San%20Pedro%20Sula,%20Honduras

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San Pedro Sula, Honduras 14-15 agosto
2003 Política provisional sobre actividades
colaborativas TB/VIH
Fabio Scano
GLOBAL PARTNERSHIP TO STOP TB
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Antecedentes

• Los gobiernos han sido lentos en responder a la
  amenaza de TB y/o VIH/SIDA.
• Existen pocos países con actividades conjuntas
  TB/VIH funcionando adecuadamente (o
  documentadas).
• Aumento del compromiso (inter-) nacional para la
  atención y apoyo de VIH/SIDA oportunidad de TB
  y VIH/SIDA para trabajar juntos
• Momentum ? Acción ? Servicios

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Contenido

• Contexto
• Visión
• Razones
• Implicaciones
• Política provisional TB/VIH (con referencia al
  documento)
• Cuándo comenzar

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Visión

• Centrado en el paciente, colaboración de los
  programas TB y VIH/SIDA en todos los niveles.
• 2 enfermedades 1 paciente
• Uso efectivo de todos los mecanismos y
  herramientas existentes para una mejoría
  continuada.
• Estrategias globales para implementar y expandir
  rápidamente la atención y prevención del TB/VIH.

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Razones para la acción

• Falta de control de la TB como resultado del VIH.
• 25 SIDA diagnosticados con TB.
• 11 de las muertes de SIDA debidas a TB.
• Oportunidades perdidas para el diagnóstico.
• Para el test VIH IEC entre pacientes TB.
• Para tamizaje de TB entre PVVS.
• Oportunidades perdidas para la atención
  continuada.
• TPI para PVVS.
• Cotrimoxazol para pacientes de TB.
• ARVs.

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Razones para una política TB/VIH

• Demanda de los realizadores de políticas a
  todos los niveles.
• Demanda del grupo de trabajo TB/VIH.
• Solicitud de indicaciones claras sobre qué
  intervenciones deben implementarse y bajo qué
  circunstancias.
• Oportunidad para inversión en VIH/SIDA.

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Objetivo

• Proporcionar una guía en las decisiones sobre
  prioridades en política, y dirección estratégica
  para ambos programas de TB y de VIH/SIDA, en
  países con diferentes estados de la epidemia
  VHI/SIDA.

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Resumen de los hechos que apoyan las actividades
colaborativas TB/VIH

• Crear colaboración entre los Programas de TB/VIH.
  
• Aumentar el perfil de TB/VIH.
• Mejorar la capacidad humana institucional.
• Cambios en las conductas de riesgo.
• Promover el test VIH y aumentar el acceso.
• Mejorar la localización y seguimiento de casos de
  TB.
• CTV,TPI, TPC costo-efectivo
• Crear una base para ARVs.
• Provisional porque la información es incompleta.

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Actual flujo de la política TB /VIH
Marco estratégico (STAG 2001)
Política provisional (STAG 2003?)
Guías (STAG 2002)
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Qué posibilitará una política provisional?

• Avances en la acción de los países.
• Potenciar las actividades conjuntas. TB/VIH en
  DOTS y actividades VIH/SIDA.
• Permitirá el desarrollo de
• Sistemas de monitoreo y evaluación.
• Estimaciones de costes y costo-efectividad.
• Planes de capacitación.
• Facilitar la movilización de recursos.

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PrincipiosPolítica provisional TB/VIH

• No crear un programa separado de TB/VIH.
• Debe fortalecer las actividades centrales
• TB DOTS/TAES.
• VIH Prevención y atención.
• Servicios de salud general.
• Reconocer y referir los paciente con sospecha de
  TB y VIH a los servicios especializados.

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Política provisional TB/VIH

• A. Para PVVS
• Intensificar la búsqueda de casos de TB.
• Tratamiento preventivo con isoniacida.
• B. Prevención de VIH/SIDA para los pacientes de
  TB
• Consejería y test VIH.
• Proporcionar atención continuada.
• Incluyendo TPC y ARV.
• C. Fortalecimiento de los servicios de salud
  mediante
• Vigilancia epidemiológica de VIH entre los
  pacientes de TB.
• Establecer un grupo coordinador TB/VIH.
• Rango de actividades conjuntas.

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Prevalencia VIH ()
Incidencia estimada de TB, todas las formas
/100,000
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Prevalencia VIH ()
Sur de India
Norte de India
Incidencia estimada de TB, todas las formas
/100,000
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Cuándo comenzar?
CAN clínicas antenatales
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Agradecimientos

• A ustedes
• Les agradecería sus comentarios sobre el
  documento.