Slide 1

1
Karakteristik Bencana
Siklus Penanggulangannya
TIM Ilmu Alamiah Dasar Universitas Airlangga
2
Aceh, NU
3
Aceh, NU
4
Aceh, NU
5
Nias, NU
6
Nias, NU
7
Yogya, Bakornas
8
KECELAKAAN INDUSTRI
BBC Photo
9
KECELAKAAN TRANSPORTASI
10
KONFLIK SOSIAL
11
TERORISME
12
Fakta pada bencana

• Keinginan menolong sesama sangat besar

13
Fakta pada bencana

• Kadang cara pertolongan salah membahayakan
• Tidak tahu korban dibawa kemana

14
Pengertian Bencana

• Krisis (akibat kegagalan interaksi manusia dg
  lingkungan fisik sosial) yg melampaui kapasitas
  individu masyarakat utk menanggulangi dampaknya
  yg merugikan. (ICRC).
• Peristiwa atau rangkaian peristiwa akibat
  fenomena alam / akibat ulah manusia yg
  menimbulkan gangguan kehidupan penghidupan
  manusia disertai kerusakan lingkungan dan
  menyebabkan ketidak berdayaan potensi
  infrastruktur setempat serta memerlukan bantuan
  dr kabupaten/propinsi lain atau dr pusat /
  negara lain dg menanggalkan prosedur rutin.
  (DepKes)

15
Klasifikasi

• Sumber
• Alam (natural disaster)
• Ulah manusia (man-made disaster)
• Kompleks (multi-faktor)
• Waktu munculnya
• Mendadak (sudden-onset disaster)
• Perlahan (gradual-onset disaster)

16
Potensi Tsunami di Indonesia
Bakornas PB
17
Gunung Berapi di Indonesia
Bakornas PB
18
Potensi gempa bumi di Indonesia
Bakornas PB
19
Pemetaan Bencana Kedaruratan (V. Nath, WHO)
NAD 2,3,4,5,6,7,13,14
W. Kalimantan 1,3,8,4,6,10,9,5,11,13,14
S. Kalimantan 3,10,5,13,14
C. Kalimantan 6.10,8,9,3,11,7, 14
E. Kalimantan 3,10, 8,9,5,14
N. Sulawesi 1,3,8,2,4,11,13,14
Gorontalo 3,14
C. Sulawesi 2,3,6,9,7,13,14
N. Sumatra 3,4,7,14
W Sumatra 1,2, 3,4,8,11,14
S. Sulawesi 3,4,6,7,13,14
Bangka Belitung 3,14
S.E Sulawesi 3,6,14
S. Sumatra 3,4,14
N.Maluku 2,4,6,7,9,13,14
Riau 3,5,7,8,14
Papua 2,3,4,6,7,9,11,13,14
Kep Riau 14 3
Lampung 2,3,14
Maluku 2,3,6,7,9,11,13,14
Bengkulu 2,4,14
NTT 1,3,6,9,11,2,13,4,5,14
Jambi 3,14
Jakarta 3,4,6,7,9, 14
W, Java 2,3,4,5,6,7,11,14
C. Java 1,2,3,4,5,9,11,12,14
Jogyakarta 1,2,11,14
E. java 1,2, 3,5,6,7,9 ,11,12,13,14,
Bali 2,3,4,6,7,9,14
NTB 3,6,2,9,4,5,11,7,14
Banten 2,3,5,12,14
Type of Emergency and Disaster

• Volcano 5. Hurricane 9. Disease
  outbreak 13. Tsunami
• Earthquake 6. Conflict 10. storm 14.
  Transportation
• Flood 7. Terrorism 11. Drought Accident
• 4. Landslide 8. Environment Pollution 12.
  Industrial Accident

