Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006

1
ANALISIS KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM
RANGKA AKSELERASI PENURUNAN AKI DAN AKB(
Turniani.L, Betty.R , Cholis Bachroen,
Gurindro.P,Setia Pranata, Titik.M )

2
TUJUAN PENELITIAN

• Tujuan Umum
• Melakukan Analisis terhadap kebijakan-kebijakan
  yang masih berlaku dalam rangka akselerasi
  penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian
  Bayi.

3
Tujuan Khusus

• Melakukan identifikasi kebijakan Strategis
  yang diterbitkan oleh Pemerintah Pusat terhadap
  implementasi kebijakan di daerah dalam rangka
  akselerasi penurunan AKI dan AKB
• 2. Melakukan Identifikasi kebijakan
  Manajerial yang mempunyai daya ungkit terhadap
  akselerasi penurunan AKI dan AKB
• Melakukan Identifikasi kebijakan Teknis Program
  yang telah diprioritaskan pada tingkatan
  administrasi (Pusat/Prop/Kab/Kota) dalam rangka
  akselerasi penurunan AKI dan AKB
• 4. Melakukan kajian terhadap komitmen
  dan dukungan politis penyediaan Sumberdaya (
  SDM,Pembiayaan,Obat dan perbekalan ) Kesehatan
  dalam rangka mempercepat akselerasi penurunan
  AKI dan AKB
• 5. Melakukan kajian faktor-faktor yang
  menghambat terhadap implementasi kebijakan
  pelayanan kesehatan dalam rangka akselerasi
  penurunan AKI dan AKB

4
TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

• SULUT Menado,Minahasa Utara, Bolaang
  Mangandow,
• Tomohon, Bitung
• KALSEL Banjar Baru,Banjar, Hulu Sungai Tengah,
• Hulu Sungai Selatan, Barito
  Kuala
• JATIM Ponorogo,Ngawi, Jombang,Sampang,Pameka
  san
• Waktu Penelitian
• Waktu penelitian 10 bulan

5
Variabel Penelitian
A. Masalah kebijakan (Independent Varibel) Apa
saja kebijakan tsb Bagaimana Kebij.diterbitkan Sia
pakah yg menerbitkan Bagaimana mendistribusikan Ba
gaimana Mengimplementasikan

B.Kemampuan Kebijakan menstrukturkan
proses(Dependent variabel - Peramalan
Kebijakan(Visi) - Evaluasi kebijakan (SPM)
C.Variabel diluar Kebijakan yang mendukung
/menghambat - Dukungan pelaksanaan -
Hambatan dlm pelaksanaan
C. Tahap-2 dalam proses analisis implementasi
kebijakan - Alternatif kebijakan -
Rekomendasi kebijakan
6
Populasi dan Sampel penelitian

• Populasi
• 1. Dinas Kesehatan Kab/Kota
• Pemerintah Daerah yang berkompeten dibidang
  kesehatan
• 3. Fasilitas pelayanan medik spesialistik dan
  pelayanan medik dasar ( RSU,RS Khusus,
  RB,Poliklinik ) Pemerintah dan Swasta.
• Ikatan Bidan Kab/Kota
• Jumlah sampel
• Kepala Dinas Kesehatan , Kasub Din
  YanKes,KasubDin KesGa, Kasi KIA, Bid.Perencanaan,
  Bidang Keuangan 6 orang
• Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta Direktur
  RSU,RS Khusus bagian Obgyn /bagian Anak 4 orang
• Fasilitas Yan Dasar Pemerintah dan Swasta RB
  dan Poliklinik 2 orang
• Pemda Bappeda , Biro Kesra 2 orang
• Ikatan Bidan Kab/Kota 1 orang
• Disain penelitian diskriptif (retrospektif)
  yang dianalisis dengan naratif
• atau content analisys.

