LE MODELE CONCEPTUEL ET LA THEORIE DE SOINS INFIRMIERS DE VIRGINIA HENDERSON

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LE MODELE CONCEPTUEL ET LA THEORIE DE SOINS
INFIRMIERS DE VIRGINIA HENDERSON

• Les besoins fondamentaux
• de l Être Humain

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Biographie rapide

• Virginia Henderson est une infirmière qui a
  consacré sa vie professionnelle à la recherche en
  soins infirmiers et à lenseignement .
• Elle est née le 30 novembre 1987 à Kansas City
  dans létat du Missouri. Elle est décédée le 19
  mars 1996 dans sa 99ème année .

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• Sa famille était issue de Belfort, dans létat de
  Virginie.
• Virginia est issue dun milieu bourgeois, son
  père dirigeait un cabinet davocat son grand
  père paternel était directeur dun Lycée.
• Virginia était la cinquième dune fratrie de
  huit enfants, elle a vécu une enfance heureuse
  dans une ambiance familiale chaleureuse.

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DATES IMPORTANTES DE SA VIE PROFESSIONNELLE

• 1917 suite à lentrée en guerre des Etats Unis
  lors de la première guerre mondiale et du risque
  de mobilisation de ses frères et cousins,Virginia
  envisage de devenir infirmière.
• 1918 -1921 elle effectue trois années détudes
  à lArmy School of Nursing de Washington, avec un
  parcours de stage très diversifié en services
  hospitalier, Pédiatrie, Santé Publique, et
  Psychiatrie.
• Elle obtient son diplôme en 1921.

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• 1922-1923 ses premières expériences
  professionnelles seffectuent dans des
  dispensaires des quartiers pauvres de New-York et
  de Washington.
• Cest au cours de cette période quelle élabore
  sa conception de la santé qui consiste à traiter
  une personne plutôt quun organe ou une maladie .

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• 1923 -1928 elle débute une expérience
  dinfirmière enseignante elle enseigne les
  techniques de soins infirmiers et lanatomie et
  la physiologie .
• 1929 elle entreprend des études universitaires
  pour obtenir le titre de professeur.
• 1930 -1932 elle occupe un poste de responsable à
  lhôpital de Rochester. Cest au cours de cette
  expérience quelle découvre les notions de
  médecine psychosomatique .

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• 1932 -1939 poursuite des études universitaires
  et obtention dune maîtrise .
• 1939-1948chercheur assistant au département de
  lenseignement infirmier du Teacher s Collège.
  Elle enseigne les soins infirmiers en médecine,
  chirurgie et santé mentale.

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• 1949-1955Après avoir quitté le Teacher s
  Collège . Elle entreprend de rechercher des
  écrits concernant la profession infirmière à
  travers le monde .
• En 1955 son ouvrage intitulé   Principes
  Fondamentaux des soins infirmiers est publié.
  Ensuite Virginia Henderson voyage à travers le
  monde. Elle continue ses recherches, dautres
  ouvrages son publiés. Son modèle est enseigné en
  France depuis plus de 30 ans. Il a été reconnu
  officiellement par lOMS en 1990.

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Conception de lHomme daprès V . Henderson

• Être biologique, psychologique, social et
  culturel qui présente des besoins fondamentaux.
• Besoin fondamental nécessité vitale, cest à
  dire tout ce qui est indispensable à lindividu
  pour se maintenir en vie et assurer son bien être.

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POSTULAT DE V HENDERSON

• Être humain formant un tout complet présentant 14
  besoins fondamentaux dordre bio psychosocial.
• L Être humain nest pas complet, entier si un des
  besoins nest pas satisfait.
• Chacun de ces besoins est relié aux différentes
  dimensions de lÊtre humain, cest à dire une
  dimension bio-physiologique, psychologique et
  socioculturelle.

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BASE DU MODELE DE V HENDERSON

• Lêtre humain en santé ou malade a des besoins
  fondamentaux à satisfaire pour être indépendant.
• Indépendance satisfaction dun ou des besoins
  de lêtre humain par des actions appropriées
  quil accomplit lui même ou que les autres
  accomplissent à sa place selon sa phase de
  croissance et de développement et selon les
  normes de santé établies, avec la notion de
  ressources individuelles et collectives.

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• La dépendance non satisfaction dun ou
  plusieurs besoins de lêtre humain par des
  actions inadéquates quil accomplit ou des
  actions adéquates quil est dans limpossibilité
  daccomplir en vertu dune incapacité ou dun
  manque de suppléance .