20
DepKes

• Tsunami Aceh (krn gempa 8.9 SR pd 26 Des 04).
• Jml populasi yang mati / hilang /- 217.133 (
  5.16 dari populasi NAD)
• Aceh Jaya Banda Aceh yang mati dan/atau hilang
  /- 36-46 dari populasi
• 532, 898 penduduk menjadi populasi terlantar
  (IDPs)
• Kerugian nasional /- Rp. 46 trilliun (Rp. 8.14
  trilliun akibat kerusakan infrastruktur
• Merusak 19 RS, 41 Puskesmas, 59 Puskes pembantu
  (Pustu), 39 Puskesmas keliling (Pusling).
• Staf kesehatan yang meninggal 240 orang hilang
  436.
• Gudang2 farmasi di kebupaten rusak sehingga
  60-70 obat-obatan alat kesehatan rusak /
  hilang.

21
DepKes

• Tsunami ()
• Pd fase respon, 77 dari jamban tidak layak
• air, sanitasi kondisi lingkungan pada mayoritas
  pusat pengungsian (TLCs) tidak memadai
• Sampai mg ke 8 pasca Tsunami, terjadi peningkatan
  bbrp penyakit di bbrp kabupaten spt pnemonia
  aspirasi, ISPA, diare, penyakit kulit, tetanus.
  
• Pd fase rekonstruksi 123,946 penduduk masih hidup
  di TLCs yg tersebar pada 20 kabupaten, sementara
  /- 251.133 orang hidup di rumah saudara/ kerabat
  mereka
• Sekitar 4,000 hidup di pusat pengungsian yg tidak
  terdaftar

22
NU
NU

• Gempa Nias Sum-Ut (tektonik 8.7 SR pd 28 Mar
  05)
• 25-30 infrastruktur rusak, termasuk 40-50 rumah
  DinKes
• sarana transportasi rusak parah sbg besar
  jaringan listrik padam
• Jml populasi yg mati / hilang /- 683 yg
  cedera /- 3488
• 28 puskesmas 138 pustu rusak
• 15.139 penduduk menjadi IDPs
• Gempa Jogja Ja-Teng (tektonik 5.9 SR pd 27 Mei
  06)
• Krn tumbukan lempeng tektonik Samudra Hindia
  (India-Australia) dan Eurasia dg Gempa susulan
  851 kali.
• Jml populasi yang tewas /- 5778 yg cedera
  /- 46.310
• Rumah penduduk yg rusak sdng s/d berat /-
  329.884 rmh.

23
WHO
Taipe Times

• Banjir di Jadebotabek (2 Februari 07)
• Menggenangi 70 wilayah Jakarta
• 50.000 rumah terendam banjir
• Ketinggian banjir mencapai 7 meter di daerah
  tertentu (Kp. Melayu)
• /- 11 listrik mati, telpon terganggu 12
  jadwal penerbangan batal
• Korban tewas 66 orang (per 11 Feb 07)
• Sekitar 560.000 penduduk mengungsi, sebagian
  ditampung di 417 kamp pengungsian (per 11 Feb
  07),
• 27.381 pengungsi diserang penyakit, sbg besar
  diare, ISPA skt kulit (per 8 Feb 07)
• ) Koran Tempo (5 Feb 07) Kompas, (8 Feb 07),
  RCTI (8 Feb 07)

24
Dampak bencana jangka pendek (1)
Dampak Gempa Angin Topan Tsunami/ banjir
Kematian Cedera berat Penyakit menular Rusak fasil- kes Rusak sistem air Kurang pangan Mobilisasi pop. (IDPs, refugees) (1-3) padat pddk sanitasi (strktalat) Idem Idem (lok)
25
Dampak bencana jangka pendek (2)
Dampak Banjir perlahan Longsor Gunung meletus
Kematian Cedera berat Penyakit menular Rusak fasil- kes Rusak sistem air Kurang pangan Mobilisasi pop. (IDPs, refugees) (1-3) padat pddk sanitasi (alat) Idem (lok) (lok) Idem (strkalat)
26
Dampak Bencana (1)

