INSUFICIENCIA CARDIACA DE PROBABLE ETIOLOGIA ISQUEMICA Dra. Loiacono Dr. Larrauri

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INSUFICIENCIA CARDIACA DE PROBABLE ETIOLOGIA
ISQUEMICADra. LoiaconoDr. Larrauri
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INTRODUCCION

• La IC es una patologia prevalente en nuestro
  medio, es una enf. Cronica progresiva que
  requiere multiples internaciones y tiene altas
  tasas de morbi-mortalidad.
• Importante DEFINIR ETIOLOGIA Y DESCARTAR ENF.
  CORONARIA.

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AMERICAN HEARTH ASOCIATION

• Criterios clase I para Ergometria
• Para efectuar Dx. De CI con probabilidad
  intermedia de isquemia ( basado edad, sintomas, y
  ant. Patologicos)
• Para valoración inicial de riesgo y pronostico de
  cualquier pte.

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Criterios Clase I para Cinecoronariografia

• Ptes. con sintomas de Angor clase funcional III -
  IV.
• Ptes. con ALTO criterio clinico de isquemia
  (basado solamente en edad, sintomas y
  antecedentes patologicos)
• Ptes. con alto riesgo en prueba Ergometrica
• Ptes. con angor y sintomas de IC.

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OBJETIVOS

• Valorar como de estudian las IC de posible
  etiológia isquemica en nuestro hospital.
• Estandarizar criterios electrocardiograficos y
  ecocardiograficos, para determinar riesgo de
  cardiopatia isquemica en ptes. Con IC.
• Valorar el tmto. Que reciben nuestros ptes. .
• Evaluar los estudios realizados para estudiar
  isquemia (ergometria, camara gamma, cinecoronar.)
  y posible tmto. de revascularización.

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Material y Método

• Estudio Retrospectivo.
• Ptes. Internados por IC ingresados desde junio a
  diciembre 2005.
• Criterios de Inclusión. (clinicos, ECG, Eco)
• Se estudiaron 50 ptes. Solo 31 ptes. Cumplian con
  los criterios de inclusion.

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Criterios Clinicos

• Criterios Clinicos Mayores
• IAM previo.
• Pte. Panvascular. (ATE. Periferica)
• DBT.
• Criterios Clinicos Menores
• HTA ( gt 14O/9O)
• Dislipemia ( LDL gt130, HDL lt 50, TG gt 150)
• TBQ.
• Edad gt 55 a Hombres, gt 65 a mujeres.
• Antecedentes fliares.
• Criterio de inclusion Absoluta ANGOR

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• Criterios Electrocardiograficos
• Trastornos de la repolarización (alt. Del ST. O
  lat. Onda T).
• Presencia de ondas Q patologicas.
• Bloqueo Completo de Rama Izq.
• Criterios Ecocardiograficos
• Hipocinesia, acinesia o discinesia SEGMENTARIA.

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CLASIFICACION SEGÚN SEXO
32
68
MASC.
FEM.
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ANTECEDENTES PATOLOGICOS
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Tratamiento Farmacologico al Egreso
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ECG Patologico.
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Ecocardiograma
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• NINGÚN PTE. FUE ESTUDIADO DURANTE LA
  INTERNACIÓN O POSTERIOR AL ALTA CON ERGOMETRIA O
  CINECORONARIOGRAFIA....

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DISCUSION

• Es esencial la identificación de la probable
  etiologia isquemica en la insuficiencia cardiaca,
  ya que esta empeora el pronóstico, pero puede ser
  tratada.
• Proponemos una valoración por criterios clinicos,
  electrocardiograficos y ecocardiograficos para
  estratificar el riesgo de isquemia y su posterior
  estudio.