7
SIRKULASI PROSES KEBIJAKAN
Police Adaption
Police Informasi
Police Instrumen
Police Agenda
PROSES POL I T I S
Regulasi
Police Issues
AREA PENELITIAN
PROSES TEKNIS
Kebij.Strategis
Kebij.Manajerial
Informasi
Kebij.Teknis Program
Evaluasi
Anggaran
8
Hasil Penelitian
9
Prov Jawa Timur Luas 46.527,42 Km2
Penddk 35.480.543 Jiwa 29 Kab 9 Kota
Daerah SMPFA Kab Jombang, Ngawi, Sampang
,Pamekasan
10
Kebijakan Penurunan AKI/AKB di Daerah Penelitian
Di Prov. JATIM
INDONESIA SEHAT 2010
PP No.7/05 . Bab 28
VISI JATIM
SK - MenKes
RESTRADA JATIM
SPM, MPS
RENSTRAKES
BAPEKAB
-Dr.Obgyn/ Anak Bidan ( APN)
KEBIJAKAN PEMDA /PERDA
Implementasi RS PONEK, AMP PUSK
PONED,CAPACITY BUILD
11
KUALITAS PELAYANAN KIA DI DAERAH PENELITIAN
PROV JATIM
12
Tingkat Kematian
Anggaran Kes Thdp APBD
13
KESIMPULAN KEBIJAKAN PENURUNAN AKI/AKB PD
DAERAH PENELITIAN DI
PROV.JAWA TIMUR
Demand (Kualitas yan) K4 ( 70,1- 89
) Ruj.Risti ( 4,3- 87,9 ) Linakes (
70,8 97 ) KN ( 79,6 97,7
) Kunj.By ( 0 123 ) BBLR ( 26,3
100 ) Lahir Mati ( 65- 162 ) Bayi Mati (
18- 191) Kematian Ibu ( 7- 22)

• Alternatif Kebijakan
• Sosialisasi kepada
• PemDa/Advokasi
• Khususnya,
• Prog AKI/AKB
• Pemahaman mslh
• KIA kpd Masyarakat
• Evaluasi Rutin
• MOU antara
• Institusi PemDa
• terkait prog
• AKI/AKB dg
• lembaga suport
• (DPRD)

Institusi Pemerintah/ Pemda (DinKes)
Resources Transport baik Lokasi
daratan Tenaga cukup Sarana
(RS/Pusk)/pddk
Support SK PEMDAGSI,MPS,SPM,AMP Anggaran (2,2
5,6 )
14

• Provinsi Kalimantan Selatan
• Luas 38.822,62 Km2, Jml Pddk 3.174.551 jiwa
  11 Kab. 2 Kota
• Mothercare Kab Barito Kuala, Hulu Sungai
  Selatan, Banjar

15
Kebijakan Penurunan AKI/AKB di Daerah
Penelitian Di Prov. KAL-SEL
VISI INDONESIA SEHAT 2010
VISI KALSEL SEHAT 2008--10
SK MENKES
RENSTRADA
GSI,SPM
RESTRA- KES
BAPEKAB
KEBIJAKAN PEMDA/PERDA
Implementasi - Lomba GSI, Bidan, AMP,Supervisi
INFRASTRUKTUR
MPS belum ? Bidan( APN)
16
KUALITAS PELAYANAN KIA DI DAERAH PENELITIAN
PROV KAL-SEL
17
Tingkat Kematian
Anggaran Kes thdp APBD
18
KESIMPULAN KEBIJAKAN PENURUNAN AKI/AKB PD
DAERAH PENELITIAN DI
PROV.KALIMANTAN SELATAN
Demand (Kualitas yan) K4 ( 69,5 82,4
) Ruj.Risti ( 1,12 36,2 ) Linakes
( 77 93,6 ) KN ( 95 101
) Kunj By ( 0 96,8 ) BBLR (87,5
100) Lahir Mati ( 16 - 98 ) Bayi Mati (
29 73 ) Kematian Ibu (6 10 )

• Alternatif Kebijakan
• Sosialisasi /Advokasi
• MPS kepada
• PemDa,Steakholder
• - Pemahaman MPS
• terhadap Masyarakat
• Evaluasi Rutin
• MOU antara
• Inst.Pemda Terkait
• Prog. AKI/AKB
• dg Lembaga suport
• (DPRD)

Institusi Pemerintah/ Pemda (DinKes)
Resources Transport target 2008 Lokasi
Sungai,bukit/hutan Tenaga memadai Sarana
(RS,Pusk)/pddk cukup
Support SK PEMDA GSI,SPM,AMP Anggaran ( 1,7
5,2 )
19
Sulut

• PROP.SULAWESI Utara
• Luas 15.576,68 Km2. juml.pddk 2.193.419 jiwa
  6 Kab , 3 Kota
• Mothercare Kab Bol-Mon,Kota Manado,kab Bitung