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La ou les sources de difficultés

• Cause de la dépendance chez lindividu tout
  empêchement majeur à la satisfaction dun ou
  plusieurs besoins fondamentaux et lié à un ou
  plusieurs facteurs
• Facteurs dordre bio-physiologiques handicap,
  déficience, maladie, incapacité
• Facteurs dordre psychologiques atteinte de
  lintégrité du MOI ( ex crise existentielle,deuil
  , annonce dune maladie grave)
• Facteurs dordre sociologique atteinte à
  lintégrité sociale ( pouvoir se situer dans la
  société, ex problème de chômage)
• Facteurs liés au savoir manque de connaissance
  ou dinformation

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PRESENTATION DES 14 BESOINS FONDAMENTAUX

• 1 LE BESOIN DE RESPIRER
• Cest une nécessité pour lêtre vivant ,
  consistant à capter loxygène indispensable à la
  vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique,
  produit de la combustion cellulaire.

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2 LE BESOIN DE BOIRE ET MANGER

• Nécessité pour la personne dingérer et
  dabsorber des aliments et nutriments en quantité
  et qualité suffisante afin dassurer sa
  croissance, lentretien de ses tissus et
  conserver lénergie indispensable au maintien de
  son état de santé. La nutrition est aussi le
  résultat dun mécanisme complexe dont le but est
  de maintenir léquilibre physiologique et
  psychologique . La nutrition est liée au plaisir.
  Les habitudes culturelles sont à prendre en
  compte. Létat psychologique va influer sur la
  régulation de lappétit ainsi que les
  perturbations physiopathologiques liées aux
  maladies .

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3 LE BESOIN D ELIMINER

• Nécessité pour lindividu de se débarrasser des
  substances nuisibles et inutiles qui résultes du
  métabolisme. Lexcrétion des déchets sopère par
  voie urinaire et intestinale et aussi par la
  transpiration et lexpiration pulmonaire . La
  régulation de fonctions délimination est
  contrôlée sur le plan physiologique par le
  système nerveux et le système hormonale.
  Lélimination est liée à lauto-contrôle des
  sphincters, donc à lâge et à létat de santé des
  personnes Des facteurs socioculturels peuvent
  influer sur lélimination .

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4 LE BESOIN DE SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE
POSTURE (et une circulation veineuse et
artérielle adaptée)

• Nécessité pour tout être vivant dêtre en
  mouvement et de mobiliser toutes les parties de
  son corps par des mouvements coordonnés afin
  dassurer lefficacité des différentes fonction
  de lorganisme. La circulation sanguine est
  favorisée par les mouvements et les activités
  physiques.

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5 LE BESOIN DE DORMIR ET DE SE REPOSER

• Nécessité pour tout être humain dentrer dans une
  période de sommeil et de prendre du repos en
  quantité et qualité suffisante afin de permettre
  à lorganisme déliminer la fatigue physique et
  psychique et de se régénérer. Les habitudes
  dendormissement et de coucher sont liées à des
  facteurs socioculturels et individuels. Les
  rythmes veille sommeil varient selon les
  activités et lâge des personnes.

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6 LE BESOIN DE SE VÊTIR ET DE SE DEVÊTIR

• Nécessité propre à lindividu de porter des
  vêtements adaptés aux circonstances et à ses
  activités afin de protéger son corps selon les
  changements climatiques et permettre une liberté
  de mouvement. Les facteurs dordre socioculturels
  interviennent dans la manière de se vêtir. Le
  vêtement permet dassurer le bien être, il
  représente aussi une signification dappartenance
  à un groupe, à une idéologie, à un statut social.
  Le vêtement peut devenir un élément de
  communication et permet dexprimer son identité
  physique, mentale et sociale.

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7 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES
LIMITES DE LA NORMALE

• Nécessité pour lindividu dassurer le rendement
  optimal des fonctions métaboliques, de maintenir
  les systèmes bio physiologiques et de conserver
  une température à un degré constant afin de se
  maintenir dans un état de bien être.
• Le métabolisme cellulaire produit de lénergie et
  de la chaleur. La thermorégulation est un
  mécanisme physiologique qui permet de réguler la
  production de chaleur (thermogenèse ) et la
  déperdition de chaleur ( thermolyse) sous le
  contrôle de lhypothalamus .

