
Por esto, la determinación de la edad
gestacional al momento mismo del nacimiento es
útil para establecer los riesgos del neonato,
manejarlos a tiempo y facilitar un desenlace
adecuado durante periodo neonatal. En las tablas
publicadas en el Tratado de Quiematopatología de
Kloos - Vogel, se ha observado que la medida
Talla en cms 10 (percentil 50) arroja un valor
muy próximo al de la edad gestacional estimada.
Por ser la talla una medida obligatoria y
sencilla durante la evaluación del recién nacido,
el indicador se perfila como una útil
contribución para establecer la edad
gestacional, susceptible de aplicación por
examinadores profesionales y no profesionales
en servicios de diferente complejidad en el
sistema.
OBJETIVO Determinar la validez de la medida
talla en centímetros -10 como un indicador rápido
para el cálculo de la edad gestacional del
neonato, a través de la comparación de ésta con
la edad gestacional estimada por el método de
Capurro (Centro Latinoamericano de Atención
Perinatal CLAP OPS).
Materiales y Métodos
De los nacimientos entre Enero y Septiembre del
año 2007 se incluyeron 848 neonatos (458 varones
(54) y 390 mujeres (46) considerados sanos
cuyas edades gestacionales calculadas por Capurro
variaron entre las 25 y 41 semanas. Se
excluyeron aquellos neonatos con restricción del
crecimiento intrauterino y macrosomía, hijos de
madres con patologías relacionadas con estos
diagnósticos, niños con anomalías congénitas,
hidrops fetal y óbitos. Se comparó la edad
gestacional calculada por Capurro A con la medida
talla en cms 10 y se calculó el coeficiente de
correlación de Pearson para estas variables.
Resultados
El número de recién nacidos entre Enero y
Septiembre de 2007 fue de 1025, de los cuales se
excluyeron 177 pacientes . Se incluyeron en el
estudio 848 neonatos, 458 varones (54) y 390
mujeres (46). La talla promedio fue de 50 cm y
existió predominio de las gestaciones a término.
Las gráficas 1 y 2 muestran la correlación de la
medida Talla-10 con la edad gestacional calculada
por la escala de Capurro para la población
incluida en el estudio. El índice de
correlación de Pearson calculado Fue de 0,72.
CONCLUSIÓN Recomendamos la fórmula talla 10,
como indicador no descrito en la literatura para
la estimación al nacimiento de la edad
gestacional mediante un procedimiento rápido,
susceptible de ser aplicado dentro de la rutina
de examen neonatal (profesional y no
profesional), particularmente útil en la
definición del perfil de riesgo neonatal y en la
definición de intervenciones anticipatorias
tendientes a minimizar los factores de riesgo
neonatales.