20
Kebijakan Penurunan AKI/AKB di Daerah
Peneliotian Prov.Sul-Ut

VISI SULUT KOTA WISATA DUNIA
RPJPM --- PP 7/05
RESTRADA SULUT
KEBIJ.PEMDA/PERDA
GSI,SPM,AMP
RENSTRADA KES
INDONESIA SEHAT 2010

• Kebijakan
• KAB BITUNG
• 4 KAB/KOTA

Mothercare 5 th
GSI,AMP,CAP-BUILDING
(Bidan ---
APN DepKes - ) DAU
2 th GSI,AMP
21
KUALITAS PELAYANAN AKI/AKB DI DAERAH PENELITIAN
PROV SUL-UT
22
Tingkat Kematian
Anggaran Kes thdp APBD
23
KESIMPULAN KEBIJAKAN PENURUNAN AKI/AKB PD
DAERAH PENELITIAN DI
PROV.SULAWESI UTARA
Demand (Kualitas yan) K4 ( 61,4 92,5
) Ruj.Risti ( 6,2 47,3 ) Linakes (
83,7 98,8 ) KN ( 81 100
) Kunj By ( 74,1 99,1 ) BBLR (
67,8 100 ) Lahir Mati ( 9 - 144 ) Bayi Mati
( 2 38 ) Kematian Ibu ( 5 20 )

• Alternatif Kebijakan
• Sosialisasi/Advokasi
• MPS pada
• PemDa,Steakholder
• - Pemahaman MPS
• terhadap Masyarakat
• Evaluasi Kegiatan
• Rutin
• MOU antara
• Inst.PemDa terkait
• Prog AKI/AKB dg
• Lembaga suport
• (DPRD)

Institusi PemerintahPemda (DinKes)
Resources Transport krg unt kepulauan Lokasi
Darat,pegunungan Tenaga
memadai Sarana (RS,Pusk)/penddk memadai
Support SK PEMDA GSI,SPM,AMP Anggaran ( 1,6
8,49 )
24
Faktor-faktor yang menghambat terhadap
implementasi kebijakan

• 1. Rendahnya Alokasi Anggaran Kesehatan terhadap
  Anggaran
• APBD .. Utamanya anggaran untuk
  program penurunan AKI/AKB)
• 2. UU no 32 th 2004 , mengakibatkan
  terjadinya mutasi pada pemegang
• program diperlukan pembelajaran
  ulang.
• 3.Kebijakan Strategi ( Per Pres no 7/05
  Bab 28 ) pada beberapa Daerah
• Penelitian belum dipahami.
• 4. Kebijakan Manajerial (MPS) pada beberapa
  Daerah Penelitian belum
• tersosialisasikan terutama pd
  institusi PemDa yg terkait dg program
• P.AKI/AKB dan masyarakat sebagai
  target group (.baru DinKes
• kab/kot)
• 5. Komunikasi program P.AKI/AKB antar
  lintas sektor (DinKes,
• BAPEKAB/KOT,Ikatan Profesi ) blm
  efektif.

25
REKOMENDASI ANALISIS KEBIJAKAN PELAYANAN
KESEHATAN DALAM
RANGKA AKSELERASI PENURUNAN AKI/AKB

• DASAR UU NO.32/04..OTONOMI DAERAH

KEBIJAKAN PEM.PUSAT DEPKES RI
PEDOMAN,PEGANGAN,USULAN UNTUK MENCAPAI TUJUAN
PP 7/05 BAB 28
ADVOKASI
DPRD
KEBIJAKAN PEM.DAERAH

• KELELUASAAN DALAM
• Merencanakan
• Mengalokasikan

Target Group

• Program Kebij MPS
• Target Group Kelp Masy / sasaran
• Kebij -------- beri penget/pemahaman
• -Implementor yg bertanggungjawab
• (komitmen thd P.AKI/AKB,
• Sumberdaya memadai)

Program/kebij. dilaksanakan
Implementor (DinKes)

• Komunikasi Internal
• Libatkan Lintas sektor,LSM
• Koordinasi efektif

26
Terimakasih kami mohon masukan
TERIMAKASIH DAN KAMI MOHON MASUKAN
JAKARTA, 7 AGT 2006