• Indonesia SUPERMARKET bencana??
• Atau negeri 1001 bencana??
• Dampak bencana
• Terjadinyanya kematian, cedera dan penyakit yang
  diluar perkiraan
• Rusaknya infrastruktur kesehatan dan terganggunya
  program kesehatan
• Memberikan dampak buruk bagi lingkungan dan
  populasi shg meningkatkan risiko potensial
  penyakit menular dan bahaya lingkungan
• Perekonomian, sekolah, dan infrastruktur hancur

27
Dampak Bencana (2)

• Dampak bencana ()
• Mempengaruhi perilaku psikologis dan sosial
  masyarakat yg terkena
• Mengakibatkan kelangkaan pangan ? gangguan gizi
• Menimbulkan mobilisasi populasi yang masif shg
  meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas
  akibat ketidakmampuan layanan kesehatan
  menanggulangi masalah kesehatan mereka
• Dampak bencana Fenomena (risiko munculnya
  bencana) x Kerentanan (vulnerability)

28
Kerentanan spiral bencana (Contoh 1)

• Fenomena x Kerentanan Dampak bencana

Hujan lebat lama
Penebangan hutan
Banjir
1.
Kehilangan harta, tempat tinggal jiwa
2.
Tinggal di bantaran sungai
Banjir
3.
Kehilangan harta tempat tinggal
Sanitasi gizi kurang baik
Sakit/ meninggal
29
Kerentanan spiral bencana (Contoh 2)

• Fenomena x Kerentanan Dampak bencana

Exploitasi penggalian
Struktur tanah tt Kelalaian
Muntahan lumpur panas
1.
2.
Kehilangan sawah tempat tinggal
Tinggal di sekitar penggalian
Muntahan lumpur panas
Kesejahteraan rendah, kesehatan menurun,
keresahan sosial
3.
Kehilangan sawah tempat tinggal
Sos-ek yg lemah
30
Dampak/ bahaya
Kerentanan
Fenomena
31
Kegiatan penanggulangan dampak Kesmas yg baik?

• Bersifat rasional (bukan mengacu kpd mitos) dan
  adekuat (efektif efisien)
• Berbasis pada 8 prinsip fundamental manajemen
  bencana

32
Bbrp mitos penanggulangan bencana

• Relawan medis asing dg berbagai keahlian
  diperlukan
• Berbagai bantuan internasional dibutuhkan saat
  itu juga
• Wabah/ KLB pasti terjadi setelah bencana
• Masyarakat yg terkena syok tidak akan mampu
  berbuat apa2
• Berbagai perilaku buruk manusia muncul saat
  bencana
• Bencana adalah pembunuh yang acak
• Menempatkan korban bencana di penampungan
  merupakan pilihan terbaik
• Berbagai bantuan makanan selalu dibutuhkan pd
  bencana alam
• Bantuan pakaian selalu dibutuhkan oleh korban
  bencana
• Segalanya akan segera pulih dalam waktu yuang
  singkat

33
Prinsip pokok manajemen bencana (1)

• Komprehensif
• Kegiatan yg mencakup segala fase dan seimbang
• Integratif
• Memadukan berbagai sistem yang berjalan
• Pendekatan thd segala risiko bahaya
• Memeriksa berbagai skala potensi bahaya yang
  mungkin dan mengenal berbagai konsekuensi umum
  setiap jenis bencana
• Pendekatan manajemen risiko yg sistematik
• Menentukan berbagai opsi penanggulangan risiko

34
Prinsip pokok manajemen bencana (2)

• Perencanaan kelangsungan usaha
• Pelayanan kesehatan harus terus berlangsung dlm
  berbagai kondisi
• Mo-nev (monitoring-evaluasi) berkelanjutan
• Memantau interaksi dinamis antara masyarakat,
  ancaman dampak, sistem penanggulangan
• Kooperasi koordinasi
• Seluruh sektor terkait bekerjasama (termasuk
  korban bencana), saling mendukung berkoordinasi
  untuk mencapai hasil yg sinergistik
• Berbasis pada informasi teknis dari para ahli yg
  akurat
• Merupakan dasar pengambilan keputusan dan rencana
  aksi yang adekuat

