Aspectos relacionados a la funcin del forense frente a resultados toxicolgicos vinculados al hallazg

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Aspectos relacionados a la función del forense
frente a resultados toxicológicos vinculados al
hallazgo de cocaína en tejidos post-mortemNoms,M.
ACátedra Medicina legalFac. Ciencias médicas
u.n.l.p
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Introducción

• La cocaína es una droga que en estado puro
  difícilmente puede detectarse en material de
  autopsia debido a su rápida metabolización a
  benzoilecgonina o ecgonina metil ester

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Vías de transformación

• vía enzimática
• Cocaína-------------ecgonina metil ester
  
• hidrólisis química
• Cocaína----------------- Benzoliecgonina

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Otras vías

• Norcocaína -------metabolización endógena
• Etilcocaina o coca etilenohígado y en presencia
  de etanol.
• Cinnamoilcocaínaconsumidores consuetidinarios.

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Material y métodos

• Reautopsia de un cadáver.
• Un año y medio en nicho.
• Primera autopsia examen toxicológico en sangre
  negativo.
• Causa de muerte estrangulamiento.
• En la reautopsia se extraen hígado, mucosa
  gástrica, corazón y riñón para toxicológico.

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Métodos utilizados

• Cromatografía gaseosa.
• Cromatografía líquida alta perfomance
• Cromatografía gaseosa espectrometría de masa
• Cromatografía gaseosa capilar detector selectivo
  de masas

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Resultados obtenidos

• Pool de vísceras------cocaína
• Líquido cadavérico-----benzoilecgonina
• BE fue detectada por cromatografía líquida de
  alta perfomance pero no fue hallada por CG-EM.
• No fueron detectados otros metabolitos.

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DISCUSIÓN

• Los resultados obtenidos no son compatibles con
  los procesos de biotransformación.
• Resulta incompatible hallar droga madre ,sin
  metabolitos ,en hígado, mucosa gástrica, riñón y
  corazón ya que las estearasas sanguíneas y
  hepáticas actúan rápidamente.

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DISCUSIÓN

• El cerebro constituye el órgano de elección en el
  estudio de casos post-mortem, es capaz de
  incorporar, proteger a la cocaína de rápidas
  metabolizaciones por su alto contenido en lípidos
  y porque no se realiza la degradación por vía
  hidrolítica. En este caso el cerebro no fue
  estudiado. Permite descartar contaminación y
  confirmar incorporación activa.

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DISCUSIÓN

• El hallazgo de BE detectado en líquido
  cadavérico, teniendo en cuenta que se produce por
  hidrólisis química espontáneamente en soluciones
  acuosas, no infiere metabolización en el
  organismo.

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Conclusión

• Esta experiencia demuestra que no solo es
  importante el resultado obtenido, sino la
  interpretación del mismo en un contexto
  determinado, siendo esto responsabilidad del
  forense que debe emitir el dictamen final sobre
  la causal del deceso.