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8 BESOIN DÊTRE PROPRE ET DE PROTEGER SES
TEGUMENTS

• Nécessité pour lindividu maintenir lintégrité
  de la peau, des muqueuses et des phanères,
  déliminer les germes et les souillures et
  davoir une sensation de corps propre et une
  apparence soignée.
• Les soins du corps sont importants pour le bien
  être physique et psychologique. Les facteurs
  socio-culturel influent la manière de prendre
  soin de son corps.

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9 LE BESOINS D EVITER LES DANGERS

• Nécessité pour chaque individu de se protéger
  contre toute agression externe ou interne réelle
  ou imaginaire. Afin dassurer et de promouvoir
  l intégrité physique, léquilibre mentale et
  lintégrité sociale.

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10 LE BESOIN DE COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES

• Nécessité pour lêtre humain déchanger avec ses
  semblables. La communication résulte dun
  processus dynamique verbal et non verbal
  permettant à des personnes de se rendre
  accessible lune à lautre, de parvenir à la mise
  en commun de sentiment dopinion, dexpérience et
  dinformations.
• Lintégrité des sens et des fonctions cognitives
  interviennent dans la manière de communiquer,
  ainsi que lâge et les facteurs socioculturel. Le
  toucher a une importance dans la relation à
  lautre, cest un vecteur de transmission des
  émotions et des sentiments.

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11 LE BESOIN DAGIR SELON SES VALEURS ET SES
CROYANCES

• Nécessité pour tout être humain de poser des
  gestes, des actes conformes à son éthique et à la
  conception et au sens quil donne à la vie .

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12 LE BESOIN DE SOCCUPER EN VUE DE SE RÉALISER

• Nécessité pour la personne daccomplir des
  activités qui lui permettent de satisfaire le
  besoin dêtre utile aux autres. Les actions
  entreprises doivent lui permettre de développer
  sa créativité et dutiliser ses potentiels et
  aussi dêtre reconnu dans ses rôles sociaux et
  familiaux afin d atteindre un certain
  épanouissement .

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13 LE BESOIN DE SE DIVERTIR ET DE SE RECREER

• Nécessité pour la personne de se divertir pour
  développer le plaisir de vivre dans le but de se
  détendre sur le plan physique et psychologique

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14 LE BESOIN DAPPRENDRE

• Nécessité pour lêtre humain dacquérir des
  connaissances, des aptitudes et des habiletés
  afin de pouvoir modifier son comportement de
  façon à sadapter aux différentes situations de
  son parcours de vie.

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INTERÊT DE CE CONCEPT POUR LE RECUEIL DE DONNEES
ET LANALYSE CLINIQUE

• Lobjectif est de découvrir la façon dont se
  manifeste les besoins chez la personne et de
  tenir compte de la dimension émotionnel des
  situations de soins .
• Lobservation continue et linterprétation des
  réactions du malade confrontées à la façon dont
  la personne envisage laide et les actions
  nécessaires sont garantes de la meilleure
  efficacité des soins .

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• Caractéristique de cette observation
• Elle est directe, fine, minutieuse, et issue du
  dialogue avec la personne.
• Limportant est de clarifier ce quexprime le
  malade afin danalyser autour de quoi laide est
  nécessaire .
• Le cadre de référence des besoins fondamentaux
  permet de guider lobservation dans la découverte
  de la manifestation des besoins.
• A partir de lobservation et de lécoute, cela
  permet de développer la capacité à analyser et
  identifier les besoins perturbées den rechercher
  les causes et denvisager les actions daide à
  mettre en place .

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CONCEPTION DU RÔLE INFIRMIER SELON V HENDERSON

•  Le rôle essentiel de linfirmière consiste à
  aider lindividu malade ou en santé au maintien
  ou au recouvrement de la santé, à lassister dans
  ses derniers moments , par laccomplissement de
  tâches dont il sacquitterait lui même, sil en
  avait la force, la volonté ou possédait les
  connaissances voulues et daccomplir cette
  fonction de façon à laider à reconquérir son
  indépendance le plus rapidement possible.

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CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERS

• Les soins infirmiers consistent à mettre en œuvre
  des interventions permettant dagir
  essentiellement sur lindépendance de la personne
  dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux
  et ce le plus rapidement possible.
• LInfirmière doit orienter son approche afin de
  favoriser lautonomie de la personne dans la
  satisfaction de ses besoins.Elle effectue pour
  lui ce quil ne peut pas réaliser lui même,
  mais ces actions doivent être orientées de
  manière à ce que lindividu redevienne
  indépendant dans le maintien de sa santé et le
  choix de ses activités.