35
BENCANA
RESPONS
REHABILITASI
KESIAP-SIAGAAN
REKONSTRUKSI
MITIGASI
36
BENCANA
RESPONS
REHABILITASI
KESIAP-SIAGAAN
REKONSTRUKSI
MITIGASI
PEMULIHAN
PENURUNAN RISIKO

• Siklus fase manajemen bencana

37
BENCANA
RESPONS (1)

• Bersifat kedaruratan rescue relief
• Peran medis kedokteran gt menonjol
• Simpati bantuan kemanusiaan mengalir deras
• Masalah koordinasi dan konflik kepentingan
  menonjol
• Peran Pemerintah, LSM masyarakat?

Menkokesra
38
BENCANA
RESPONS (2)

• Tujuan utama intervensi kesehatan fase respon
  darurat menurunkan segera angka risiko
  kematian, kesakitan kecacatan yang tinggi

39
BENCANA
RESPONS (3)

• Aspek kedaruratan meliputi
• SAR
• Triage
• Pertolongan Medis
• Dapur Umum
• Evakuasi

• Fase respon dalam manajemen bencana

40
BENCANA
RESPONS (4)

• Aspek kesehatan masyarakat
• Menilai kebutuhan (asesmen)
• Survei cepat epidemiologi
• Daftar bantuan untuk org. kemanusiaan
• Penyediaan penampungan/ hunian
• Suplai air minum
• Pembuangan kotoran limbah
• Sanitasi makanan
• Pengendalian vektor
• Higiene perorangan

• Fase respon dalam manajemen bencana

41
Kebutuhan prioritas respon pasca gempa
PAHO, WHO
42
Kebutuhan prioritas respon pasca banjir
PAHO, WHO
43
BENCANA
REHABILITASI (1)

• Mengembalikan sistem dan struktur ke fungsi /
  bentuk semula
• Peran medis kedokteran kes-mas berimbang,
  bahkan kes-mas dapat dominan
• Bantuan terbatas, namun koordinasi gt baik

DepKes
) Kesehatan Masyarakat (kesmas) upaya yang
diorganisir masyarakat untuk melindungi,
meningkatkan dan memulihkan kesehatan orang2/
rakyat (Last, 1995)
44
REHABILITASI (2)
BENCANA

• Memulihkan layanan kehidupan
• Suplai air
• Buangan
• Listrik
• Komunikasi
• Transportasi
• Sekolah
• Memulihkan surveilens kesehatan lingkungan yang
  paling esensial
• Evakuasi dan penguburan mayat

• Fase rehabilitasi rekonstruksi dalam manajemen
  bencana

45
BENCANA
TNI
TNI
REKONSTRUKSI (1)

• Mengembalikan sistem dan struktur ke fungsi /
  atau bentuk yang lebih baik
• Peran kes-mas dapat dominan
• Bantuan terbatas, namun koordinasi gt baik

46
BENCANA
REHABILITASI (3) dan
REKONSTRUKSI (2)

• Tujuan utama intervensi kesehatan fase ini
• konsolidasi pencapaian kesehatan angka kesakitan
  menurun, status kesehatan gizi yg baik, dll.
• antisipasi kedaruratan baru KLB/ wabah,
  kelaparan, kerusuhan, dll
• Mencapai tingkat sustainability ttt mengurangi
  bantuan, mendorong penggunaan SDM loka,
  pelatihan, dll.

• Fase rehabilitasi rekonstruksi dalam manajemen
  bencana

47
BENCANA
PRIORITAS INTERVENSI KESEHATAN (1)

• Penilaian awal re-evaluasi
• Imunisasi skrining
• Pengelolaan air sanitasi
• Pengelolaan pangan gizi
• Pengelolaan penampungan perencanaan tempat
  tinggal

• Fase rehabilitasi rekonstruksi dalam manajemen
  bencana

48
BENCANA
PRIORITAS INTERVENSI KESEHATAN (2)

• Pelayanan kesehatan
• Pengendalian penyakit menular wabah/ KLB
• Surveilens epidemiologi
• Pengelolaan SDM pelatihan
• Koordinasi

• Fase rehabilitasi rekonstruksi dalam manajemen
  bencana

49
BENCANA
TNI
MITIGASI (1)

• Upaya eliminasi, menurunkan/meminimalkan risiko
  bahaya (hazard) bencana pada populasi yang rentan
• Lingkup mitigasi
• 1. eliminasi risiko
• 2. reduksi risiko
• 3. transmisi/ pengalihan tanggungjawab
• Penting meningkatkan kesadaran kolektif berbagai
  unsur di masyarakat untuk merasa bertanggung
  jawab dlm mitigasi

50
BENCANA
MITIGASI (2)

• Dampak/ bahaya (hazard) bencana interaksi
  antara fenomena kejadian ekstrim (pada bencana)
  dan kerentanan populasi
• Dalam aspek kesehatan terbatas pada
• 1. pengamanan fasilitas program kesehatan
• 2. pelayanan kesehatan masyarakat, termasuk
  advokasi untuk menurunkan risiko di masyarakat

• Fase mitigasi dalam manajemen bencana

51
BENCANA
MITIGASI (3)

• Tujuan utama mitigasi
• Menghilangkan atau membatasi risiko/ kemungkinan
  munculnya bencana
• atau
• Menghilangkan atau menurunkan tingkat kerentanan
  (vulnerability) populasi

• Fase mitigasi dalam manajemen bencana

52
BENCANA
MITIGASI (4)

• Prinsip mitigasi yang efektif sustainable
  (Mileti, 1999)
• Memelihara meningkatkan kualitas lingkungan
  hidup
• Memelihara meningkatkan kualitas hidup
  masyarakat, termasuk kesehatan
• Mendorong ketahanan dan tanggungjawab setempat
  thd ancaman dampak bencana
• Penting mengenali kekuatan vital ekonomi lokal
  yang sustainable
• Pastikan adanya kesederajatan inter dan antar
  generasi
• Kembangkan pendekatan konsensus, mulai dari
  tingkat lokal

• Fase mitigasi dalam manajemen bencana

53
BENCANA
MITIGASI (5)

• Faktor2 yang perlu dipertimbangkan dalam
  perencanaan mitigasi untuk fasilitas kesehatan
  (misal klinik atau RS)
• Elemen struktural
• Pondasi komponen penyangga beban
• Elemen non-struktural, misal
• Komponen arsitektural (atap, jendela, dinding,
  dll)
• Sistem utama (air, tenaga listrik, komunikasi)
• Isi bangunan (peralatan medis, obat-obatan, lab,
  mebel, dll),
• Elemen fungsional
• Desain fisik (ruang, rute akses, exit, dll)
• Pemeliharan dan administrasi

• Fase mitigasi dalam manajemen bencana

54
BENCANA
TNI
KESIAP-SIAGAAN

• Tujuan utama meningkatkan kemampuan masyarakat
  untuk
• 1. merespon efektif ancaman dampak bencana
• 2. pulih dg cepat dari dampak jangka panjang
• Partisipasi aktif masyarakat sangat penting
• Pentingnya memori kolektif yang hidup sepanjang
  masa

55
BENCANA
KESIAP-SIAGAAN

• Evaluasi risiko wilayah tt thd bencana
• Adopsi standar peraturan
• Mengorganisir komunikasi, informasi sistem
  peringatan
• Menjamin koordinasi mekanisme respons
• Adopsi sistem yg menjamin dukungan sumber daya
  finansial
• Mengembangkan program pendidikan publik
• Koordinasi informasi dengan media massa
• Mengorganisir latihan simulasi bencana

• Fase persiapan dalam manajemen bencana

56
Apa saja nimat yg kamu peroleh adalah dari
ALLAH, dan apa saja bencana yg menimpamu, maka
dari (kesalahan) dirimu sendiri. .(Q.S.
AnNisaa 79)

• TERIMA KASIH